Переклад статті:
Women's Clitoris, Vagina, і Cervix Mapped на Sensory Cortex: fMRI Evidence.
Published 2011
Зміст
Вільний виклад
Гомункул Пенфілда - так називається схематичний чоловічок, що показує, як сигнали від нервових закінчень йдуть в мозок і як від мозку йдуть реакції у відповідь в м'язи і внутрішні органи. Поданий у вигляді карти мозку, на якій зазначено, які ділянки мозку за що відповідають.
Простими словами про гомункул, сенсорну кору головного мозку і чотири нерви можна дізнатися тут: Гомункул та чотири нерви.
Інформація про ділянки мозку, які відповідають за жіночі статеві органи, була недостатньою.
У цьому дослідженні за допомогою електромагнітного сканування фМРТ були вивчені жіночі реакції на кліторальну, вагінальну, цервікальну та соскову самостимуляцію.
Ці види стимуляції активували різні ділянки мозку, які згруповані в одній ділянці мозку – парацентральній часточці.
Відмінність областей пояснили тим, що сигнали від впливу на різні частини статевих органів йдуть у мозок по різних нервах (прим.перев. онлайн курсі по йоні масажу рівний час приділяється масажу всіх ерогенних точок).
Несподіванкою стало те, що стимуляція сосків активувала ту саму ділянку статевих органів.
Висновок - жіночий клітор, піхву та шийку матки нанесені на карту. Потрібні подальші дослідження.
Анотація
Вступ. Не повідомлялося про проекцію піхви, шийки матки та соска на сенсорну кору у людей.
Цілі. Метою цього дослідження було картування сенсорних кіркових полів клітора, піхви, шийки матки і сосків для з'ясування нервових систем, що лежать в основі сексуальної реакції.
Методи. Використовуючи функціональну магнітно-резонансну томографію (фМРТ), ми картували сенсорні кіркові реакції на кліторальну, вагінальну, цервікальну та соскову самостимуляцію. Як орієнтир на гомункулуса ми також нанесли на карту відповіді на стимуляцію великого пальця руки та великого пальця ноги.
Основні підсумкові показники. Основними підсумковими показниками, використаними у цьому дослідженні, були фМРТ областей мозку, активованих різними сенсорними подразниками.
Результати. Самостимуляція клітора, піхви та шийки матки активувала помітні сенсорні області кори, які усі згруповані в медіальній корі (медіальна парацентральна часточка). Самостимуляція сосків активувала область генітальної сенсорної кори (і навіть грудну область) гомункулярной карти.
Висновок. Генітальна сенсорна кора, ідентифікована в класичному гомункулі Пенфілда на основі електричної стимуляції мозку тільки у чоловіків, була вперше в літературі підтверджена цим дослідженням у жінок за допомогою самостимуляції клітора, піхви та шийки матки та спостереження за відповідями областей мозку за допомогою фМРТ. Активація вагінальної, кліторальної та цервікальної областей була диференційованою, що відповідало іннервації різними аферентними нервами та різним поведінковим корелятам. Активація генітальної сенсорної кори шляхом самостимуляції сосків була несподіваною, але передбачає неврологічну основу повідомлень жінок про їхню еротогенність.
Ключові слова. клітор; піхву; Шийка матки; Сосок; Сенсорна кора; фМРТ
Вступ
Оригінальна карта репрезентації геніталій в сенсорній корі у людини генерувалася шляхом застосування електростимуляції до мозку чоловіків, що не сплять, і опитування чоловіків, з якої частини їх тіла стимуляція виходила. Чоловіки повідомляли про відчуття у статевому члені, коли стимулювалася міжпівкульна область, тобто. медіальна кора (медіальна область парацентральної часточки, рис. 1); вони повідомляли про відчуття стопи при електростимуляції безпосередньо над місцем репрезентації статевого члена.
Три зображення парацентральної часточки, що показують її відношення до сусідніх кортикальних областей. Ставлення парацентральної часточки до сенсорного коркового гомункулу Пенфілда і Расмуссена показано лініями, що з'єднують відповідні регіони.
Хоча Пенфілд і Расмуссен не повідомляли про вплив стимуляції мозку на генітальні відчуття у жінок, вони повідомили, що їх пацієнтка зі спонтанними сенсорними нападами, ймовірно, стимульованими невеликою гліомою в постцентральній звивині біля серпа (falx, міжпівкульний компонент твердої мозкової оболонки), статевій губі, грудях та стопі під час нападів.
У подальших дослідженнях використовувалася електростимуляція дорсального нерва статевого члена для вимірювання розподілу спричинених потенціалів у корі головного мозку. Ці дослідження підтвердили більш ранню гомункулярну карту, для кожного повідомляється, що викликані потенціали були зосереджені в медіальній корі (у медіальній ділянці парацентральної часточки), тобто в генітальній ділянці, як представлено на карті Пенфілда.
Подібні результати були отримані Аллісон та ін у відповідь на електричну стимуляцію клітора, а також пеніса.
Однак пізніші дослідження з використанням позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) або функціональної магнітно-резонансної томографії (фМРТ) та інші, що використовують потенціали, викликані статевим членом, повідомили, що активувалася більш дорсолатеральна частина парацентральної часточки, а не її медіальна область, коли експериментатор застосовував пряму стимуляцію статевого члена (використовуючи зубну щітку та запис фМРТ), коли стимуляція статевого члена проводилася партнером суб'єкта (використовуючи ручну стимуляцію та запис ПЕТ), або у відповідь на електричну стимуляцію статевого члена.
Поки основа цієї розбіжності на карті статевого члена досі не узгоджена, можливо, що сенсорна активація більш дорсолатеральної області парацентральної часточки може виникнути внаслідок ненавмисної та випадкової пахвинної стимуляції, на основі того, що карта Пенфілда і навіть виправлена карта Келла показують перехідну зону між верхнім стегном і тулубом (тобто «пах»), яка розташовується на дорсолатеральному відділі парацентральної часточки.
Паралельна невідповідність у генітальній карті жінок тепер стала очевидною. Два нещодавні дослідження, використовуючи фМРТ з електростимуляцією клітора або за допомогою ПЕТ та механічної стимуляції клітора партнером суб'єкта, повідомили, що стимуляція клітора активувала дорсолатеральну, а не медіальну ділянку парацентральної часточки. У цих дослідженнях кліторальна стимуляція застосовувалась експериментатором або партнером суб'єкта.
Як видно зі справжніх результатів, за допомогою фМРТ, у яких жінки застосовували самостимуляцію клітора, піхви або шийки матки, є точні докази активації медіальної області парацентральної часточки, в сенсорній генітальній ділянці гомункулярної карти Пенфілда та Расмуссена. Крім того, є випадкова вторинна активація у дорсолатеральній парацентральній часточці, що вказує на стимуляцію паху.
Обґрунтування цього дослідження
Карта генітальної сенсорної коркової репрезентації заснована майже виключно на відповідях на стимуляцію статевого члена та клітора, аферентна іннервація яких забезпечується статевим нервом. Однак додаткові нерви передають відчуття від піхви та шийки матки, тобто тазовий, підчеревний і блукаючий нерви.
Наскільки нам відомо, раніше не повідомлялося про проекцію піхви та шийки матки на сенсорну кору у людей. Щоб усунути цю прогалину, у цьому дослідженні з використанням фМРТ ми нанесли на карту області сенсорної кори, що активуються при кліторальній, вагінальній та цервікальній самостимуляції.
Для орієнтації на гомункула ми також нанесли на карту відповіді на стимуляцію великого пальця руки та великого пальця ноги та самостимуляцію сосків. Деякі з цих результатів були опубліковані в абстрактній формі.
Учасниці дослідження
Одинадцять здорових правшей, віком 23–56 років, набрано усно, пройшли попередню перевірку на анкеті з переліком симптомів (SCL-90-R) з метою виключити будь-які психологічні протипоказання для участі у дослідженні. Кожна учасниця показала негативний тест на вагітність до сканування.
Усі учасниці дали поінформовану згоду відповідно до вимог протоколу дослідження, який схвалив Медичний факультет Нью-Джерсі – Університет медицини та стоматології IRB Нью-Джерсі.
Учасниці отримали компенсацію 100 доларів за участь у дослідженні; тривалість кожного сеансу сканування становила 1-2 години.
Експериментальна парадигма
Використовувалась експериментальна конструкція «boxcar», кожна 5-хвилинна проба складалася з 30 секунд відпочинку, потім 30 секунд стимуляції, що повторюються п'ять разів поспіль. Контрольні випробування складалися з ритмічного постукування експериментатора з великого пальця руки або ноги в окремих випробуваннях, щоб встановити орієнтири на сенсорній корі.
Експериментальні картографічні випробування полягали у самостимулюванні учасницями, вручну чи особистим пристроєм, з використанням «комфортної» інтенсивності, клітора, передньої стінки піхви, шийки матки чи соска в окремих випробуваннях із рандомізованою послідовністю.
Самостимуляція клітора проводилася ритмічним постукуванням правою рукою. Вагінальна самостимуляція (передня стінка) проводилася з використанням власного стимулятора учасниці (зазвичай S-подібний акриловий циліндр діаметром 15 мм із закругленим верхом). Цервікальна самостимуляція проводилася з використанням циліндра аналогічного діаметра зі скла або акрилу з прямим закругленим кінцем, який кожна учасниця приносила дослідження. Самостимуляція сосків проводилася за допомогою правої руки, що ритмічно постукує по лівому соску.
Усі випробування розпочиналися з 30-секундного періоду відпочинку. Учасниці були проінструктовані експериментатором через навушники щодо того, коли розпочинати та припиняти самостимуляцію. Учасниці були у безперервному аудіоконтакті з експериментаторами на час експериментальної парадигми.
Отримання фМРТ
Дані були зібрані з використанням системи 3T Siemens Allegra (тільки голова), використовуючи градієнт-луна ехопланарну послідовність (EPIBOLD) з наступними параметрами збору: 2,000/40 (TR/TE); матриця 64 х 64, поле зору 22 см, суміжні зрізи товщиною 5 мм та кут повороту 90 градусів. Для кожної 5-хвилинної сенсорної парадигми було отримано 150 наборів зображень з 32 зрізів на TR (час повторення, мсек) за допомогою стандартної квадратурної котушки «пташина клітина» на голові. Голову учасниці стабілізовано індивідуально підібраною рамою з термопласту, яка була прикріплена до котушки для голови для обмеження руху. Зображення були реконструйовані з пропрієтарного програмного забезпечення Siemens (Advanced Neuropackage) і перенесені на віддалену робочу станцію для обробки та аналізу.
Анатомічні зображення
T1 зважені (TR / TE [Час луна, мс] = 450/14, поле зору = 24 см, матриця = 256 х 256, товщина зрізу = 5 мм skip 0, 32 зрізу) анатомічні зображення високої роздільної здатності були отримані в трансаксіальній площині ідентичні місця зрізу під час кожного сеансу візуалізації. Цей набір даних використовувався для підкладання зображення з функціональними даними для ідентифікації анатомічних орієнтирів.
Аналіз даних
Використовувалося статистичне параметричне картування (SPM-8). У SPM-8 інтенсивність сигналу BOLD (візуалізація залежно від рівня кисню в крові) кожного вокселу під час впливу стимулів статистично порівнювали з його активністю під час предстимульного стану (вихідний стан).
Зображення з кожного випробування попередньо оброблені для коригування, нормалізовані в простір MNI (Монреальського неврологічного інституту), з корекцією руху і згладжуванням за допомогою ядра 8×8×10. Фільтр високих частот був встановлений за промовчанням 128 секунд, щоб видалити повільні дрейфи сигналу.
Щоб отримати загальне уявлення про кожну парадигму, було створено групові карти з аналізом другого рівня з використанням моделі випадкових ефектів. Для базової функції оцінки гемодинаміки вибрано канонічна гемодинамічна функція. Для розрахунку параметрів моделі використовувався алгоритм обмеженої максимальної правдоподібності (ReML). Крім того, разом з ReML використовувалася модель авторегресії кореляції часових рядів для обліку згладжених біоритмів та немодельованої нейронної активності.
MRIcro використовувався для візуалізації групових карток на стандартизованому анатомічному шаблоні. Числа в шкалах калібрування на малюнках 2 і 3C - це діапазон значень Z, які відповідають репрезентації гарячий метал рівнів активності фМРТ в сусідніх зображеннях мозку. Таким чином, чим ближче колір мозкової активності до «білого гарячого», тим значніша ця діяльність. Z бали: 1,96 = P<0,05; 2,3 = P<0,01.
Результати
На малюнку 2 показані групові карти коркової реакції на самостимуляцію клітора, піхви або шийки матки, або стимуляцію великого лівого пальця руки або лівого великого пальця ноги. Стовпці (зліва направо: коронарний, сагітальний та трансаксіальний види) показують карти групових даних на основі Ns від 9 до 11.
Триосьові (стовпці: коронарний, сагітальний та трансаксіальний) види групових відповідей на застосовувану експериментатором (палець руки та ноги) або самозастосовану учасницею (клітор, піхву або шийку матки) стимуляцію по відношенню до гомункулярної карти, (адаптованої2) створеної П. . Стрілки вказують сенсорні області кори, що активуються різними стимульованими ділянками тіла. Стимуляція пальця руки активувала постцентральну (сенсорну) звивину. Стимуляція великого пальця ноги активувала медіальну парацентральну частку. Самостимуляція клітора, піхви та шийки матки також активувала медіальну парацентральну часточку. Зверніть увагу, що область промежини (паху) трохи латеральніша за середню лінію в парацентральній часточці також активувалася кліторальної, вагінальної та цервікальної самостимуляцією. Була відзначена активація постцентральної звивини, що відноситься до руки, і продовження активації в додатковій моторній області, безпосередньо ростральної до сенсорних кортикальних відповідей, в умовах самостимуляції. Вторинна сенсорна кора (SII; біля основи гомункула) була активована за всіх умов стимулу (не видно на цих зображеннях в умовах стимуляції великого пальця руки). Калібрування "гарячий метал" показує діапазон значень Z для інтенсивності відповідей фМРТ.
Для цих видів існує угода, що права сторона суб'єктів знаходиться в лівій частині зображення, оскільки якби їхні ноги були ближчими до спостерігача, ніж їх голова. Для довідки, на малюнку 1 гомункулярна карта Пенфілда та Расмуссена показана з лініями, що позначають зв'язок між межами постцентральної звивини латерально та парацентральної часточки медіально на схематичній карті та анатомічному шаблоні мозку.
Як зазначено на малюнку 1, парацентральна часточка є медіальним продовженням більш латеральної постцентральної (сенсорної) звивини. У гомункула Пенфілда і Расмуссена обличчя, руки і кисті представлені в постцентральній звивині, тоді як пах, ноги, ступні та геніталії розташовані в парацентральній часточці.
На малюнку 2 стрілками позначені сенсорні кіркові ділянки мозку, що активуються певними подразниками. Зверніть увагу, що реакція на стимуляцію великого пальця руки у постцентральній звивині близько відповідала гомункулярній карті.
Групова реакція на стимуляцію пальця ноги (слабша, ніж у великого пальця руки) була в медіальній ділянці парацентральної часточки, точно відповідаючи гомункулярній карті. Групові реакції на кліторальну, вагінальну та цервікальну самостимуляцію перебували у медіальній парацентральній часточці, з точними локалізаціями відрізняючись один від одного.
Зазначено, що пахова область парацентральної частки (тобто її дорсолатеральна область) також активувалася за всіх умов стимуляції, крім великого пальця руки. Відзначено також область активації вентролатерального (сенсорного) таламусу за умови самостимуляції клітора.
Ми навмисно уникаємо «моделювання» руху рук учасниць, залучених до самостимуляції. Зверніть увагу на відсутність руху руки у разі застосування експериментатором для стимуляції великого пальця руки.
Два несподіваних спостереження були (i) хоча всі учасниці використовували тільки свою праву руку для самостимуляції, активувалися як контралатеральна, так і псилатеральна області рук, дуже надійний ефект; і (ii) у разі застосування дослідником стимуляції великого пальця ноги також активувалися області рук учасниць. Ці висновки розглядаються в обговоренні.
Ще одна несподівана знахідка - самостимуляція соска, яку ми вибрали як еталонну точку на гомункулі, також активувала медіальну парацентральну часточку, в області, яка активувалася шляхом самостимуляції геніталій (рис. 3B, C).
Складовий коронарний вид місць кліторальної, вагінальної та цервікальної активації показаний на малюнку 3A.
(A) Груповий комбінований вид місць активації клітора, піхви та шийки матки, все в медіальній парацентральній часточці, але регіонально диференційовані. Ми інтерпретуємо це як наслідок різної сенсорної іннервації цих генітальних структур, тобто клітор: статевий нерв, піхва: тазовий нерв, і шийка матки: підчеревний і блукаючий нерви (наприклад, [15]). (B) Самостимуляція соска активувала не тільки грудний відділ, але також, несподівано, генітальну область медіальної парацентральної часточки. Показано накладені реакції на самостимуляцію сосків та геніталій у трьох учасниць. Відзначено відповідність між активацією, викликаною стимуляцією соска та шийки матки (ліва панель); сосок, шийка матки та клітор (центральна панель); і сосок, піхву, шийка матки та клітор (права панель). Не дивно, що цервікальна самостимуляція активувала пахвинну ділянку (центральна панель). Однак дивно, що вагінальна самостимуляція активувала грудну соскову ділянку (центральна панель) і самостимуляція соска активувала пахвинну сенсорну ділянку (ліва панель). Колірне маркування: сосок (білий); шийка матки (жовта); клітор (зелений); і піхву (червоний або коли збігається з соском - рожевий). (C) Триосьовий вид реакції на самостимуляцію соска у разі центрального зображення (B) (синя стрілка, що вказує вниз).
Усі ділянки перебувають у медіальній парацентральній часточці, але регіонально диференційовані. Цей кластерний, але диференціальний, патерн локалізації, ймовірно, пов'язаний з диференціальною сенсорною іннервацією цих статевих структур, тобто клітор: статевий нерв, піхва: тазовий нерв, та шийка матки: тазовий, підчеревний та блукаючий нерви.
Цілком ймовірно, що перекриття між ділянками, активованими шляхом вагінальної та цервікальної самостимуляції (з використанням пасивного фалоімітатора), відбувається принаймні частково через розтягуючу стимуляцію піхви, яка неминуче супроводжувала цервікальну самостимуляцію.
Сагітальні види на малюнку 2 показують, що в кожній з умов самостимуляції активація була також очевидна в додатковій моторній ділянці, яка знаходиться безпосередньо рострально до парацентральної часточки.
На рис. 3B, C представлені докази того, що самостимуляція соска активувала не тільки, як очікувалося, грудний (реберний) відділ (розташований між животом і шиєю по гомункулярній карті Пенфілда та Расмуссена), а й, несподівано, генітальну сенсорну кору, тобто генітальну (медіальну) ) область парацентральної часточки.
Показано (Малюнок 3B) накладені відповіді на соскову та генітальну самостимуляцію у трьох учасниць. На лівій панелі відмічено перекриття між активацією, яка здійснювалася шляхом стимуляції сосків та шийки матки. На центральній панелі відмічено перекриття між активацією, яка здійснювалася шляхом стимуляції сосків, шийки матки та клітора. Не дивно, що самостимуляція шийки матки активувала пахвинну ділянку дорсолатеральної парацентральної часточки, ймовірно, як наслідок неминучої механічної стимуляції паху в процесі самостимуляції шийки матки. На правій панелі відмічено перекриття між активацією, яка здійснювалася стимуляцією соска, піхви, шийки матки та клітора.
Двома несподіваними спостереженнями було те, що самостимуляція соска активувала пахвинну сенсорну ділянку (дорсолатеральна парацентральна часточка; ліва панель) і, навпаки, вагінальна самостимуляція активувала грудну соскову ділянку (центральна панель).
Малюнок 3C - триосьовий вид реакції в мозку на самостимуляцію соска, яка показана на центральній панелі 3B.
Обговорення
Самостимуляція клітора, піхви та шийки матки по-різному активувала області сенсорної кори, але всі вони були згруповані в медіальній парацентральній часточці. Оскільки область промежини (паху) також стимулювалася випадково під час кліторальної, вагінальної та цервікальної самостимуляції, то також активувалася відповідна сенсорна область кори — тобто дорсальна опуклість парацентральної часточки, що безпосередньо латеральніша за середню лінію.
Дані результати можуть допомогти усунути невідповідність у літературі, яка стверджує, що положення генітальної сенсорної коркової репрезентації знаходиться на дорсолатеральній парацентральній часточці, а не на медіальній парацентральній часточці. Тобто, виходячи з реальних висновків, розбіжність у літературі може бути з відповідями на непряму стимуляцію промежини (паху), а чи не на адекватну стимуляцію статевих органів per se.
Цілком ймовірно, що клітор побічно стимулюється шляхом самостимуляції шийки матки або піхви. В умовах цього дослідження неможливо визначити, чи відбувається перекриття між областями сенсорної кори, які активуються у відповідь на самостимуляцію кожної з цих трьох генітальних областей, через справжнє перекриття областей мозку, які були б активовані «чистою» стимуляцією кожної з цих трьох генітальних областей. окремо, або перекриття відбувається через випадкову стимуляцію однієї області статевих органів (наприклад, піхви) під час самостимуляції іншої області геніталій (наприклад, шийки матки).
Однак ясно те, що сенсорні області кори, які активуються кожним із цих трьох статевих органів, до певної міри відокремлені та виразні. Несподівано, самостимуляція сосків/грудів активувала не тільки (очікувану) грудну сенсорну гомункулярну область, але також область парацентральної часточки, яка перекривається з областю, що активується кліторальної, вагінальної або цервікальної самостимуляцією.
Цей висновок узгоджується з повідомленнями багатьох жінок про те, що стимуляція сосків/грудей є ерогенною і може викликати оргазм.
Справжнє виявлення конвергенції між сосковим та генітальним вкладом у генітальну сенсорну кору підтверджується інтригуючим спостереженням Пенфілда та Расмуссена:
«Одна пацієнтка, Case ED, жінка 27 років, у якої була невелика гліома у правій постцентральній звивині поруч із серпом [falx, тверда мозкова оболонка по середній лінії, що розділяє дві півкулі головного мозку], відчувала спонтанні сенсорні напади із залученням лівої статевої лівих грудей. Під час … [відчуття] почалося в лівій губі, поширилося на ліві груди і продовжувало поколювати губи та соски. Якось за цією сенсорною аурою послідувало посмикування лівої стопи… нічого в цьому відчутті не нагадувало сексуальне збудження. Але з опису випливає, що статева губа та сосок мають сусідню локалізацію в контралатеральній сенсомоторній ділянці біля моторної вистави для ноги».
Здатність стимуляції сосків активувати генітальну сенсорну кору може мати непряму основу. Таким чином, окситоцинова секреція, спричинена самостимуляцією соска/грудей, може стимулювати скорочення матки, які, у свою чергу, спричиняють аферентну активність, що проектується на парацентральну часточку.
Однак також можливо, що соски/груди та генітальна сенсорна активність сходиться безпосередньо не тільки на окситоцинергічних нейронах гіпоталамічного паравентрикулярного ядра, але і на нейронах парацентральної часточки генітальної сенсорної кори.
Активація мозочка, що спостерігається в цьому дослідженні при вагінальної та цервікальної самостимуляції - звичайне спостереження під час стимуляції геніталій, особливо під час оргазму. Цілком ймовірно, що він бере участь у контролі напруги м'язів при стимуляції статевих органів.
Дві інші області мозку, які були задіяні в цьому дослідженні, — додаткова моторна область та SII (вторинна соматосенсорна кора). Інші області мозку, які активувалися різноманітніше, були таламус, лобова та тім'яна кора.
Щодо спостереження двосторонньої активації репрезентації руки в сенсорній корі у відповідь на одностороннє застосування ручної самостимуляції, зазначеної в розділі Результати для кліторальної та вагінальної самостимуляції, ймовірно, що сенсорна стимуляція, що виходить від цієї однієї руки, використовуючи мозолисте тіло, генерує контра- -Латеральну активацію репрезентації руки в сенсорній корі
Це спостереження підтверджується суттєвими доказами в літературі про двосторонню сенсорну відповідь кори на односторонню стимуляцію руки.
Цікавішим спостереженням була активація репрезентації руки в сенсорній корі під час стимуляції великого пальця ноги, яку застосовував дослідник.
Одне припущення для пояснення цього спостереження - це тонкі м'язові скорочення руки у відповідь на стимуляцію великого пальця ноги (компенсаторна підготовча відповідь, щоб зупинити падіння в реакції "спіткнутися"), що активують область репрезентації руки в сенсорній корі, хоча явний рух руки не спостерігався.
Інша можливість - що відповідь відноситься до класу атипових форм відбитого відчуття.
Справжні результати свідчать про те, що швидше не вагінальна стимуляція є просто непрямим засобом стимуляції клітора, а стимуляція піхви та шийки матки сама по собі активує специфічні сенсорні ділянки кори, які відрізняються від сенсорної проекції клітора.
Ці різні шляхи проникнення в мозок безсумнівно мають значення активізації різноманітних і диференційованих наслідків кліторальної, вагінальної або цервікальної стимуляції; вони включають диференціально-фізіологічні ефекти (наприклад, на секрецію пролактину, знеболювання та реактивність артеріального тиску на стрес) та різні поведінкові ефекти (наприклад, оргазм, сексуальне задоволення та якість інтимних відносин).
У той час як справжнє дослідження нанесло на карту основне сенсорне поле генітального входу в сенсорну кору, у майбутніх дослідженнях було б цікаво розширити цей аналіз для полів мозку за межами сенсорної кори головного мозку, які активуються, коли генітальна стимуляція сприймається як «еротична», порівняно про те, коли вона сприймається як «просто тиск».
