Частковий переклад статті:
Female ejaculation: who is going to sleep on wet side of the bed?
Зміст
Тема жіночої еякуляції є дискусійною.
Стародавні китайські, індійські та грецькі книги містять фрази, які переконливо вказують на виникнення жіночої еякуляції. Звернення до цього предмету тривали протягом багатьох років, поки Грефенберг не описав його у 1950 році.
Погляди, що заперечують виникнення жіночої еякуляції, становлять меншість, тоді як погляди, що підтверджують її наявність, залежать переважно від суб'єктивних свідчень.
Спори про характер рідини, що виділяється, показують, що деякі фахівці вважають її схожою на сечу, в той час як інші вважають її схожою на простатичну рідину.
Справжня робота є пробний огляд літератури, що стосується жіночої еякуляції, щоб пролити деяке світло на це спірне питання.
Вступ
Жіноча еякуляція (сквірт, оргазмічні викиди) - Одна з найбільш обговорюваних тем у сексологічному співтоваристві. Її існування, джерело і характер мають своїх прихильників і противників. Частина проблеми полягає в тому, що цю сферу жіночої сексуальної функції дуже важко дослідити. Це відбувається головним чином через очевидну проблему нездатності дослідників спостерігати за жіночою еякуляцією у значної кількості випробуваних. Справжня робота є спробою пролити світло на це спірне питання.
Історична довідка
Лікарі, анатоми та психологи як східної, так і західної культур описали інтелектуальні уявлення про жіночу еякуляцію під час оргазму.
Давньокитайські письменники відкрито та докладно писали про секс, вважаючи статевий акт основою життя. Жіноча еякуляція була дуже добре відома і згадувалась у кількох китайських даоських текстах.
Виділення рідини під час оргазму у жінок, ймовірно, вперше було описано у четвертому столітті. Класичний даоський текст "Секретні настанови нефритової кімнати" дає дуже докладну інформацію про стадії жіночого сексуального збудження. Стадія 4 - "слизька піхва", стадія 5 - "зі статевих органів виділяється рідина" - п'ята стадія чітко відрізняється від четвертої.
П'ятий знак можна однозначно інтерпретувати як жіночу еякуляцію під час оргазму. У старовинній китайській поемі в прозі «Розвага неба та землі», написаної Бай Сінцзянем (775–826 рр. н.е.), згадується область, розташована на передній стінці піхви, яка називається «молочний фрукт». Згідно з перекладом, Пфістер пояснює молочний плід як оранжево-червоний плід жіночої паперової шовковиці, з якого виділяється білувата рідина.
(Примітка перекладача - в онлайн курсі по йоні масажу детально пояснюється різниця між білим еякулятом і прозорим сквіртом і методи їх включення).
Найстарішою і найвідомішою науковою працею про сексуальну поведінку людини в давній Індії є «Камасутра» («Афоризми про кохання»), написана десь між першим і шостим століттями. Згідно з одним уривком з тексту, «падіння насіння чоловіка відбувається тільки в кінці сполучення, тоді як насіння жінки падає постійно». Це означає, згідно з перекладом та тлумаченням Камасутри Даса, що жінка виділяє своє насіння постійно, на відміну від одиночного розряду чоловіка. Однак Сайєд вважає, що оскільки це згадується в контексті сполучення і запліднення, немає однозначної думки про те, чи описувалася жіноча еякуляція в Камасутрі.
У древніх західних творах про випромінювання жіночих виділень згадувалося ще раніше, у Аристотеля (384-322 рр.. До н.е.). Він не думав, що виділення, що виділяються жінками, були спермою, незважаючи на приємні відчуття та схожість з рідкими виділеннями чоловіків. Важко сказати, чи мав на увазі вагінальне змазка або жіночу еякуляцію, оскільки він не пояснював це явище в контексті оргазму. Однак, враховуючи, що кількість виділень, яку він описав, перевищує кількість виділень чоловічого еякуляту, Арістотель міг мати на увазі жіночий еякулят.
Корду та співавт. не змогли знайти доказів, що підтверджують опис або знання жіночої еякуляції у стародавньому та середньовічному ісламському світі.
Андреас Везалій (1514–1564), фламандський анатом, вважається фундатором сучасної анатомії, а також морфологічної думки в медицині. Хоча він вважав, що жінки виробляють сперму чи рідину під час статевого акту та еякулюють, як і чоловіки, він не згадував про це у контексті оргазму, а виключно у контексті репродуктивності.
Перше справді наукове розуміння глибокої таємниці жіночої еякуляції було зроблено голландським гінекологом Реньє де Грааф (1641-1673 рр. н.е.). Де Грааф дуже докладно ілюстрував вагінальне змазка та жіночу еякуляцію під час статевого акту, чітко розрізняючи їх.
У 1952 р. Грефенберг (1881-1957 рр. н.е.) опублікував свою відому статтю "Роль уретри в жіночому оргазмі". Він виявив еротичну зону, розташовану на передній стінці піхви (точка G) під час уретри. Спостерігаючи за жінками, що мастурбують до оргазму, він помітив викид рідини під час оргазму з уретри «фонтанами» і дійшов висновку, що це явище не мало значення для змащування, оскільки воно з'являлося на піку оргазму, а не на початку сексуальної стимуляції. Рідина була перевірена і мала сечовий характер.
Природа рідини, що виділяється
У 1981 р. Аддієго та співавт. досліджували уретральні оргазмічні викиди у жінки. і виявили, що вони відрізняються від її сечі концентраціями сечовини, креатиніну та кислої фосфатази, що інгібується тартратом.
Стурбовані наслідками цієї роботи для розгляду справ про зґвалтування, Сенсабо та Кахане отримали чотири зразки жіночого еякуляту невстановленим способом. Їх висновок у тому, що концентрація кислої фосфатази була «приблизно значно більше» у зразках передбачуваного жіночого еякуляту, ніж у сечі, підтверджує висновок, який зробили Аддієго і співавт.
Однак через рік Голдберг і співавт. повідомили про нездатність провести різницю між рідиною, яку їх донори вважали жіночим еякулятом, та зразками сечі донорів. Хоча процедури, які використовуються при цьому, були дуже схожі на дані Аддієго та співавт., вони не були ідентичними. Наприклад, результати аналізів кислої фосфатази, що інгібується тартратом, глюкози, сечовини та креатиніну не давали підстав вважати, що передбачувані зразки еякуляту, надані донорами, не були сечею.
У 1984 р. Белзер та співавт. (Члени команди Аддієго) порівняли сечу з еякулятом семи жінок і дійшли висновку, що у всіх семи донорів передбачуваний еякулят суттєво відрізнявся від сечі.
Альзат і Хоч піддали сумніву вищезгадані дослідження, заявивши, що «існує спотворюючий фактор, який, мабуть, досі не враховувався». Вони згадали, що передбачалося, що методи, які використовуються для вимірювання кислої фосфатази в цих дослідженнях, засновані на пригніченні тартрату, специфічні для простатичної кислої фосфатази, але це не так.
Гомесет та співавт. показали, що є активність ендогенної вагінальної кислої фосфатази. Тепер, з методами збору, використовуваними вищезгаданими авторами, існує велика ймовірність того, що зразки «еякулята» та/або сечі були «забруднені» вагінальною рідиною, що має активність вагінальної кислої фосфатази. Це може пояснити кількість "простатичної" кислої фосфатази, виявлену в оргазмічних викидах в опублікованих випадках.
Корисно взяти до уваги два нові дослідження.
Перше, у 2011 році, коли Рубіо-Касільяс та Джанніні опублікували звіт про кейс, в якому вони представили нові біохімічні дані, що демонструють наявність двох різних рідин: перша - сквірт, вона рясна, водяниста, прозора і містить сечовину, креатинін, та сечову кислоту; друга - еякулят, мізерна (менше 1 мл), густа, молочного кольору і містить багато простатспецифічного антигену (ПСА). Якщо перша має ознаки розведеної сечі (щільність 1001,67 ± 2,89; сечовина 417,0 ± 42,88 мг/дл; креатинін 21,37 ± 4,16 мг/дл; сечова кислота 10,37 ± 1,48 мг /дл), то друга можна порівняти з деякими компонентами чоловічої сперми (ПСА 3,99 ± 0,60·103 нг/мл).
Друга стаття була опублікована в 2015 році і є першим дослідженням, що поєднує ультразвукове дослідження тазу та біохімічні аналізи у семи еякулюючих жінок-доброволиць. УЗД органів малого тазу (УЗД) виконували після довільного сечовипускання та під час сексуальної стимуляції безпосередньо перед та після сквірту. Концентрації сечовини, креатиніну, сечової кислоти та ПСА оцінювали у зразках сечі до сексуальної стимуляції та після сквірту, а також у самому зразку сквірту. У всіх учасників УЗД після сечовипускання підтвердило повне спорожнення сечового міхура. Після різного часу сексуального збудження УЗД, проведене безпосередньо перед сквіртом, показало помітне наповнення сечового міхура, а УЗД, проведене відразу після сквірту, показало, що сечовий міхур знову випорожнився. Біохімічний аналіз зразків сечі до сексуальної стимуляції, сквірту та зразків сечі після сквірту показав порівняні концентрації сечовини, креатиніну та сечової кислоти у всіх учасниць. Тим не менш, в той час як ПСА не був виявлений у зразках сечі до сексуальної стимуляції у шести із семи учасниць, цей антиген був присутній у сквірті та зразках сечі після сквірту у п'яти із семи учасниць. Вони дійшли висновку, що сквірт – це мимовільне виділення сечі під час сексуальної активності, хоча часто має місце незначний внесок секрету передміхурової залози у рідину, що виділяється.
Звідки береться рідина?
Як зазначалося в попередніх розділах, деякі дослідники вважають, що еякульована рідина є просто сечею.
Хіт повідомляє про випадок жінки, яка була збентежена через те, що намочила постільну білизну своїми 50 мл еякуляту. Крім того, якщо деякі жінки можуть еякулювати до 150 мл, то в малому тазі немає місця, яке могло б містити ці обсяги, крім сечового міхура.
Жінки часто повідомляють про потреби помочитися під час стимуляції точки G. Повідомляється, що такі фізіологічні відчуття призводять до того, що деякі жінки пригнічують свої почуття сексуального збудження, побоюючись, що під час стимуляції цієї чутливої області може статися сечовипускання.
Серед жінок, яких досліджували Дарлінг та співавт., 39,5% еякуляторів та 14,1% нееякуляторів поділяли переконання, що вони мочилися під час оргазму. Жінки, які повідомили про потребу сечовипускання під час оргазму, склали 29,3% жінок, опитаних у дослідженні Юніс та співавт.
Той факт, що жіночий еякулят не є формою індукованого оргазмом стресового нетримання сечі або результатом підвищеного виділення змазки з піхви, встановлений багатьма авторами, які брали участь у вивченні жіночої сексуальної реакції. Іншим можливим джерелом рідини, що викидається, є жіноча простата (залізи Скіна або парауретральні залози).
У 2001 р. Федеральний комітет з анатомічної термінології офіційно перейменував залози Скіна, включаючи пов'язані з ними освіти, що оточують уретру, «жіночу простату». Це підтверджується виявленням іншого біохімічного складу рідини, що викидається в порівнянні з сечею.
Вімпіссінгер та співавт. обстежили двох жінок із еякуляцією, використовуючи ультразвукові зображення промежини високої роздільної здатності, і виявили структуру, що відповідає залізистій тканині, що оточує жіночу уретру по всій довжині. При уретроскопії один серединний отвір (протока) було видно відразу всередині виходу уретри в положенні "шість годин". Вони дійшли висновку, що ці дві жінки ще більше підкреслюють концепцію жіночої простати як самого органу, і як джерела жіночої еякуляції.
Дітріх та співавт. досліджували зразки уретри, взяті у 25 пацієнток (вік 60–75 років), які страждають на карциному сечового міхура, в одному випадку — оррабдоміосаркомою сечового міхура. Чотирнадцять із цих 25 (56%) пацієнтів мали залізисті структури, що оточують уретру. Дванадцять з 14 (85,7%) показали позитивне фарбування на ПСА, ПСА-фосфатазу і рецептори андрогенів в ацинусах залоз, тоді як вивідні протоки, уретра і навколишня строма не експресували ці білки. Передміхурові залози розташовувалися латеральніше дистальної половини уретри.
Зав'ячич та співавт. виділили п'ять типів жіночої простати за розташуванням: меатальна, задня, рудиментарна, "по всій довжині" та інші.
Вімпіссінгер та співавт. за допомогою МРТ змогли виявити жіночу простату у шести із семи жінок з клінічними ознаками функції (або дисфункції) парауретральних залоз, причому три з них були еякуляторами.
Узагальнення результатів восьми досліджень жіночої еякуляції наведено у таблиці 1.
Таблиця 1 - Дослідження, що вивчають жіночу еякуляцію та інші подібні явища.
| Дослідник | Характеристики рідини | склад | Походження рідини | Висновки |
|---|---|---|---|---|
| Аддієго та співавт. | Напівпрозора білувата рідина з білуватими частинками | Вищі рівні глюкози, PAP і нижчі рівні сечовини та креатиніну | Уретральний прохід | ЖЕ підтверджено |
| Голдберг та співавт. | Від рідкої, молочної, водянистої рідини до рідини жовтого кольору | Тартрат-інгібірована кисла фосфатаза, креатинін, рівні глюкози, подібні до рівнів у сечі | Уретральний прохід | Еякулят за біохімічним складом схожий із сечею. Дослідження рідини не виявило підвищений рівень PAP. |
| Белзер та співавт. | Немає даних | Тартрат-інгібована кисла фосфатаза сильно відрізняється в еякуляті від сечі, з нижчими рівнями сечовини та креатиніну. | Сечовий міхур | ЖЕ існує, але еякулят відрізняється від сечі кількістю тартрат-інгібованої кислої фосфатази. |
| Зав'ячич та співавт. | Немає даних | Концентрація фруктози в оргазмічній рідині була значно вищою, ніж у сечі. | Жіноча простата | Через високий рівень фруктози еякулят не вважається сечею. |
| Кабелло Сантамарія | Немає даних | ПСА виявлено в 75% зразків посторгазмічної сечі. | Жіноча простата | Жіноча простата активується під час оргазму, виділяючи рідину, що містить ПСА. Більшість жінок еякулюють, і кількість рідини може змінюватись. |
| Зав'ячич та співавт. | Немає даних | Біохімічні показники (ПСА) досліджуваної рідини аналогічні чоловічому еякуляту. | Жіноча простата | УЗД та уретроскопія підтвердили наявність структур, схожих на жіночу простату. |
| Рубіо-Касілас і Джанніні | Сквірт: прозора, водяниста рідина, майже без кольору та запаху. Еякулят: мізерний, густий та молочного кольору. | Сквірт: Менша кількість ПСА, сечової кислоти, сечовини та креатиніну. Еякулят: Висока концентрація ПСА | Сквірт: Сечовий міхур. Еякулят: Жіноча простата | Сквірт - це виділення розведеної зміненої сечі. Еякулят являє собою виділення білуватої густої рідини з жіночої простати. |
Вплив жіночої еякуляції
Жінки з еякуляційним оргазмом можуть бути надзвичайно збудливими, повідомляючи про сильному почутті задоволення та катарсису при еякуляції.
Навпаки, жінкам зі статевим нетриманням слід призначати відповідну терапію в залежності від їх уродинамічних досліджень. Статеве нетримання при проникненні можна зцілити хірургічним шляхом майже в 80% випадків, а оргазмічне нетримання може поліпшитися в 60% після адекватної фармакотерапії.
У дослідженні, яке провів Джилліланд, 13 жінок відповіли на відкритий опитувальник про їхній досвід жіночої еякуляції. Основні теми відповідей включали почуття приниження та сорому.
Ці почуття щодо еякуляції були особливо вірні для деяких жінок, які не знали заздалегідь про жіночу еякуляцію, а отже, і жінки, і їхні партнери припускали, що жінки мочать. Дві інші жінки радісно писали про свої переживання з еякуляції та демонстрували грайливість та задоволення від своїх тіл.
Згодом більшість респонденток або прийняли, або відмовилися від себе як еякулятори. Найчастіше цьому процесу сприяла позитивна реакція сексуальних партнерів та друзів. Більшість респонденток заявили, що еякуляція змушує їх «відчувати себе особливими» чи «щасливицами».
Суб'єктивний характер цього питання представляв суттєву проблему.
Респонденток запитали, наскільки великою буде мокра пляма на пухнастому рушнику, якщо їм дати шкалу звичайних предметів домашнього вжитку. Троє жінок повідомили про мокру пляму розміром із компакт-диск після типової еякуляції. Дев'ять жінок повідомили про значну кількість рідини. Більшість учасниць описували виділення великої кількості рідини. Вона намочила ліжко або бризнула на стіну.
Прийняття еякуляції як частини їхньої сексуальної реакції, мабуть, йшло пліч-о-пліч з наявністю системи боротьби з нею. Найчастіше учасниці ставили стос рушників біля ліжка. Вони згадали про використання прокладок, що миються, від нетримання, водонепроникних наматрацників і навіть великих пелюшок з пластиковою основою (chux).
Моалем і Рейденберг припускають, що протимікробні сполуки, такі як цинк, виявлений у плазмі сперми, також присутні в жіночому еякуляті. Вивільнення таких протимікробних сполук може дати захисну перевагу, включаючи зниження частоти інфекцій сечовивідних шляхів.
Висновки
Незважаючи на наявність повідомлень про жіночу еякуляцію з давніх-давен, суперечки про її виникнення тривають і досі. Наявні дані вказують на те, що деякі жінки справді еякулюють; однак здається, що вони є меншістю.
Доречно класифікувати жінок із виділенням рідини під час статевого акту на три групи: еякулятори, жінки зі сквіртом та жінки з коїтальним нетриманням сечі.
У першій групі рідина мізерна і складається в основному із виділень жіночої простати. Друга група виділяє сечу у великих кількостях, і ця сеча поєднується з невеликою кількістю секрету передміхурової залози. Третя група потребує професійної урологічної допомоги.
Необхідно інформувати молодих жінок про можливість виділення рідини під час статевого акту, щоб позбавити їх від почуття сорому та приниження, якщо з ними відбудеться еякуляція.
