Перевод статьи:
April 14, 2006
Содержание
Это пилотное исследование 20 пациенток с длительным анамнезом сексуальных проблем (в среднем 8,92 года), которые получали вагинальную акупрессуру (ВА) с количественной и качественной оценкой: 56% получили помощь и ни одна не сообщила о рецидивах, 89% оценили лечение как высококачественное, и 89% оценили его как ценное. После лечения большинство сообщили, что их проблемы стали менее серьёзными, а общее качество жизни улучшилось. Только 17% сообщили о незначительных или временных побочных эффектах.
ВА была признана статистически и клинически значимой (p < 0,05, улучшение более чем на 0,5 шага по 5-балльной шкале Ликерта) для помощи пациенткам с хроническими генитальными болями, болью или дискомфортом во время полового акта, отсутствием желания или оргазма и субъективной половой недостаточностью, и все пациентки взяты в одну группу (примерно на 1 ступень вверх по 5-балльной шкале Ликерта).
Самооценка физического и психического здоровья значительно улучшилась для всей группы; отношения с партнёром, субъективная сексуальная способность и качество жизни, измеренные с помощью опросников QOL1 и QOL5, значительно улучшились.
ВА или гиппократовский тазовый массаж — технически несложная процедура, соответствующая исследовательской фазе стандартного гинекологического осмотра, дополненная отчётом пациентки о спровоцированных ощущениях с последующей обработкой и интеграцией этих ощущений, но этические аспекты сложны.
Акупрессура через влагалище / массаж таза должна проводиться в соответствии с высочайшими этическими стандартами с большой осторожностью, после получения согласия и необходимого доверия пациентки в рамках местных законов. За ним должна следовать разговорная терапия и дальнейшая холистическая экзистенциальная обработка.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: качество жизни, QOL, развитие человека, холистическая медицина, холистическое здоровье, подавленная память, память тела, посттравматический стресс, сексуальность, этика, Дания.
Вступление
Гиппократ (460–377 гг. до н.э.), «отец медицины», и врачи его времени знали о женских половых заболеваниях, и лечение включало в себя различные физические процедуры, направленные на женский таз, такие как окуривание влагалища и массаж таза.
По разным причинам от этих методов лечения позже отказались, а некоторые авторы даже сочли их формой злоупотребления со стороны медицинских работников с недостаточной этикой.
В холистической медицине врач и его пациенты почти всегда очень «близки», и этика является предметом первостепенной важности. Практика тазового массажа могла быть причиной этого: потребность в медицинской этике и способность практиковать эту процедуру могли быть той самой первоочерёдной причиной, по которой Гиппократ изобрёл свою строгую медицинскую этику.
Техника вагинальной акупрессуры (ВА) была пересмотрена, разработана и протестирована на ряде пациенток в Исследовательской клинике холистической медицины в Копенгагене. Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить процедуру на большем количестве пациенток и изучить влияние на качество их жизни.
Акупрессура через влагалище
Многие женщины имеют проблемы, связанные с тазом и его органами, среди которых преобладают заболевания половых органов, проблемы с мочевыводящими путями, опорно-двигательным аппаратом и кишечником. Другая большая группа пациенток имеет «неанатомические» тазовые боли и дискомфорт предположительно психосоматического характера, которые очень трудно лечить с помощью биомедицины, но, по-видимому, они лучше реагируют на психосоматическое лечение.
С точки зрения холистической медицины проблемы часто вызваны нерешёнными эмоциональными проблемами, которые были вытеснены в таз и его органы (подавленная память или память тела). Эмоциональные проблемы связаны с негативными представлениями о себе, поле, теле, органах и сексуальности.
В это пилотное исследование мы включили 20 женщин, получавших акупрессуру через влагалище в Исследовательской клинике холистической медицины в Копенгагене. Все пациентки имели некоторые проблемы, связанные с женской сексуальностью.
В ходе исследования была проверена гипотеза о том, что холистическая сексология с помощью этой процедуры может залечить старые раны на теле и душе, чтобы улучшить сексуальные способности, удовлетворённость и качество жизни в целом.
Как и во всей другой холистической терапии, процесс исцеления состоит из трёх обязательных шагов, которые мы суммируем словами «почувствовать, понять и отпустить»:
- Во-первых, эмоции должны быть снова прочувствованы. Мы называем эту фазу «наложением чувств на тело».
- Затем пациентка должна найти слова, вербализовать эмоции и понять, откуда берутся проблемы. Мы называем это «наложением слов на чувства».
- Наконец, нужно отпустить негативные установки и решения, которые были приняты, когда произошла травма. Мы называем это «вкладыванием сознания в слова».
В нашей клинической работе мы используем терапевтическую лестницу, которая даёт нам наилучшую гарантию того, что мы не используем более инвазивную и потенциально опасную технику, чем это необходимо, или, как сказал Гиппократ:
«Провозглашай прошлое, определяй настоящее, предсказывай будущее; практикуй эти действия. Что касается болезней, то заведи привычку к двум вещам — помогать или, по крайней мере, не вредить».
Греческое «Во-первых, не навреди» превратилось в «Primum non nocere» на латыни, что, возможно, является переводом оригинала, но некоторые источники приписывают «Primum non nocere» римскому врачу Клавдию Галену из Пергама (131–201 гг. н.э.).
Процедура акупрессуры через влагалище всегда строится на более ранних сеансах «принятия через прикосновение», которые происходят после сеансов эмоционального исцеления, доверия и удержания, и всегда начинаются с «любви и заботы» о пациентке.
Это знание исцеляющей жизни — улучшение здоровья, качества жизни и способности в одном комплексном движении — хорошо известно и описано в ряде книг, известных как Corpus Hippocraticum, из колыбели медицинских наук на острове Кос около 300 г. до н.э. Гиппократ считался лучшим врачом своего времени и отцом первой научной системы холистического лечения.
Интересно, что массаж таза через его отверстия был общепризнанным методом в Древней Греции и на протяжении столетий широко использовался по всей Европе. Это обусловило необходимость очень строгой врачебной этики, которая была основана именно Гиппократом, вероятно, с той целью, чтобы он сам и его многочисленные ученики могли проводить такое лечение, о котором говорилось выше.
Массаж органов малого таза женщины через влагалище и анус мог, среди прочего, излечивать нарушения в женской энергетической системе, известные как болезнь, называемая «истерия» (от греческого слова «матка», hystera).
Это лечение использовалось в большей части западного мира до промышленной революции, когда оно было осуждено как порнографическое и перестало быть приемлемым медицинским лечением.
Сегодня, после сексуальной революции 1960-х и 1970-х годов, некоторые терапевты снова работают с влагалищем и анусом с помощью этого вида терапии, либо используя свою руку для лечения сексуальных и других проблем, либо используя вибрирующий заменитель пениса («фаллоимитатор») для лечения недержания мочи или проблем с оргазмом.
Датский физиотерапевт Биргитте Бонде сообщает, что от одного до шести сеансов с вибратором могут помочь многим женщинам с недержанием мочи, которым недостаточно помогает стандартная программа тренировки тазового дна. Обоснование использования вибратора заключается в том, что женщины не могут войти в контакт со своим тазом, поскольку они «не могут найти своё тазовое дно», предположительно потому, что они полностью исключили некоторые тазовые структуры из своего внутреннего описания собственного тела.
Важно понять или осознать, что процедура акупрессуры через влагалище является той же исследовательской частью стандартного гинекологического осмотра, но с акупрессурой, проводимой настолько медленно, что женщина может почувствовать эмоции, удерживаемые различными тканями, с которыми контактирует палец врача.
Методы
Двадцать пациенток получали лечение ВА при различных сексуальных проблемах: хроническая боль в половых органах (вульводиния), боль или дискомфорт во время полового акта, проблемы с половым влечением, нарушения оргазма и другие сексуальные расстройства, часто сочетающиеся с низкой самооценкой и связанными с этим психическими проблемами, относящимися к полу и сексуальности.
Важно отметить, что мы ввели медленный гинекологический осмотр с терапевтическим элементом, актуальным для широкого спектра психосоматических нарушений, связанных с полом и сексуальностью, от бесплодия до гинекологических и сексуальных психосоматических проблем и отдалённых последствий сексуального насилия в детстве.
С одной стороны, для клинической практики это открывает много полезных и целительных возможностей для пациентки, поскольку позволяет установить более тесные и близкие отношения между пациенткой и врачом, которые были традиционной практикой, но, с другой стороны, эта процедура также имеет ряд недостатков.
Во многих культурах её нельзя практиковать по культурным или религиозным причинам, и, поскольку сексуальное табу настолько сильно — женщина может воспринимать этот процесс как подавляющий или даже оскорбительный. В США во многих случаях может быть практически невозможно следовать нашей рекомендации из-за затрат времени, экономики и вопросов возмещения расходов, связанных с этой культурой, а также из-за тяжёлой «культуры злоупотребления положением» в этой стране.
Самая сложная проблема этой процедуры, по-видимому, заключается в том, что очень трудно быть уверенным в том, что процедура и все связанные с ней шаги всегда необходимы и рациональны. Эта процедура и связанные с ней культурные аспекты означают, что она имеет высокий потенциал злоупотребления положением, но его можно свести к минимуму, выполнив следующие шаги:
- (1) до того, как процедура будет выполнена, пациентка должна прочитать о ней, по крайней мере, с одним примером для иллюстрации, чтобы полностью понять эмоциональные и экзистенциальные последствия процедуры, чтобы у неё было время обдумать и принять решение о принятии или непринятии.
- (Примечание переводчика — для записи на йони массаж в Киеве необходимо внимательно прочитать раздел «Первый массаж»).
- (2) процедура также должна быть устно представлена пациентке врачом до того, как она подпишет контракт;
- (3) врач должен проходить супервизию, чтобы обсудить проблемы, если таковые имеются, связанные с границами, близостью, эмоциональными и сексуальными вопросами (Тщательное наблюдение и полная межколлегиальная открытость являются лучшей профилактикой злоупотребления положением, так как злоупотребление положением часто происходит с врачами, не имеющими сети и без открытости в отношении того, что происходит в их клинике);
- (4) на осмотре должно присутствовать третье лицо.
Участницы заполнили опросники QOL5 и QOL1 до и после лечения. После лечения их опрашивали о побочных эффектах лечения, их опыте лечения, а также о качестве и ценности лечения.
Статистический метод оценки уровня значимости — парный t-критерий в статистической программе SPSS. Информированное согласие было дано до процедуры и интервью. Процедура выполнялась врачом-мужчиной и присутствовала медсестра-женщина, за исключением нескольких случаев, когда это было невозможно.
Результаты
Из 20 пациенток в исследовании приняли участие 18. Из них 6 страдали от хронической боли или дискомфорта в области половых органов, 15 страдали от проблем с половым влечением или нарушениями оргазма, а 17 также имели другие сексуальные расстройства.
Десять пациенток почувствовали, что им помогло лечение ВА, в то время как шесть пациенток не почувствовали каких-либо изменений в своих симптомах. Ни одна из пациенток не ощутила рецидивы. Вероятность успеха составила 56%.
Продолжительность лечения составила в среднем 8 недель, 4 сеанса, один раз в две недели. Большинство пациенток оценивали свою проблему как серьёзную до лечения и как ни серьёзную, ни несерьёзную после лечения; среднее улучшение здесь составило 1 ступень вверх по 5-балльной шкале Ликерта.
Это положительное и клинически значимое улучшение, как отметили пациентки. Большинство пациенток выбрали бы лечение снова, если бы они в нём нуждались. У большинства пациенток были хорошие ожидания относительно их будущей сексуальной жизни после лечения. Большинство пациенток оценили качество лечения как очень высокое (10 случаев) или высокое (6), а двое оценили его как среднее. Большинство пациенток оценили ценность лечения как очень высокую (13) или высокую (3), в то время как одна оценила ценность как низкую, а одна как очень низкую. Таким образом, 89% пациенток сочли лечение качественным и 89% пациенток сочли его ценным. У большинства пациенток было понимание и поддержка со стороны их окружения (семьи, друзей и партнёров), если они делились информацией о получении лечения.
В начале лечения у пациенток наблюдался ряд различных симптомов, разделённых на следующие семь подгрупп:
- Хроническая генитальная боль.
- Боль/дискомфорт во время полового акта.
- Проблемы с половым влечением.
- Оргазмический сбой.
- Проблемы с самооценкой/психические проблемы, связанные с полом и сексуальностью.
- Другая гендерная или сексуальная неадекватность.
- Другие проблемы.
Из-за ограниченного числа респондентов пациентки также были сгруппированы в соответствии с их проблемами в целом: группа А (1+2) — пациентки, страдающие хроническими генитальными болями или дискомфортом, группа Б (3+4) — пациентки, которые страдали отсутствием желания или оргазма, в то время как группа В (5+6) страдала от других форм сексуальных проблем.
Было обнаружено, что следующие группы симптомов оказались статистически значимыми и были клинически значимыми (p < 0,05, улучшение более чем на 0,5 шага по 5-балльной шкале Ликерта на вопрос «Насколько серьёзной была проблема до и после?»):
- Группа (2) «Боль/дискомфорт во время полового акта».
- Группа А (1+2) «Генитальная боль или дискомфорт».
- Группа Б (3+4) «Отсутствие желания или оргазма».
- Группа В (5+6) «Субъективная сексуальная недостаточность».
- Все пациентки взяты в одну группу.
Лечение всех групп A–В оказало хороший и заметный эффект на конкретные проблемы (примерно на 1 ступень вверх по шкале Ликерта). Самооценка физического и психического здоровья также была значительно и клинически улучшена для всей группы пациенток; так же, как и отношения с партнёром, субъективная сексуальная способность и качество жизни, измеренные с помощью опросников QOL1 и QOL5. Важно отметить очень большие улучшения в большинстве измерений.
Побочные эффекты
Из 18 пациенток только 3 (17%) сообщили о побочных эффектах:
- Чувство стыда и вины, слёзы из-за обработки старого шрама, 4-5 дней кровотечения и небольшая болезненность в области, с детства известной пациентке как больное место.
- Болезненность половых органов и чувство беспокойства в теле в течение 14 дней.
- «Некоторое время я чувствовала боль, которую обычно ощущаю во время полового акта: болезненность и сильное чувство стыда, а также странное ощущение слабости в тазовом дне».
Все побочные эффекты были временными, и ни один из них не мог считаться вредным. Таким образом, акупрессура через влагалище практически не имеет побочных эффектов или, по крайней мере, находится на том же уровне, что и стандартный нормальный гинекологический осмотр.
Качественная оценка эффекта лечения ВА.
Ниже мы представляем опыт лечения и его результаты у девяти пациенток, которые дали подробную информацию по вопросу 10 в опроснике.
- Женщина, 23 года, с психологическими проблемами, связанными с полом, сексуальностью и оргазмической дисфункцией.
Пациентка испытала подавленный и бессознательный материал, всплывший на поверхность во время сеансов. В терапии у неё появилось ощущение, что «всё не так», и в то же время она увидела и почувствовала, как изменилась её проблема, что подвело её к её личностному развитию; на сеансах она колебалась между радостью и «мраком».
- Женщина, 27 лет, с психологическими проблемами, связанными с полом, сексуальностью, оргазмической дисфункцией и отсутствием полового влечения.
В начале терапии пациентке было очень трудно, когда прикасались к её телу. Постепенно, по мере того, как она прогрессировала, это становилось намного легче. «У меня были проблемы с тем, чтобы пропустить его [терапевта] через мой барьер и позволить ему прикоснуться ко мне. Я ожидала и надеялась, что чудо произойдет без моего участия, так как это было слишком неловко. Я выразила желание решить свои проблемы, придя на терапию, но я никогда не принимала активного участия в этом процессе. У меня не хватало смелости».
- Женщина, 22 года, с психологическими проблемами, связанными с полом, сексуальностью, оргазмической дисфункцией и отсутствием полового влечения.
Пациентка чувствовала себя в безопасности во время терапии и могла выпустить все чувства, всплывающие на поверхность во время сеансов. Она переживала разные состояния своего развития, например, сначала она была очень маленькой, а позже — желание быть сексуальной и испытывать желание. Она прошла через большое внутреннее сопротивление. Позже она поняла, что была полна ненависти и отвращения, которые мешали ей поддаться своей уязвимости и открыться своей сексуальности. «Я была так полна ненависти. Мой таз трясся, но это ощущалось так приятно и облегчающе. После этого я чувствовала себя невероятно прекрасно». Пациентка переживала, что ей, благодаря принятию её врачом, удалось принять свой пол. Она прошла через большое количество стыда, печали, гнева и чувства насильного проникновения — и прошла весь путь до точки, где она могла наслаждаться и выражать своё сексуальное желание и достигать фантастических оргазмов со своим партнёром.
- Женщина, 23 года, с оргазмической дисфункцией и отсутствием полового влечения.
Пациентка переживала лечение как эмоционально очень болезненное, в результате психологических травм, вызванных сексуальным насилием в детстве. Она также описала облегчение в противостоянии старой боли с поддержкой, принятием и «любовью» или заботой её терапевта и помощников. Она переработала много стыда и вины. «Теперь у меня более естественное и принимающее отношение к моей собственной сексуальности. У меня больше нет напряжённости, связанной с сексом с парнем. Теперь я чувствую желание заняться сексом и не хочу сдерживать себя так, как раньше. Теперь я могу принять мужскую сексуальность, которая раньше была для меня большой проблемой. Я понимаю, что ты заболеваешь, если не принимаешь свою природу».
- Женщина, 29 лет, сильный дискомфорт при непосредственном прикосновении к её гениталиям (первичная вульводиния)
ВА была очень болезненной процедурой для пациентки, которая сначала думала про своего терапевта как про зло. На сеансах присутствовала медсестра, чтобы помочь пациентке справиться с её старыми болями унижения и смущения из-за собственной сексуальности, и по мере того, как она медленно преодолевала старые травмы во время этой терапии, «гениталии приобрели естественный вид. Я приняла свою сексуальность. Мне приятно заниматься сексом с моим парнем, и боль ушла. Мои половые губы изменили форму – они словно ушли в моё тело, как будто оно приняло их как часть меня. Психологическая и физическая часть меня слились воедино, и теперь я чувствую себя цельным человеком».
- Женщина, 22 года, девственница с хроническими болями (первичная вульводиния)
В начале терапии она думала о лечении как о разрушении барьера. Но так как она также чувствовала большое доверие к методам и к своему терапевту — она смогла отдаться процессу. Она почувствовала, как сразу начала расцветать, и как сексуальность стала естественной частью её существования. После лечения она смогла заниматься сексом с партнёром и получать от этого удовольствие. Примерно через три месяца на поверхность всплыли новые личные проблемы. Она чувствовала себя сдержанной и нечувствующей из-за возвращающихся проблем.
- Женщина, 27 лет, с оргазмической дисфункцией и отсутствием полового влечения.
Она описала, как ВА помогла ей достичь большой сексуальной свободы, способности чувствовать сексуальное желание и отпустить все свои запреты. Теперь она видит себя сексуальным существом. Она способна к оргазму и считает секс очень важным для качества жизни.
- Женщина, 27 лет, с психологическими проблемами, связанными с полом, сексуальностью и отсутствием полового влечения.
Она ненавидела жизнь и ненавидела себя. Она так нигде и не смогла найти любовь. В результате этого она оцепенела и позволила себе подвергнуться сексуальному насилию со стороны мужчин, которых она не любила и не желала никоим образом. В терапии ей нужно было противостоять своей старой травмирующей боли. Сначала ей было трудно восстановить контакт с собственным телом, и она стала очень эмоционально контролируемой. Отпускание этого контроля было связано с большим страхом. Во время сеансов она нервничала и чувствовала себя неуверенно, потому что врач «смотрел на неё», и она пыталась уйти от своих эмоций. Но когда она поняла, что находится в полной безопасности, она решила отпустить свой контроль и открылась испытанию стыда, унижения и огромной боли от самоуничижения. Она вспомнила, как ещё в детстве ненавидела себя за то, что росла быстрее своих подруг, и стыдилась своей груди, которая заставляла её отстраняться от мира. Постепенно, по мере того, как она проходила процесс и чувствовала принятие со стороны своего терапевта, она также начала входить в контакт со своим самопринятием и получать совершенно новый опыт от лечения: «Это чрезвычайно сложно, но через некоторое время я чувствую, что это действительно замечательно, я не стыжусь, и я просто позволяю наслаждению распространяться от вульвы до моей матки и по всему моему телу. Это создало фантастическое дикое ощущение, исцеляющая энергия и тепло проникали в моё тело. Мне казалось, что моё сердце, грудь и горло растаяли и раскрылись. Ощущение было — не передать словами».
- Женщина, возраст 30 лет, не контактирующая с чувствами и сексуальностью (аноргазмическая)
В терапии она работала с осуждением своей сексуальности, которое она испытала в детстве. Ей было очень трудно лежать на кушетке, и она была очень напряжена. Она переключалась между ощущением того, что её границы были нарушены, и чистым доверием к своему терапевту, так как понимала, что это лечение будет очень полезным. Она сосредоточилась на том, как она подавляла своё сексуальное желание. Во время сеанса она испытывала тёплое чувство желания, но сама его осуждала. Она была очень смущена и не позволяла ощущению присутствовать. Она осознала, что на самом деле у неё было много сексуальных чувств, но она отрицала их мысленно. Всё, что ей нужно было сделать, это разбудить их, чтобы вернуться в контакт со своим телом. Через некоторое время напряжённость исчезла. По мере того как процесс продолжался, она всё глубже и глубже погружалась в свою боль и в мысль о том, что другие люди сочтут это предосудительным и возмутительным с моральной точки зрения. Она начала сильно бояться осуждения и осознала, что всегда была озабочена тем, чтобы поступать «правильно». Несмотря на свой страх, она решила отпустить эту потребность и перестать сдерживаться: «Я чувствую самое чудесное желание… Странно, я не могу это объяснить. Я думаю, что просто переживаю всё желание, которое подавлялось долгие годы… Мне до сих пор тяжело, когда я понимаю, насколько я возбуждена, но я больше не могу с этим бороться… Я слышу своё тяжелое дыхание и чувствую экстатические ощущения оргазма, пронизывающего моё тело… Я испытываю самые чудесные ощущения в своём теле, и я полностью расслаблена».
В заключение, качественное исследование пациенток показало, что большинству из них лечение ВА помогло. Большинство пациенток сочли его ценным, даже если первоначально возникшая проблема не исчезла. В целом пациентки остались довольны лечением ВА.
Обсуждение
Акупрессура через влагалище должна выполняться в соответствии с самыми высокими этическими стандартами. Холистические сексологические процедуры являются производными от холистической экзистенциальной терапии, которая включает в себя репарентинг, массаж и работу с телом, разговорную терапию, философское обучение, исцеление существования во время спонтанной регрессии к болезненным жизненным событиям (гештальты) и тесную близость без какого-либо сексуального участия.
В психологии, психиатрии и экзистенциальной психотерапии прикосновения часто допустимы, но всегда должно сохраняться достаточное расстояние между терапевтом и клиентом, вся одежда должна быть надета, и даже рекомендуется не использовать имя для того, чтобы отношения оставались как можно более формальными и корректными. Причиной такого расстояния является создание зоны безопасности, которая устраняет опасность психотерапии, ведущую к сексуальной активности.
Пациенты холистической экзистенциальной терапии и холистической сексологии часто хронически больны, и их положение часто кажется довольно безнадёжным, так как многие из них в течение многих лет являются дисфункциональными и неизлечимыми или страдают от состояний, для которых не существует эффективных биомедицинских методов лечения. Многие также не знают о телесной памяти или подавленной памяти из-за более раннего травматического стресса, а некоторые раскрываются для своего более раннего сексуального насилия только через это обследование, потому что прикосновение становится триггером между телом и душой.
Основной целью холистической экзистенциальной терапии является улучшение качества жизни, а вторичной целью является улучшение здоровья и способностей. Тяжёлые состояния пациентов и хронический характер — вот что этически оправдывает гораздо более прямые, интимные и интенсивные методы холистической экзистенциальной терапии, объединяющей множество различных терапевтических элементов и работающей одновременно на многих уровнях существования и личности пациента.
Холистическая сексология — это холистическая экзистенциальная терапия, касающаяся области сексологии. Общее этическое правило заключается в том, что разрешено всё, что не навредит и в итоге поможет пациенту («сначала не навреди»), но мы понимаем, что эта процедура не принята во многих других странах из-за сексуального табу.
Интересно, однако, что этот или подобные методы использовались многими врачами и, в частности, альтернативными терапевтами вне медицинской профессии. Важным аспектом терапии является то, что врач должен проявлять творческий подход и на практике изобретать новое лечение для каждого пациента, как предложил Ялом.
Для выполнения сексологической техники акупрессуры через влагалище холистический сексолог должен уметь контролировать не только своё поведение, но и своё сексуальное возбуждение, чтобы избежать любой опасности превращения терапевтического сеанса в сексуальную активность. Необходимый уровень владения этим искусством можно получить только путём обучения, наблюдения и присутствием третьего лица.
Роль врача - бесполая и терапевтическая.
В этом экспериментальном исследовании 20 пациенток с сексуальными проблемами получали акупрессуру через влагалище и оценивали лечение как количественно, так и качественно; 56% пациенток отметили, что процедура помогла им решить их проблему; 89% пациенток оценили лечение как высококачественное, а 89% оценили его как ценное. Большинство сообщили, что их проблемы стали менее серьёзными, а общее качество жизни улучшилось после лечения. Акупрессура через влагалище, по-видимому, не имела серьёзных побочных эффектов, а физическое и психическое здоровье, по самооценке, значительно и клинически улучшилось для всей группы пациенток.
Поэтому мы заключаем, что акупрессура через влагалище может помочь многим женщинам с хроническими генитальными болями, дискомфортом при половом акте, проблемами с половым влечением и нарушениями оргазма, а также с другими проблемами женской сексуальности. Таким образом, акупрессура через влагалище кажется безопасной и эффективной процедурой и важным инструментом в комплексном медицинском наборе инструментов. Мы рекомендуем полномасштабное клиническое исследование акупрессуры через влагалище. Мы также рекомендуем связаться с пациенткой, получившей акупрессуру, через 1–5 лет, чтобы предотвратить и справиться с любыми потенциальными долгосрочными негативными последствиями лечения.
