Близькість та секс для пацієнтів з ІЦ та болем в області тазу

Секс, романтика та близькість можуть бути неможливими, якщо ви боретеся з ІЦ або відчуваєте біль. Є надія. Прочитайте наші 14 кроків!

Категорія: Зцілення

Переклад статті:

Intimacy And Sex For IC Patients With Bladder & Pelvic Pain

ICN Romance and Intimacy Center

Примітка перекладача

З Вікіпедії:

Цисти́т (від грец. κύστις «міхур») — запалення сечового міхура. Розрізняють інфекційний та неінфекційний цистити. У 0,4-30 % випадків у сечі хворих не виявляється патогенна мікрофлора.

У такому разі говорять про інтерстиціальний цистит (ІЦ).

Інтерстиціальний цистит пов'язаний із можливою психосоматичною етіологією. Дослідження показали, що жінки з рецидивним циститом мають значно більше психіатричних симптомів (депресія, тривожність), ніж населення загалом.

Вони разом уже багато років, і тепер його дружина ІЦ. Він хоче любити її, але боїться спробувати. Востаннє, коли вони кохали, їй було боляче кілька днів після цього. І тому він відвертається з жалем в очах, тому що він швидше зробить будь-що, ніж завдасть їй болю. І вона дивиться на нього з сумом, дивуючись, чому він більше не намагається.

Він — юнак із ІЦ, який відчуває біль. Він так сильно хоче любити свою дружину… але збудження завдає болю… і він не знає, що робити далі. Він не почувається добрим чоловіком. Він більше не почувається чоловіком.

Їй за двадцять, і вона втратила свого останнього хлопця через ІЦ. Він не міг дочекатися, коли їй стане краще. Їй здається, що вона нікому більше не потрібна.

14 правил успішних інтимних відносин

Немає жодної пари, якій у якийсь момент не доводилося боротися із сексуальністю через інвалідність чи хворобу. Вся справа в часі, довірі між партнерами та вашою здатністю бути ясним і послідовним.

Що вам подобається?? Що відчувається приємно? Що вас заводить?

Немає більше вини! Після невеликого планування настав час знову включитися та грати, особливо коли у вас є ІЦ! У цьому розділі ми ділимося нашими 14 правилами успішних близьких стосунків!

Правило № 1: Залишіть провину та неприйняття позаду

Хвороби та нещасні випадки можуть статися з будь-яким з партнерів, і в наших весільних клятвах ми пропонуємо любов та підтримку один одному у хворобі та здоров'ї.

Якщо партнер потрапляє в автомобільну аварію або рак, його чоловік не перестає любити його або піклуватися про нього. Ми з радістю приготуємо їм їжу, принесемо склянки води до ліжка, візьмемо напрокат відео, випраємо, виконаємо доручення і, як завжди, подбаємо про тих, хто його потребує.

Тоді чому ми, пацієнти ІЦ, такі суворі до себе? З якоїсь причини деякі з нас відчувають, що більше не варті кохання або, що ще гірше, не були хорошим подружжям. Дехто навіть перестає намагатися.

Ми не згодні! Ви, пацієнт ІЦ, нічим не відрізняється від людини, яка потрапила в аварію і проходить тривалу реабілітацію. Дозвольте вашому партнеру допомогти вам. Якщо секс завдає біль, дайте їм знати. Спробуйте щось інше. Не будьте мучеником!

Правило №2: Помістіть свої страхи у контекст!

З небагатьох досліджень, присвячених сексуальності та ІЦ, дослідження, проведене Маргарет Роуз, доктором філософії, (1997), виявило, що деякі пацієнти ІЦ починають боятися сексуальної активності і що «як тільки біль став асоціюватися із сексуальною активністю, страх перед болем заважав сексуальному збудженню».

Це може стосуватися не лише пацієнта, а й чоловіка, який не хоче бути причиною болю. Обом партнерам потрібно поговорити про свої страхи, а потім розробити реалістичний план. Вам не потрібно відмовлятися від романтики, але ви створюватимете нові правила та нові стилі.

Хто знає? Ваше нове і покращене сексуальне життя може бути кращим, ніж близькість, про яку ви коли-небудь мріяли. Читайте далі, щоб знайти стратегії, які повільно, але правильно розвіють ці страхи.

Правило №3: Робіть повільні кроки, коли намагаєтеся знову!

Як і всі, хто відновлюється після нещасного випадку, сексуальна активність може приходити повільно… дуже повільно… спочатку.

Ми не можемо очікувати, що зможемо пірнути прямо першої ночі після цього і зайнятися диким, чудовим, спортивним сексом, що триває годинами. Можливо, спочатку ми не зможемо впоратися зі статевим актом, але ми можемо спробувати інші форми ніжності та збудження.

Ключ до будь-якого одужання полягає в тому, щоб йти повільно, маленькими кроками і бути готовим спробувати щось нове, якщо виникне біль. Ніколи не вгадаєш, що виявиш далі!

Правило №4: Не сумнівайтесь у наявності болю!

Три дослідження сексуальності та ІЦ (ICA 1993, 1995 та Rose, 1997) показали, що багато пацієнтів ІЦ відчувають біль або дискомфорт на різних стадіях сексуальної близькості.

Чому? Вся справа у напрузі м'язів. Чоловіки з ІЦ часто відчувають дискомфорт у момент оргазму, коли м'язи скорочуються найсильніше. Жінки з ІЦ зазвичай знаходять акт сам собою комфортним. Наступного дня після цього часто буває некомфортно, оскільки м'язи м'яко, але неухильно спазмуються. Інші можуть відчувати глибоке проникнення некомфортним.

Прийміть той факт, що в деякі дні ваш біль може завадити вам вступити до статевого акту. Візьміть той факт, що в інші дні ви можете насолоджуватися близькістю. Якщо ви перестанете намагатися, ви ніколи не дізнаєтеся.

Правило № 5: Вірте у свою любов один до одного

Присутність болю та хронічних захворювань створює невизначеність у різних сферах нашого життя, але це не змінює любов і турботу, які ми відчуваємо у наших серцях. Коли ми говоримо «ні, я не можу це зробити сьогодні ввечері» — ми не говоримо, що не любимо своїх партнерів. Ми говоримо, що прямо зараз, саме в цей момент, наше тіло недостатньо сильно. Завжди вірте та довіряйте своїй любові один до одного.

Правило № 6: Ваше сексуальне життя до ІЦ може визначати ваше сексуальне життя після ІЦ

Чи можемо ми звинувачувати ІЦ у краху відносин? Чи можемо ми звинувачувати ІЦ у нашій нездатності насолоджуватися близькістю?

Результати дослідження, яке провела Меггі, ясно показали, що жінки, які повідомляли про високий рівень сексуального задоволення до розвитку ІЦ, повідомляли про високому рівні сексуального задоволення після ІЦ. Крім того, вона виявила, що жінки, які набрали високі бали із сексуального спілкування, діапазону сексуального досвіду, позитивного настрою та потягу, також повідомили про високий рівень задоволеності після початку ІЦ.

По суті, якщо ви добре кажете про секс і готові дослідити різні сексуальні переживання - у вас набагато більше шансів на хороше сексуальне життя після ІЦ. А якщо ні, то знайдіть хвилинку, щоб дізнатися про успіхи інших пар!

Спілкування, експериментування та оптимізм – загальні фактори сексуального успіху!

Правило № 7: Близькість не завжди означає статевий акт

Близькість є важливим компонентом відносин і пацієнти ІЦ часто зацікавлені у вивченні альтернатив. У групі підтримки IC-Redwood Empire одним із наших найкращих запрошених доповідачів був лікар, який викладав статеве виховання студентам медичної школи.

З пацієнтів у його практиці в одного були визначні і дуже задовольняють сексуальні відносини. На нашу велику подив, цей джентльмен отримав поранення під час війни у В'єтнамі, в результаті якого він втратив більшу частину свого пеніса.

Як міг чоловік без пеніса вести статеве життя, яким заздрили інші чоловіки? Аутеркорс (прим.перев. — outercourse - сукупність сексуальних дій, не пов'язаних з проникаючим статевим актом, інтеркорсом, intercourse).

Він та його партнерка практикували аутеркорс та тантричний секс, Що означає, що в їхньому випадку їхньою метою було пестити і гладити свого партнера до такої точки прямо перед оргазмом, який відчувається так приємно. Ваша мета – утримати вашого партнера там протягом години, зі статевим актом чи без нього. Очевидно, що секс не обов'язково повинен включати глибокі поштовхи і статевий акт, щоб приносити задоволення, і в цьому випадку ця пара використовувала «тантричний секс» як задовільну альтернативу.

Правило № 8: Розвивайте повагу до аутеркорсу. Це теж чудово!

Дослідження, проведене Університетом Дьюка, показало, що лише 35% респондентів повідомляли про біль під час прелюдії чи оргазму. Це говорить про те, що 65% пацієнтів ІЦ могли комфортно брати участь у прелюдії.

Враховуючи той факт, що будуть дні, коли проникнення буде утруднене, аутеркорс може стати чудовим варіантом.

Ми розуміємо, що «тантричний секс» звучить як «розумна психологічна балаканина». Тим не менш, це життєздатне, надійне і задоволення доповнення до звичайного статевого акту, що включає більше погладжувань і ласок.

Замість швидкого досягнення оргазму тантричний секс фокусується на тому, щоб довести вашого партнера до точки безпосередньо перед оргазмом, а потім продовжити цю точку на більш тривалі періоди часу (прим.перекл. - стандартний цикл сексуальних реакцій та його тантричний різновид описані в онлайн курсі по йоні масажу і онлайн курсі по лінгам масажу).

Якщо оргазм трапляється – це нормально. Якщо цього не станеться, теж нічого страшного. У тантричному сексі найніжніші рухи можуть повністю порушити, і це життєздатний варіант у ті моменти, коли ІЦ ускладнює проникнення.

Правило № 9: Чистота має значення

У випуску New England Journal of Medicine від 15 серпня 1996 дослідження Хутона показало, що статевий акт збільшує ризик інфекції сечовивідних шляхів з 1,0 до 9,0 під час сексуально активних періодів у жінок в пременопаузі.

Чому? Відповідь, швидше за все, анатомічна. Жіноча уретра відносно коротка, і цілком можливо, що під час статевого акту бактерії з її прямої кишки або статевого члена партнера можуть потрапити в її сечовий міхур. «Цистит медового місяця» був болючим фактом для наречених упродовж століть.

Анджела Кілмартін у своїй проривній книзі початку 1980-х «Цистит: повний посібник із самодопомоги» приділяє особливу увагу чистоті перед сексом. Вона вважає, що жінці безглуздо займатися сексом, попередньо не помивши промежину. Як? Прохолодною водою в пляшці, на туалетний папір або серветку, прополіскуючи спереду назад двічі. (Також рекомендується підмиватися після кожного спорожнення кишечника.) Якщо це відбувається спонтанно, ненадовго вибачтеся і помочіть, а потім промийте воду. Як каже Кілмартін, «він буде надто зайнятий, тому нічого не помітить». Якщо можливо, зробіть спільний душ частиною прелюдії.

Кілмартін також рекомендувала чоловікам усувати або зменшувати будь-які можливі осередки інфекції, які можуть передаватися партнерці. Це включає щоденне миття пеніса і крайньої плоті, особливо перед сексом. Ретельний огляд чоловічих рук, пальців, нігтів та мозолів може зменшити деякі з найпоширеніших причин запалення, особливо якщо він працює на будівництві та має частинки пилу під нігтями тощо. Чоловіки, які працюють з хімічними речовинами будь-якого типу, повинні скрабувати та обполіскувати руки кілька разів ще до повернення додому.

Зрештою, Кілмартін нагадує всім, що анальний статевий акт завжди збільшує ризик зараження. Завжди ополіскуйте пальці, руки, частини тіла та/або вібратори, які могли потрапити у пряму кишку, перед використанням будь-якої іншої частини тіла.

Правило № 10: Подумайте про ЗМАЩЕННЯ!

Чи знаєте ви, що шкіра піхви в десять разів чутливіша, ніж будь-яка інша шкіра на вашому тілі?

Тертя будь-якого типу сексуальної активності може призвести до запалення цих чутливих тканин, якщо немає повного збудження або якщо їм не вистачає змазки. Лубрикант є важливим інструментомщоб вульва і піхва не натиралися і не покривалися синцями.

Немає нічого незвичайного в тому, щоб використовувати значну кількість змазки при кожному статевому акті, наприклад половину тюбика желе KY або Astroglide. Ми знайшли кілька лубрикантів, які можуть знадобитися, особливо Luvena Intimate Moisturizer і Desert Harvest Aloe Vera Glide.

Правило № 11: Спробуйте різні сексуальні пози

Сексуальні пози можуть викликати більший або менший біль, особливо під час проникнення. Ви можете поекспериментувати з різними позамиособливо з тими, які знімають тиск з уретри. Лікар Рут рекомендує позу «ложки»… як ідеальний варіант для вагітних жінок. Інші пози можуть включати: жінка зверху, жінка верхи на чоловіка в кріслі, або ззаду. Пам'ятайте, проникнення завжди найлегше, коли жінка повністю збуджена!

Правило № 12: Використовуйте протизаплідні засоби, коли це доречно

Деякі пацієнти ІЦ та їх подружжя повідомляють, що деякі креми та сперміциди дратують як піхву, так і головку пеніса. У згаданому вище New England Journal of Medicine використання діафрагми зі сперміцидом згадується як можлива причина деяких інфекцій. Інші пацієнти ІЦ виявили, що вони можуть мати алергію на гуму в презервативах.

Якщо у вас з'явилося роздратування або симптоми після спроби нового типу контрацепції, проконсультуйтеся з лікарем.

Кілмартін пропонує три логічні правила контрацепції:

(1) Якщо це комфортно і ви здорові – використовуйте це.
(2) Якщо у вас випадково з'являться дивні болі, поговоріть.
(3) Якщо викликає біль – змініть!

Правило № 13: Розробте процедуру після сексу!

Деякі вважають, що перші п'ятнадцять хвилин після статевого акту – це час, коли ви, пацієнт ІЦ, можете зробити найбільше для запобігання інфекції та зменшення запалення.

Більшості жінок кажуть, що вони повинні помочитися після сексу, щоб позбавитися будь-яких можливих бактерій, які могли потрапити до сечового міхура під час сексу. Це має сенс, але не було доведено, що це повністю усуває можливу інфекцію та/або запалення.

Враховуючи той факт, що жінки часто набухають, а тканини відчуваються гарячими та чутливими, також корисно промити область холодною або холодною водою (будь ласка, не використовуйте дратівливе мило!). Це може допомогти заспокоїти тканини та зменшити кількість можливих інфекційних організмів.

Деяким допомагають холодні або зігрівальні компреси, в той час як інші використовують маленькі кульки у формі пальців, наповнені водою та заморожені, щоб ненадовго вставити їх у піхву після сексу, щоб полегшити печіння чи запалення.

Треті можуть використовувати в міру нагрітий або охолоджений скляний жезл, вставлений у піхву.

Якщо можливо, дайте цим тканинам відпочити та охолонути. Лягайте в ліжко без спідньої білизни, а якщо вам потрібно вийти, вибирайте довгі спідниці і взагалі без спідньої білизни.

Деякі пацієнти можуть використовувати міорелаксанти та/або грілки для зменшення м'язових спазмів. Грелку BodiHeat можна носити весь день. Вагінальні супозиторії з валіумом можуть бути дуже корисними разом із, при необхідності, деякими знеболюючими препаратами.

Правило № 14: Все починається та закінчується ясною комунікацією

Під час сексу кожен партнер повинен прислухатися до реплік іншого. Якщо хтось каже «ой», усувається, сповільнюється, вагається чи каже «ні» чомусь, що відбувається під час сексу – поважайте його. Якщо боляче, спробуйте щось інше. Будьте креативні. Не приймайте біль на свій рахунок. Це нічого не говорить про вашу любов один до одного. Якщо один із партнерів не готовий до сексуальної активності, поцілуйте його, обійміть і нагадайте йому, що ваша любов непохитна.