Переклад статті:
Can Trauma Really Be 'Stored' In The Body?
October 9, 2019
Зміст
У вчених зараз більше доказів, ніж будь-коли раніше, що розкривають тісний, переплетений зв'язок між розумом і тілом. Ми бачимо це у впливі здоров'я кишечника на наше психічне здоров'я, але ми також бачимо це в дуже реальних фізичних проявах психологічного стресу та травми тіла — напруги, прискореного серцебиття, тремтіння, болю — особливо травми, яка не була повністю опрацьована або навіть не визнана людиною , Який випробував її.
Можливо, найяскравіший приклад того, як травма може вплинути на тіло: згідно з дослідженням Келлі Тернер, доктора філософії, невиліковно хворі на рак пацієнти, які зазнали несподіваної ремісії — перемігши свою хворобу всупереч усьому — часто посилаються на зняття емоційного стресу чи травми як на один із ключових факторів їхнього одужання.
Це призвело до деяких людей до припущення, що непророблена травма «зберігається» не тільки у вашій підсвідомості та пам'яті, а й у всій вашій фізичній істоті — і що, на додаток до більш традиційних модальностей, таких як когнітивно-поведінкова терапія, якийсь фізичний стимул або дотик можуть бути корисними для її звільнення.
Але що гадають експерти? Може, тому, наприклад, деякі люди починають спонтанно плакати під час сеансу масажу або акупунктури без видимої причини? Це цікава ідея, тому ми запитали дослідників, психіатрів і цілителів, що вони думають про те, чому може статися щось подібне, чи може насправді травма зберігатися в тілі, і які найбезпечніші способи її звільнення.
По-перше, вам потрібно зрозуміти, що травма зачіпає кожного в той чи інший момент.
Як люди, ми всі переживаємо якусь травму. Насправді, за деякими оцінками, 70% дорослих у Сполучених Штатах хоча б раз у житті пережили будь-яку травматичну подію. І хоча травма — це слово, яке ми часто асоціюємо з війною, насильницьким нападом, зґвалтуванням, жорстоким поводженням чи клінічною смертю, реальність така, що існує низка інших менш очевидних переживань, які можуть бути травмуючими та потенційно можуть серйозно зруйнувати наші життя.
"Травма рано чи пізно прийде до всіх нас", - говорить Джеймс С. Гордон, доктор медичних наук, автор книги "Трансформація: виявлення цілісності та зцілення після травми" та засновник Центру медицини розуму і тіла. «Це правда, що деякі переживання явно травматичні, наприклад, згвалтування або війна, але такі речі, як тяжке захворювання у себе або у члена сім'ї, смерть близької людини, розрив важливих відносин або навіть втрата роботи або відхід із спільноти, яка дуже важлива для вас, може бути травмуючим».
Травма не обов'язково має бути якоюсь однією конкретною подією. «У наші дні набагато більше уваги спрямовано на мікротравми – такі як хронічні, легші травмуючі речі, – які в сукупності за багато років можуть становити те саме, що й одна макротравма», – каже Еллен Вора, доктор медицини, холістичний психіатр. Ви можете думати про це як про велику-Т і маленьку-Т травму.
Проблема, звичайно, в тому, що негативні психологічні та фізичні наслідки будь-якої травми не завжди проходять власними силами і можуть поширюватися далеко за межі самої події. Показовий приклад: посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — психічне захворювання, яке може розвинутись після того, як людина пережив або став свідком жахливої чи небезпечної для життя події (подій), включаючи будь-яку зі згаданих вище, - яка може тривати до кінця життя, якщо її не лікувати.
Що відбувається в організмі під час та після травматичного досвіду?
Щоб краще зрозуміти, чому негативні наслідки травми можуть зберігатися з часом і чому вони потенційно можуть «зберігатися» фізично, давайте подивимося, що відбувається в організмі під час і після травматичного досвіду.
«Основною реакцією, яка часто виникає у відповідь на травму, є бей-або-біги», - каже Гордон. «Серце б'ється швидше, кров'яний тиск підвищується, великі м'язи напружуються і готові бігти чи битися, травлення сповільнюється. Інша реакція, яка може виникнути — часто буває, коли травма важка і неминуча, як у випадку з згвалтуванням або аб'юзивні відносини, що продовжуються — це завмирання чи перехід у певну подобу відстороненого стану. Під час цих реакцій, за які відповідає вегетативна нервова система, області мозку, відповідальні за страх, гнів та емоції, особливо мигдалеподібне тіло, стають набагато активнішими, а області лобової кори, відповідальні за самосвідомість, обдумане прийняття рішень, зв'язок між людьми та співчуття стають менш активними».
У деяких випадках травматична подія не викликає тривалих страждань. «Деякісь здоровим дозволом травматичної події може бути те, що ви відчуваєте початкову реакцію на стрес і вражені, але приблизно через місяць тривога і спогади про подію значно зменшуються або зникають», — каже Андреа Робертс, доктор філософії, науковий співробітник у Гарвардській Школі громадського охорони здоров'я Чана, що вивчає посттравматичний стресовий розлад.
Але інші можуть застрягти в цих реакціях «бий, біжи або замри», навіть якщо вони свідомо не думають про подію, що травмує. «Травма може шокувати вегетативну нервову систему, наводячи її в стан надмірного збудження та підвищеної пильності», - Каже Злодія. «Ніби ви перебуваєте в той піковий момент у фільмі жахів, коли музика прискорюється, і ви знаєте, що ось-ось станеться щось погане».
Тож чи може необроблена травма насправді «застрягти» чи «зберегтися» у фізичному тілі?
Хоча це може бути не зовсім науковий спосіб пояснення того, що відбувається, може бути певна цінність всієї цієї ідеї про те, що травма «зберігається» в тілі — особливо коли думки про подію, що травмує, настільки засмучують і викликають дискомфорт, що їх ховають як механізм самозбереження (коли це відбувається свідомо, це називають пригніченою травмою, коли це відбувається несвідомо, це називають репресія).
«Травма часто є порушенням всього, що ми вважаємо дорогим і священним. Такі події часто просто надто жахливі, щоб вимовляти їх вголос, і тому вони часто стають невимовними», — каже Шайлі Джаїн, доктор медичних наук, клінічний доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук у медичній школі Стенфордського університету та автор книги «Невимовний розум». «Але коли ці травмуючі думки та спогади надто довго залишаються невимовними чи немислимими, вони часто перешкоджають природному процесу відновлення нашого мозку після травми. Вони стають точками, що застрягли, які перешкоджають психічній реінтеграції, необхідної для зцілення».
Це, звичайно, може продовжити реакцію «бий, біжи чи замри» і мати реальні фізичні наслідки. Візьмемо ПТСР, яке "приводить до порушення секреції гормонів, нейрохімії та функціонування імунної системи, що сприяє ураженню клітин, органів та інших систем організму", - каже Джаїн. «Хромосомні дослідження показали, що у пацієнтів з ПТСР теломери — сегменти на кінцях хромосом, які є мірою клітинного віку, — коротші, ніж у здорових колег. До 35% пацієнтів із хронічним болем також мають ПТСР, і навіть є більш високий збіг між фіброміалгією та ПТСР».
Симптоми травматичного стресу також можуть ставати соматизованими (тобто виявлятися як справжні фізичні скарги, а не як скарги на емоційний дистрес) — коли психологічна природа симптомів занадто лякає або бентежить, щоб пацієнт міг її прийняти, вважається забороненою для суспільства або не розуміється лікарем пояснює Джайн.
Таким чином, фізичні прояви травми значною мірою існують у наших тілах, навіть коли ми, можливо, не думаємо свідомо про справжню травму.
Деякі експерти, у тому числі Гордон, справді розглядають це як те, що наше тіло зберігає чи утримує травму. «Все, що відбувається з нами емоційно чи психологічно, відбувається і з нашим тілом. Все це взаємопов'язане», – каже він. «Якщо ви подивіться на людей, які кидаються в бій, тікають чи завмирають, просто подивіться, як вони тримають своє тіло – вони напружені, вони натягнуті, все їхнє тіло налаштоване на захист від хижака. І я вважаю, що ця напруга пов'язана з досвідом, що травмує, способами, які ми не зовсім розуміємо».
Так само Вора вважає, що травма може стати застійною енергією всередині тіла, «особливо коли вона пригнічує наше пізнання і перевантажує системи мозку». Ця думка поділяють багато енергетичних цілителів і практикуючі фахівці традиційної китайської медицини, поряд з ідеєю про те, що спогади, які є ключем до розгадки та обробки чийогось травматичного досвіду, можуть зберігатися в тілі. Звичайно, це було б важко довести, але про це, безперечно, цікаво подумати.
«У нашій пам'яті про травму є не лише один аспект. У ній є своєрідний лінійний, фактичний аспект, але коли ми переживаємо травму, ми також переживаємо її у своєму тілі. З нею пов'язане почуття — і в певному сенсі це почуття може перервати наш фактичний спогад про цю подію», — каже Джилл Блейкуей, доктор акупунктури та китайської медицини, засновник Центру Yinova та автор книги «Енергетична медицина». «Отже, я думаю, що є два аспекти пам'яті, і той, що знаходиться в тілі, який люди зазвичай зберігають, отримує менше уваги».
Якщо травма зберігається або застрягає, чи можна її звільнити за допомогою фізичного стимулу, такого як дотик, рух чи робота з диханням?
Отже, враховуючи можливість того, що травма справді зберігається в тілі, ми повинні запитати: що насправді відбувається, коли ви плачете під час масажу, сеансу акупунктури чи на йозі у собакі-мордою-вниз? (прим.перекл. - про те, що відбувається, докладно розповідається в онлайн курсі по йоні масажу).
І справді ці (або подібні практики) «вивільняють» травму, що застрягла з тіла, або, можливо, допомагають вам дістатися до місця, де ви можете легше обробити її і зцілити як емоційно, так і фізично?
Коротка відповідь — і та, на яку ви, ймовірно, очікували:
Можливо, але ми насправді не знаємо.
Точно не було досліджень на цю тему. Але у психіатрів і цілителів є свої теорії на цю тему, і вони говорять, що певні види фізичних рухів або терапії, що включають фізичні стимули, можуть бути добрим доповненням до традиційного зцілення травм.
«Коли я роблю акупунктуру, я часто встромляю голку в пацієнтів, і вони починають ридати. Вони незмінно кажуть: «Я гадки не маю, чому я плачу, я не знаю, що зі мною не так» — і це наводить мене на думку, що я потрапив у область застрявання, що містить пам'ять», — каже Блейкуей. «Це дуже узгоджується з китайською медициною, де ми говоримо, що пригнічені емоції, речі, з якими ми не можемо впоратися, стають ци, що застрягла. Або, іншими словами, емоційна травма утворює щільні, енергетичні форми в нашому тілі. І потім тому, що це некомфортно, ми просто туди не ходимо — це стає місцем застрягання та затиснення».
Акупунктура також допомагає пацієнту перемикатися між симпатичної (боротьба або втеча) та парасимпатичної (відпочинок та травлення) нервовими системами і приводить їх у гомеостаз, каже Блейкуей. Деяким пацієнтам ці покращені потік і баланс просто приносять почуття полегшення та легкості; для інших, на її думку, це може допомогти привернути чиюсь увагу до певних пригнічених або репресованих переживань, які потребують уваги. "Часто пацієнти, що лежать на столі, починають згадувати речі, про які вони останнім часом не замислювалися", - говорить Блейкуей. Іноді мені кажуть: «Справа не в тому, що я не знаю, що зі мною трапилося, просто я не дуже часто буваю там у своїй голові».
Блейкуей не вірить, що акупунктура є «ліками» від травми. Пацієнтів із травмою в анамнезі або тих, у кого під час сеансу виринають травматичні спогади, вона завжди направляє до терапевта. Але вона вважає, що поєднання більш традиційної травмофокусованої терапії з чимось на зразок акупунктури або масажу може бути більш ефективним, ніж тільки психотерапія, що, на її думку, мало місце для однієї конкретної пацієнтки.
«Я лікувала кілька жертв зґвалтування, у яких виникли проблеми, пов'язані із застійними явищами в їхній тазовій порожнині», — каже Блейкуей. «У мене була одна пацієнтка, яку зґвалтували у коледжі, і у неї розвинувся ендометріоз. Для неї це був неймовірно жахливий досвід, і вона була надзвичайно вразлива. Тому я лікувала її разом із нашим масажистом, і ми просто дуже м'яко допомогли розплутати цей досвід у її тілі. Що було цікаво, то це те, що її ендометріоз зменшився, незважаючи на те, що ми лікували свого роду психологічні наслідки цього. У той же час вона відвідувала терапевта, і ми додавали шматочки пазла. Але я не думаю, що з усім цим можна було б впоратися просто за допомогою розмовної терапії, тому що я не думаю, що вона могла б висловити все це так само, як вона могла б просто відпустити це. Вона вийшла заміж та народила дітей. Вона могла бути більшою за цей досвід — і вона досягла цього».
Хоча ми не можемо точно довести, що акупунктура допомагає переміщувати енергію, що застрягла, або вивільняє травму, дослідження показують, що акупунктура — і такі методи зцілення, як техніка емоційної свободи (EFT), яка включає ручну стимуляцію або «постукування» акупунктурних точок по всьому тілу. допомагають полегшити деякі симптоми ПТСР. Акупунктура також пов'язана з поліпшенням кровотоку та змінами мозку, які, за словами Блейкуей, можуть відігравати роль у тому, як ми сприймаємо своє тіло і як ми відчуваємо емоції. І що ще більш захоплююче, «вийшло нове дослідження, що показує, що одна година постукування може значно змінити в позитивний бік експресію 72 генів», - говорить Тернер.
Гордон також вважає, що фізичний рух, дотик, все, що дозволяє вам більше поринути у своє тіло, наприклад, глибоке дихання животом, може бути ключовим компонентом у лікуванні травми.
"Кожна частина тіла, яка зазнає такої напруги, може зберігати деяку інформацію про пережиту нами травму", - говорить Гордон. «Отже, під час чогось на зразок масажу може відбуватися таке: коли хтось впливає на м'язи та знімає цю напругу, може вивільнитися досвід, пов'язаний із цією напругою. Увійшовши в стан розслаблення, ви протидієте цій захисній напрузі, і в міру того, як броня починає розчинятися, починають виявлятися емоції, які вимагали захисту. Це теоретично, але схоже, що це може бути саме так».
З тієї ж причини Гордон великий шанувальник трясіння та танців як засобу розпочати зцілення від травми, про що він пише у своїй книзі. "Ви встаєте, ставите ноги на ширину плечей і починаєте трястися від ніг до колін, стегон, грудей, плечей і голови", - говорить він. І хоча це може звучати безглуздо, ефекти можуть бути досить драматичними (прим.перекл. - поєднання танцю та тряски показане в онлайн курсі по йоні самомасажу).
Приблизно через рік після сильного землетрусу, який потряс Гаїті в 2010 році, Гордон вирушив на острів, щоб провести семінар для тих, хто вижив. «Я проводив семінар для приблизно 100 студенток-медсестер. Вони втратили близько 90 своїх однокурсниць-медсестер — багато з них були дуже молодими жінками у пізньому підлітковому віці — під час землетрусу», — каже Гордон. «Отже, наприкінці дня я змусив їх усіх трястись, і за дві хвилини половина з них плакала. Ми зробили паузу ненадовго, усвідомили своє дихання, а потім я поставив Боба Марлі, і вони почали танцювати. Деякі все ще плакали, інші почали сміятися, а потім сказали: Як добре!
Багато жінок сказали Гордону, що вперше після землетрусу вони змогли сміятися чи плакати, і що вони думали, що мають бути сильними або що їм не слід отримувати задоволення. "Коли ви відключаєте одну емоцію і входите в цей застиглий стан, відключається не тільки та емоція, від якої ви захищаєте себе, але і все ваше емоційне життя", - говорить Гордон.
Гордон вважає, що цей тип руху, а також такі речі, як повільне глибоке дихання, можуть допомогти привести тіло до більш збалансованого фізіологічного стану, що потенційно може зробити когось відкритішим для того, щоб поділитися тим, що відбувається з друзями чи членами. сім'ї, з більшою ймовірністю звернутися до терапевта і загалом більше займатися самозціленням.
«Коли ви серйозно травмовані, ті області мозку, які полегшують спілкування з іншими людьми, працюють не так добре», - каже Гордон. "Але з цими практиками, наскільки ми можемо судити, ми більше не так зациклені на боротьбі або втечі, тому активність мигдалеподібного тіла, ймовірно, знижується, і ми можемо мислити більш ясно".
Дослідники підозрюють, що в цьому є щось, але це не доведено. Розглянемо йогу, у якій рух поєднується із диханням. Деякі дослідження припускають, що йога та медитація можуть бути багатообіцяючими додатковими методами лікування ПТСР, і «одна з гіпотез у тому, що рухи йоги викликають фізіологічну реакцію — розслаблення», — каже Робертс. «І ця фізіологічна реакція, на мою думку, може заспокоїти вашу імунну систему. Іншими словами, це майже як протилежність до травми».
Спосіб, яким ви запускаєте одне з цих «емоційних звільнень», є ключовим.
У той час як сльозо-свято в результаті однієї з вищезгаданих практик може бути надзвичайно катарсичним для одних, розкопки прихованих емоцій та спогадів можуть бути лякаючими для інших – залежно від серйозності їхньої травми. І всі, з ким ми говорили для цієї статті, згадували, наскільки важливо впоратися з будь-якими. знов виниклими емоціями чи спогадами делікатно та належним чином.
«Я б не сказав, що поява [цих емоцій та спогадів] сама по собі добре; воно добре лише якщо їх можна обробити у безпечному середовищі», — каже Робертс. «Як і у випадку ПТСР, спогади марні. Вони корисні лише в тому випадку, якщо їх лікувати та їх можна зменшити».
Злодія погоджується, додаючи, що такі речі, як масаж, йога та акупунктура, можуть бути відмінними, але тільки якщо у вас є спосіб контейнувати те, що може статися. «Виникнуть великі сильні емоції, і іноді це те, що ви навіть не можете вказати. Ви просто почуваєтеся певним чином — ви сердитесь, сумуєте або боїтеся», — каже вона. «І тому я думаю, що корисно або підтримувати себе в ці моменти практикою ведення щоденника, або вести якусь терапевтичну розмову. Це подарунок, коли виникають такі речі, але ви повинні мати можливість зустрічати їх витончено.»
Що стосується травмофокусованої терапії, яка може бути особливо корисною, Злодія є великим шанувальником десенсибілізації та переробки рухом очей (EMDR) і Somatic experiencing, які працюють з травмою, що зберігається в тілі, а не просто прикривають пластиром травматичний досвід або ваші думки та почуття з цього приводу в усній формі — що може бути неефективним, а іноді навіть ретравматизуючим.
За допомогою EMDR лікарі направляють пацієнтів за допомогою керованих рухів очей, просять їх згадати певні події, а потім переключають їхні думки на приємніші події, що послаблює силу минулої травми. «У мене багато тих, хто вижив після радикальної ремісії, у яких було велике зцілення від EMDR», — каже Тернер. «З наукової точки зору було показано, що EMDR значно знижує активність мигдалеподібного тіла та гіпокампу. Таким чином, ви приймаєте цю реакцію на стрес, який завжди активний, та заспокоюєте її».
Somatic experiencing, розроблені психологом Пітером Левіном, є тілесно-орієнтованою терапією, яка оцінює, де людина застрягла в реакціях боротьби, втечі або завмирання, і надає інструменти для вирішення цих фізіологічних станів. Дослідження показали, що як EMDR, так і Somatic experiencing корисні для зцілення травм та ПТСР.
Але що, якщо ви зовсім не розумієте, чому ви щойно розплакалися в кабінеті свого масажистаале підозрюєте, що це може бути пов'язане з чимось у вашому минулому? Щоб допомогти вам дістатися до суті несподіваних емоцій, які можуть виникнути, може бути корисним щось на зразок ведення щоденника і запису того, що спадає вам на думку, коли ви відчуваєте ці емоції. «Я рекомендую людям записувати свій досвід. Важливо не лише викликати ці емоції, але також важливо вміти їх висловлювати принаймні на папері, а в ідеалі з іншими людьми», — каже Гордон. «Якщо травма сталася в ранньому віці, нам може знадобитися деякий час, щоб пов'язати ці почуття з цими подіями, тому що вони можуть бути заховані дуже глибоко».
Зрозуміло, що складно. Отже, давайте резюмуємо.
- Фізичні прояви травми значною мірою існують у наших тілах — навіть коли ми, можливо, не думаємо свідомо про фактичну травму — і деякі експерти розглядають це як травму, що накопичилася або застрягла.
- Деяке емоційне звільнення під час масажу, зцілення акупунктурою або заняттями йогою — про що багато людей розповідають ненауково — не рідкість.
- Чи можемо ми сказати, що це пов'язано чи не пов'язане з травмою, вивільненням накопиченої травми чи розблокуванням енергії, яка застрягла через травматичний досвід? Ні, тому що це не зовсім відчутні чи виміряні речі, які ми можемо вивчати.
- Але ми можемо сказати, що деякі з цих речей (акупунктура, масаж, фізична активність, такі як танці, глибоке дихання животом) можуть допомогти збалансувати вегетативну нервову систему, яка може стати неврівноваженою через травматичну подію.
- Це повернення до фізіологічної рівноваги може змінити хімію мозку таким чином, що це допоможе нам бути присутнім і краще спілкуватися з іншими, що може бути ключовим аспектом зцілення.
- Ми також можемо припустити, з дещо меншою впевненістю, що приведення нервової системи в рівновагу та протидію певній тілесній напрузі, пов'язаній з травмою, може допомогти спливти на поверхню певним емоціям чи спогадам.
- Емоційне звільнення саме собою необов'язково корисно, якщо ви знаєте, як справлятися з цими емоціями і спогадами. Залежно від серйозності травми їх, можливо, потрібно ретельно розплутати і обробити за допомогою терапевта та травмофокусованої терапії, такої як EMDR, Somatic experiencing або один з інших альтернативних методів зцілення. І як тільки вони будуть опрацьовані, ефект може бути надзвичайно корисним для психічного здоров'я.
І пам'ятайте, що немає єдино правильного підходу до опрацювання та зцілення травми.
Так само, як не існує єдиної дієти, придатної для всіх, ймовірно, не існує єдиного підходу до зцілення або звільнення від травми, що підходить для всіх, а звільнитися від накопиченої, невирішеної травми, безумовно, не так просто, як записатися на сеанс акупунктури . Так, потенційно це може стати важливим каталізатором зцілення, але комусь може знадобитися набагато більше.
«Ми досить складні істоти, – каже Гордон. «Важливо працювати з тілом, важливо працювати з уявою, важливо працювати з раціональнішою стороною вирішення проблем, важливо висловлювати себе та спілкуватися з іншими людьми — всі ці речі є частиною комплексного підходу до зцілення травм».