Частичный перевод статьи:
Содержание
Границы важны для установления терапевтических отношений. Они также имеют первостепенное значение для установления профессиональных и этических норм.
Границы определяются как «пределы между приемлемым и неприемлемым поведением».
Как массажист, вы соглашаетесь с границами по-разному: от этических стандартов до нормативных законов, которыми руководствуется ваша практика.
Терапевтические границы не только помогают обеспечить удовлетворение потребностей и целей отдельного клиента, но также служат коллективным профессиональным интересам массажистов, предоставляя рекомендации, которые устанавливают объём нашей терапевтической практики и влияют на ожидания клиента в целом.
Вот несколько примеров областей, в которых границы важны для массажистов:
- Физические границы: эти границы охватывают всё — от правильной техники накрывания и уважения к уровню скромности каждого клиента до понимания предпочтений клиента или любых противопоказаний.
- Эмоциональные границы: массажисты ограничены сферой своей практики и должны чувствовать желание и уверенность, если нужно направить клиента к специалисту в области психического здоровья, когда клиент нуждается в психологической поддержке, которую вы не можете предоставить. Массажистам также необходимо осознавать себя, если они сталкиваются с эмоциональными проблемами, которые требуют от них дистанцироваться от ситуации.
- Профессиональные границы: несмотря на обширность, они помогают улучшить индустрию и влияют на восприятие профессии массажиста как общественностью, так и клиентами. Они могут включать в себя то, как вы представляете свои способности и компетентность, насколько вы присутствуете во время сеанса (например, не находитесь в состоянии опьянения), соблюдение законов и правил, вашу гигиену, профессиональную одежду, навыки общения и обучения клиентов, а также ведение документации.
- Социальные границы: граница между личным и профессиональным также включает в себя социальные границы. Социальные отношения сложны и включают много уровней взаимодействия. Например, клиенты часто могут чувствовать себя неловко в тишине процедурного кабинета и испытывать потребность «болтать» способами, которые не вписываются в их план лечения. Вы можете напомнить клиентам, что молчание — это ОК. Кроме того, в эпоху социальных сетей, возможно, придётся учитывать социальные границы при управлении социальными сетями и настройками конфиденциальности.
Проблемы с границами
Разница во власти — это ролевая разница между массажистом и клиентом, которая приводит к уязвимости со стороны клиента, и она затрагивает все уровни терапевтических границ. Терапевтические границы существуют для того, чтобы контролировать разницу во власти между массажистом и клиентом и обеспечивать безопасную связь, основанную на удовлетворении потребностей клиентов, включая их потребность в конфиденциальности.
Обычно выделяют два типа проблем с границами: пересечения границ и нарушения границ.
- Из этих двух нарушения границ однозначно признаются вредными и эксплуататорскими. Нарушение границ происходит, когда массажист пересекает линию приличия и честности и злоупотребляет своей властью, чтобы эксплуатировать клиента ради собственной выгоды. Это может быть связано с эксплуататорским бизнесом (например, деятельностью, выходящей за рамки профессиональной деятельности) или сексуальными нарушениями. Для получения дополнительных ресурсов по вопросам сексуальности и границ вы можете обратиться к этому ресурсу, посвящённому рекомендациям по безопасному и этичному поведению доктора Бена Бенджамина. Нарушения границ всегда неэтичны и зачастую незаконны.
- Пересечение границ менее чёткое и обычно относится к ситуациям, в которых имело место отклонение от классической терапевтической деятельности, возможно, даже таким образом, который поддерживает саму терапию. Примеры включают обнимание клиентов, когда они покидают сеансы, вручение подарков, контакты «вне офиса» и двойные отношения. Пересечения границ является этической и профессиональной серой зоной, поскольку они могут быть безвредными и неэксплуататорскими.
Как пересечения границ, так и нарушения границ могут исходить как от массажиста, так и от клиента (прим.перев. — и в йони массаже в Киеве, и в онлайн курсе по йони массажу важное место занимает инструкция для девушки, в которой массажист озвучивает границы. Завершается фразой «Ты контролируешь абсолютно весь процесс. Если что-то не так — ты в любой момент можешь всё остановить»).
Двойные отношения всегда являются пересечениями границ, но не обязательно их нарушениями.
Двойные отношения относятся к ситуациям, когда между массажистом и клиентом существуют две или более связи, например, когда массажист также является студентом, другом, сотрудником или деловым партнёром клиента.
Когда двойные отношения носят эксплуататорский характер — это нарушение границ.
Пересечения границ могут происходить без двойных отношений, например, продление терапевтического времени, когда это необходимо, самораскрытие или бартер.
Хотя двойные отношения иногда могут быть неизбежны, массажистам необходимо осознавать потенциальный вред, который они могут причинить, особенно если существует конфликт интересов. Конфликт интересов относится к ситуации, в которой выполнение одной обязанности приводит к игнорированию другой обязанности или к разумному ожиданию этого.
Концепция скользкой дорожки
Аргумент скользкой дорожки утверждает, что пересечения границ неизбежно приводят к нарушениям границ.
Этот аргумент относится к идее о том, что неспособность строго соблюдать жёсткие границы в конечном итоге будет способствовать развитию эксплуататорских и вредоносных отношений через эффект снежного кома, и поэтому пересечения границ следует избегать или сводить к минимуму.
На практике могут возникать как двойные отношения, так и пересечения границ. Например, люди, живущие в небольших сообществах, могут счесть некоторый уровень двойных отношений неизбежным.
Также пересечения границ, такие как раскрытие информации или вручение подарков, может на определённом уровне улучшить терапевтический альянс и результаты лечения, хотя массажистам необходимо оценивать это в свете концепции скользкой дорожки.
Кроме того, считается, что из-за разницы во власти в отношениях "массажист-клиент" именно на массажисте лежит ответственность избегать ситуаций, которые могут привести к нарушению границ.
Терапевтическая граница требует установления баланса между, с одной стороны, признанием ответственности массажиста за установление профессиональных границ и уважение любых уникальных границ, которые может иметь клиент, и, с другой стороны, признанием того, что осторожные массажисты всё равно будут совершать ошибки с границами своих клиентов.
Например, массажист может прощать конкретного клиента, который регулярно опаздывает на приём, и в итоге понять, что это не соответствует требованиям практики.
Перенос и контрперенос
Перенос возникает, когда клиент делает профессиональные отношения личными. Клиент может перенести чувства к третьему лицу на своего массажиста. Это может произойти, если клиент:
- приносит вам дополнительные подарки;
- приглашает вас на обед;
- требует дополнительное время;
- или контактирует с вами вне офиса.
Контрперенос возникает, когда массажист переносит на клиента свои проблемы из прошлого. Это также происходит, когда профессионал не может отделить терапевтические отношения от своих личных чувств, окружающих клиента. Предполагается, что массажист должен научиться распознавать контрперенос. Примеры контрпереноса для массажистов могут включать:
- Чувство неадекватности, если клиент не справляется с процессом;
- Возникновение чрезмерных мыслей о проблемах клиента после окончания сеанса;
- Играть роль спасителя или исправлятеля;
- Думать, что вы можете облегчить боль клиента, когда вы помогаете исцелению;
- Думать, что только вы можете решить проблему и что у вас есть все правильные ответы.
Заключение
Хотя абсолютистскую позицию в отношении терапевтических границ занять невозможно, чёткие и эффективные границы сеанса могут помочь массажистам и их клиентам, а также обществу, определяя терапевтическую территорию и позволяя в первую очередь учитывать интересы клиентов.
Эффективные терапевтические границы также создают для клиентов безопасное место для исцеления и улучшают общественное восприятие и ожидания в отношении профессии массажиста.