Переклад статті:
Aug 2, 2021
Зміст
Надзвичайний біль у геніталіях або навколо них.
Сексуальна дисфункція включає болісний статевий акт, хворобливе скорочення (спазм) вагінальних м'язів і проблеми зі статевим потягом, збудженням або оргазмом, що викликають дистрес.
Це більше, ніж просто фізичний біль. Вульводінія може вплинути на впевненість, стосунки і навіть на можливість завагітніти. Хоча вважається, що це психологічний розлад — наслідки мають психічний та фізичний характер. Ви не самотні, це не ваша вина, а рішення доступні.
Біль під час сексу торкається 14% жінок (за даними Sexual Health Canada). Відчуття можуть включати печіння, поколювання, роздратування чи стягнутість. Деякі жінки можуть навіть зазнавати труднощів із введенням тампона через біль.
Ось просте пояснення термінів
- Вульводінія – біль навколо вульви.
- Вестибуліт, вестибулодинія або вульварний вестибуліт – біль одразу за межами піхви.
- Вагінізм - звуження піхви, що викликає біль.
Що таке вульводіння?
Вульва - це зовнішні жіночі статеві органи, включає зовнішні та внутрішні статеві губи, клітор і вхід у піхву, званий напередодні.
Існує два типи вульводинії:
- Якщо вона локалізована - вульварний біль зазвичай виникає в одній області вульви при прямому контакті, наприклад, при статевому акті, введенні тампона, гінекологічному огляді або натиранні тісними джинсами; Інший час симптоми зазвичай відсутні.
- При генералізованій вульводинії біль зачіпає всю вульву. Це може статися спонтанно, а може бути хронічною та стійкою, впливаючи на сидіння, керування автомобілем, ходьбу та більшість фізичних навантажень.
В обох типах біль може змінюватись від періодичного дискомфорту до прикутої до ліжка агонії.
Вульводінія може вражати жінок у будь-якому віці, але найчастіше вона зустрічається у молодих жінок, які відчувають біль під час сексу і часто взагалі не можуть займатися проникаючим сексом.так звана спровокована вестибулодинія).
Однак відомо, що ряд речей сприяє хворобливому досвіду, включаючи страхи перед сексом або болем, стрес, занепокоєння, минулі травмуючі події щодо сексуальності. Фізичні захворювання, такі як грибкові інфекції, інфекції сечовивідних шляхів, ендометріоз та інші, також можуть бути фактором.
Вульводінія рідко лікується швидко, вона залишається жахливо малодіагностується. Багато жінок не звертаються за зціленням, але ті, хто звертається, часто звертаються до лікарів, які не мають достатньої підготовки.
"У середньому жінка відвідує сім лікарів, перш ніж знаходить того, хто знає, як лікувати вульводинію", - говорить доктор Аманда Селк, гінеколог, член Міжнародного товариства з вивчення вульвовагінальних захворювань, одна з провідних експертів з вульводинії в Північній Америці, яка працює у Women's College Hospital.
Точно невідомо, наскільки поширений цей стан, але, за словами експертів, опитаних для цієї статті, за оцінками, від 330 000 до 2,4 мільйона канадських жінок страждають на вульводинію. Дослідник Керолайн Пукалл, клінічний психолог і доцент психології в Queen's University, оцінює поширеність локалізованої вульводинії у 12 відсотків жінок, а генералізованої вульводинії – у шести відсотків.
Можливі причини
Лікарі не впевнені, чому так відбувається, але нервові шляхи, які проводять больові сигнали від вульви, і частини мозку, що обробляють ці сигнали, фізично змінюються (ремоделюються) і стають більш чутливими. Внаслідок дотику, які зазвичай відчуваються м'якими, сприймаються як дуже болючі. М'язи тазу також можуть бути напружені, що посилює біль. Після статевого акту у жінок може з'явитися відчуття печіння у сфері статевих органів або при сечовипусканні.
Жінкам може бути корисний тип психологічної терапії, який називається «когнітивною терапією, заснованою на усвідомленості» (MBCT). Усвідомленість включає у собі зосередження уваги тому, що відбувається у момент. MBCT зазвичай проводиться в невеликих групах і поєднується з інформацією про хронічний біль, сексуальність, стресу і спровоковану вестибулодинію.
Напружені м'язи тазу
У деяких жінок через несвідоме напруження тазове дно стає тугим, що робить проникнення болючим.
Вони можуть годинами тримати свої тазові м'язи в режимі стиснення та утримання (наприклад, вчителі, які не можуть користуватися туалетом щоразу, коли їм це потрібно, тому що вони не можуть покинути клас).
Фізіотерапія тазового дна, коли м'язи розтягуються — може творити дива. Також для зцілення цього стану застосовуються ін'єкції ботоксу, які використовуються для паралізації напружених м'язів навколо піхви.
Нервові проблеми
Деякі жінки мають більше, ніж зазвичай, кількість нервових закінчень в області вульви, яка у них або є з народження, або розвивається після пологів, травми або інфекції.
Перспективні методи зцілення
У 2008 р. в «Епідеміологічному дослідженні симптомів нейропатичного болю у дорослих канадців» виявили, що зцілення вульводинії як нейропатичного больового розладу у дівчаток віком від 4 до 11 років призвело до значного покращення.
Протисудомні препарати, блокади нервів та трициклічні антидепресанти можуть притупити біль.
Коли вульводінія вражає присінок, хірургічно можна видалити надмірно чутливу тканину. Гольдштейн, який провів понад 300 таких операцій, каже, що рівень задоволеності його пацієнток перевищує 93 відсотки.
Тантрична терапія пропонує цілісне та успішне зцілення багатьох болючих статевих станів. На сеансах ви отримаєте безпечний посібник та підтримку, щоб з'ясувати, які можуть бути основні причини, та акуратно їх усунути. Техніки усвідомленості чи релаксації можуть допомогти розслабити розум та вульву та зменшити відчуття болю. Тантрична терапія також може надати вправи, які допомагають переналаштувати розум та нервову систему, щоб мати позитивний сексуальний досвід та усунути страх перед болем під час сексу.
Масаж таза та живота
Ця процедура особливо підходить при проблемах з пригніченими емоціями, що стримуються, такими як гнів або печаль, або проблемах, викликаних напругою в животі, проблемах з травленням і т.д.
Ми фокусуємось на ядрі тіла. Таз, живіт, сідниці, стегна, пах і статеві органи. Область, що тримає все тіло разом. Масаж живота стимулює роботу органів, кишечника та травної системи та може полегшити біль у спині.
Акупресура, релаксація, робота з диханням, масаж і т.д. може бути частиною сеансу. Ви можете почуватися дуже вразливими під час зцілення цих областей тіла, тому ми завжди просуваємось обережно і повільно, перевіряючи вас по дорозі — чи все гаразд. Ми бачили відмінні результати при цьому типі м'якої роботи з тілом, яка може бути надзвичайно зцілюючою та розслаблюючою.
Деарморінг
Переживання, які були лякаючими, болючими та виходили за наші кордони, змушують нас створювати «броню», щоб захистити себе. Тіло пам'ятає — навіть те, що наш розум міг забути. Це може блокувати або заморожувати наші патерни страху, замкнутості та уникнення і часто викликає почуття неповноцінності як у сексуальній сфері, так і в інших сферах життя.
Деарморінг – зняття чи вивільнення броні – це акупресура, тобто прийоми зовнішнього та внутрішнього натискання та масаж йоні (прим.перекл. — йоні масаж покроково показаний в онлайн курсі по йоні масажу).
У тілі може бути кілька несвідомих або невідомих травм, таких як напруга м'язів, що означає, що ви можете відчувати деяку болючість під час та після зцілення (аналогічно хворобливості, яку ви можете відчувати після традиційного масажу шиї або після тренування).
Сеанс деарморінгу може бути досить приголомшливим емоційним досвідом через звільнення від старих травм, і ви можете увійти в контакт із негативним емоційним матеріалом, який був прихований/накопичений протягом багатьох років. Всі почуття вітаються і будуть ніжно прийняті та про них подбають.
Внутрішній тазовий реліз
Процедура Внутрішнього Тазового Релізу (IPR) буде корисною для прогресу клієнта у вивільненні накопичених та заблокованих енергій.
Внутрішній Тазовий Реліз дає можливість розслабитися, розкритися та звільнити «енергетичні вузли» (емоційно-енергетичні стиски), які мають відповідну локалізацію в тілі — часто в області тазу, особливо у зовнішній та внутрішній областях піхви та ануса.
Ці місця всередині тіла часто містять сильні емоціїпов'язані з минулою емоційною/сексуальною травмою Метод реалізації IPR - це різновид Рефлексологічного Міофасціального Релізу, альтернативні методи зцілення "легким дотиком".
Слід провести ретельне обговорення та розгляд процедури IPR та її ймовірні результати з отриманням поінформованої згоди до початку процедури.
Травма та масаж
Не менш важливо внести усвідомлення травми в інтимні відносини. Уповільнення сексуальних взаємодій, усунення певних форм сексу та прагнення до зміцнення довіри та розширення спілкування, а не недомовки - життєво важливі для встановлення досить безпечних інтимних відносин, щоб підтримувати стійкість та сприяти зціленню.
Часто буває, що люди зазнають ретравматизації тканин статевих органів при кожному статевому акті або медичному огляді, ніколи не повідомляючи про свій біль партнерам або лікарям. Я така рада, що як вчителі з соматичного сексу — ми вчимося пропонувати таке дбайливе, клієнто-кероване, поінформоване про травму дотик, який потрібний людям, щоб впоратися з тазовим болем та одужати.
Навчання м'язової релаксації та лікувальний масаж є важливими та ігнорованими методами зцілення вульводинії. Було показано, що фізіологічні ефекти масажу полегшують стан жінок, які страждають на вульводинію. Масаж допомагає розслабити та пом'якшити пошкоджені та перевантажені м'язи, викликаючи розширення судин шкіри та м'язів, які звикли до стимулюючих та стресових реакцій симпатичної нервової системи.
Більш глибокий масаж тканин викликає викид ендорфінів, природні знеболювальні в організмі. Якщо біль зменшується, тіло зазнає меншого стресу, і з більшою ймовірністю активується парасимпатична нервова система, що допомагає підтримувати гомеостаз.
Таким чином, оскільки масаж розслаблює клієнта і знижує симпатичну активність, біль, ймовірно, буде менш нав'язливим і руйнівним для людини.