Переклад статті:
Sole function of clitoris is female orgasm. Is that why it's ignored by medical science?
31 жовтня 2020
Професор Керолайн Де Коста чекає зворотний зв'язок.
Кілька місяців тому редактор Australian і New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology запросила редакційну статтю у всесвітньо відомого уролога Мельбурна, щоб обговорити те, що вона вважала нестачею досліджень і, що ще більш тривожно, постійною нестачею знань про важливу частину жіночої репродуктивної системи.
Уролог, професор Хелен О'Коннелл погодилася. Але через тиждень після публікації редакційної статті поштова скринька Де Кости залишається підозріло порожньою. Вона підозрює, що її колеги, хоч вони і звикли безпристрасно обговорювати жіночі геніталії, можуть бути дуже збентежені, щоб писати.
Редакційна стаття була про клітор, орган, єдиною функцією якого є жіночий оргазм. І залишається тривожною та кількість медичних працівників, яким, як і раніше, некомфортно обговорювати його.
"Це не обговорюється", - говорить Де Коста, яка також є професором акушерства та гінекології в Університеті Джеймса Кука.
«Я ходжу на конференції, я ходжу на семінари, я редагую журнал, читаю інші журнали. Я постійно читаю статті, і ніколи не знаходжу згадки про клітор».
Перше комплексне анатомічне дослідження клітора було проведено О'Коннелл та опубліковано у 1998 році. Подальше дослідження у 2005 році вивчало його з допомогою МРТ.
О'Коннелл виявила, що це була не просто невелика купка еректильної тканини, описана в деяких текстах як «бідний гомолог» пеніса. Натомість це була об'ємна форма, в якій багата нервами головка є зовнішнім виступом органу, що простягався під лобковою кісткою та охоплював вагінальний отвір, з цибулинами, що наливаються кров'ю при збудженні. Він був схожий на орхідею. Він був чудовий.
За 20 років з моменту публікації цього новаторського дослідження анатомія клітора, як і раніше, значною мірою відсутня в медичній програмі та в медичних дослідженнях.
Огляд літератури, проведений командою О'Коннелл для її редакційної статті в Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, показав, що з 1947 по всьому світу було опубліковано всього 11 статей про анатомічне препарування клітора. Сотні інших згадували анатомію клітора тільки у зв'язку з процедурами відновлення чутливості після кліторидектомії або жіночого обрізання.
Незважаючи на ці роботи, О'Коннелл написала:
«Ми бачимо літературу, яка сумнівається у важливості жіночого оргазму, і підтримує аргумент у тому, що з еволюційної точки зору жіночий оргазм може бути просто побічним продуктом відбору чоловічого оргазму».
У розмові з Guardian Australia зі свого кабінету в Іст-Мельбурні О'Коннелл каже, що думка про те, що клітор у кращому випадку неважливий, а в гіршому - ганебний, залишалася поширеною. Вона згадує розмову на церемонії нагородження, на якій одна з її студенток отримала приз за дослідження підтримуючих зв'язок, які утримують клітор на місці.
"Дуже високопоставлений співробітник прямо навпроти мене думав, що її робота - а я була її керівником, я не думаю, що він знав про це - він думав, що це вуайєризм", - каже вона.
"Вона займається науковими дослідженнями в галузі анатомії, і це, в його світі ..."
Вона робить паузу.
«Що з ним трапилося, що він бачить молоду жінку, яка виконує такий проект, і думає про це із сексуальним підтекстом? Це просто, на мою думку, незбагненно не пов'язане з тим, як працює мій мозок».
Бунтівний докторський ступінь
Коли О'Коннелл була студенткою-медиком у 1980-х роках, її лютували підручники з анатомії, в яких містилися великі анатомічні малюнки пеніса, а клітор згадувався у виносці.
"Є норма, яка є чоловіком, а потім у нас є свого роду підмножина, яка не є чоловіком", - каже вона.
«І їхні унікальні характеристики — це відмінності… було відчуття, що вони не були повноцінними людьми в тому сенсі, в якому ці інші люди є повноцінними людьми і заслуговують на те, щоб їх частини тіла мали повний опис».
Коли вона спеціалізувалася на урології, вона зауважила, що хоча при видаленні простати приділялася увага тому, щоб не пошкодити нерви, які пов'язані з еректильною тканиною пеніса, на основі досліджень, які вперше були проведені в 1970-х роках, не було жодної подібної роботи з відстеження кліторальних нервів.
Вона провела дослідження на 12 трупах, слідуючи нервам від хребта. «Було зрозуміло, що те, що ми бачимо, — це скоріше тінь органу, а не сам орган», — каже вона.
Потім О'Коннелл вступила до докторантури, щоб вивчати анатомію клітора.
"Я думаю, що ймовірність того, що чоловік усвідомить, що існує дефіцит знань, коли більшість моїх колег-жінок його не бачать, має бути вкрай малою", - каже вона.
«Я думаю, мене виховували трохи по-бунтарськи».
Тепер вона може описати форму клітора за допомогою 3D-друкарської моделі, яка розроблена спільно з доктором Іа Малліган, лікарем з Аделаїди, яка зробила виробництво і розповсюдження тисяч анатомічно правильних кліторів своїм хобі на пенсії.
(Якщо ви хочете купити один, знайдіть "анатомічний клітор" на Etsy або напишіть на адресу anatomical.education at gmail.com, щоб замовити оптом).
Маліган розповсюджує їх на конференціях та семінарах з громадської охорони здоров'я та планує відкрити кіоск, де будуть роздаватись безкоштовні клітори на Feast, фестивалі квір-мистецтва та культури в Аделаїді, у листопаді.
Коли я розмовляю з нею телефоном у неї вдома в Аделаїді, вона пропонує відправити мені одну з трьох коробок, по 200 кліторів у кожній, які зараз стоять у неї на задньому ґанку. Коробка була відправлена О'Коннелл, коробка Де Кості і коробка професору анатомії в медичній школі в Данідіні, Нова Зеландія, який раніше працював з патологічним зразком клітора, який «виглядає як шматок смаженини, що залишився з минулого тижня».
«Багато студентів-медиків та лікарів, яким я їх передала, говорили: «О, я не знав, що він такий великий", тому що в медичній літературі це було зменшено", - говорить Малліган.
«Це просто прекрасне дослідження невидимості жіночих проблем у науці, медицині».
Коли Маліган вивчала медицину в 1970-х роках, вона працювала за підручником анатомії, в якому була одна сторінка з анатомії вульви та «п'ять сторінок пенісів з усіх можливих ракурсів».
Зараз все лише трохи краще. Університет Джеймса Кука, де викладає Де Коста, проводить годинну лекцію на п'ятому курсі про роль клітора у сексуальній функції. Навчальна програма для стипендіатів Королівського австралійсько-новозеландського коледжу акушерів та гінекологів охоплює сексуальну функцію та пов'язані з нею розлади, але не саме функцію клітора. Коледж заявив, що заохочує «самостійне навчання» та «визнає довгу історію поганого розуміння жіночої анатомії та жіночої сексуальності».
«RANZCOG підтримує всі зусилля щодо покращення знань у галузі анатомії, фізіології та патофізіології сечостатевої системи з метою впровадження передової практики у галузі жіночого здоров'я», — йдеться у заяві коледжу.
(Примітка перекладача — про будову клітора та практичне застосування цього знання розповідається в онлайн курсі по йоні масажу і онлайн курсі по йоні самомасажу. Багато хто досі не знає, як промасувати цибулини).
Cliterati
Повернувшись до свого кабінету, О'Коннелл виглядає на подив свіжою для людини, яка була в морзі до першої години ночі. Вона проводила розтин, щоб скласти карту анатомії уретри в рамках глобальних зусиль боротьби з жіночим раком уретри, розповідає вона Guardian Australia.
У своїх акуратних окулярах і з сухою, технічною мовою О'Коннелл не виглядає бунтаркою. Але потім вона досить спокійно говорить про речі, які б змусили багатьох її колег почервоніти, і бунтарка проявляється.
Візьмемо оргазми. У 2016 році О'Коннелл стала співавтором статті, в якій на основі серії макроскопічних анатомічних розсічень було виявлено, що не було жодних доказів наявності еректильної тканини в стінці піхви — іншими словами, що точка G не існує. (О'Коннелл підкреслила, що в цій галузі доведеться ще багато зробити, включаючи картування уретри.) На сьогоднішній день єдиною відомою еректильною тканиною в цій області є клітор, що призвело до робочої теорії про те, що точка G - це просто набряклі цибулини збудженого клітора, що відчуваються через стінку піхви.
Важливо, що це означало, що клітор слід стимулювати, щоб отримати це відчуття. Це не новий факт для людей з піхвами, але його поширення є важливою частиною забезпечення їх здорового задовільняючого сексуального життя.
Те, що більшості жінок і людей з піхвами потрібна стимуляція клітора для оргазму, — це просто констатація факту, говорить О'Коннелл.
"Ігнорувати клітор і поводитися так, ніби він не є метою оргазму, - не допоможе".
Вона передбачає — після того, як уточнила, що говорить не як уролог — що сторіччя сексизму, підживлювані нереалістичними зображеннями сексу в Голлівуді, допомогли створити міф про точку G і мінімізувати роль клітора. І це спонукає людей «вчиняти так, як це, швидше за все, буде контрпродуктивним».
«Люди хочуть чогось чарівного: коли він отримує оргазм через проникнення у піхву, і те, що викликає у нього радість, викликає радість і в неї», – каже вона.
«Майже всі не досягнуть мети, тому що органи, схоже, просто не створені таким чарівним чином, у якому поштовхи викликають оргазм».
За межами медичних кіл дослідження О'Коннелл сприйняли з ентузіазмом. Американська художниця Софія Уоллес створила кампанію «Cliteracy», інформуючи жінок про їхню власну анатомію.
Мистецтво Уоллес виносить на світ орган із темною історією, каже О'Коннелл, додаючи: «Це круто, чи не так?» Вона не бентежиться, що ненавмисно запалила феміністський художній рух. «Це фантастика!» — каже вона. «Хто міг би уявити, що станеться щось подібне?»
Художники, каже Де Коста, «безперечно» проробили кращу роботу по включенню анатомії клітора у свої роботи, ніж Королівський австралійський та новозеландський коледж акушерів та гінекологів.
Еллі Себастьян Вольф, художниця із Сіднея, створила анатомічно правильний золотий клітор у масштабі 100:1, назвавши його Glitoris, у 2017 році.
«Мені було близько 25 років, коли я побачила, як насправді виглядає клітор, і була, по-перше, вражена тим, наскільки він прекрасний, а по-друге: як, хай йому чорт, нам цього не показали і не навчили цьому ? Коли я задовго до статевого дозрівання знала, яка форма фалопієвої труби та матки. Що, знаєте, набагато менш важливе для мого повсякденного життя», — каже вона.
Glitoris можна повісити в галереї, але він знайшов вірусну популярність, коли Себастьян Вольф взяла його на Жіночий марш, Марді Гра та інші публічні заходи у супроводі Cliterati – групи Себастьян Вольф та її друзів у золотих комбінезонах та синіх перуках.
«Багато хто просто думав, що це золотистий кальмар, багато хто думав, що це легені, або бабка, або яєчка», — каже вона. "Я зустріла пару акушерів-гінекологів, які не знали про це до скульптури, що жахливо".
Себастьян Вольф каже, що деяким людям може бути простіше говорити про секс та статеві органи на фестивалі з жінкою, вкритою блискітками, ніж зі своїм лікарем. В даний час вона працює над надувним золотим клітором висотою в один поверх, але каже, що сподівається, що знання про клітор скоро стане настільки безперечним, що створення мистецтва про нього буде таким же застарілим, як створення мистецтва про пеніс.
"Сподіваюся, дійде до того, що моє мистецтво стане абсолютно неактуальним", - каже вона. «Було б чудово, якби найцікавішим у цьому було те, що люди говорили б: «О, як ти начепила всі ці блискітки?» А не «Що це і чому ми про це не знаємо?»
Ціль О'Коннелл настільки ж скромна: щоб жіноча анатомія розглядалася нарівні з чоловічою. І це обов'язково означає подолання інституційного та суспільного упередження проти жінок, які насолоджуються власною сексуальністю. Це означає вивчення клітора.
