Перевод статьи:
Содержание
Примечание переводчика
Из Википедии:
Цисти́т (от греч. κύστις «пузырь») — воспаление мочевого пузыря. Различают инфекционный и неинфекционный циститы. В 0,4-30 % случаев в моче больных не выявляется патогенная микрофлора.
В таком случае говорят об интерстициальном цистите (ИЦ).
Интерстициальный цистит связан с возможной психосоматической этиологией. Исследования показали, что женщины с рецидивирующим циститом имеют значительно больше психиатрических симптомов (депрессия, тревожность), чем население в целом.
- Они вместе уже много лет, и теперь у его жены ИЦ. Он так хочет любить её, но боится попробовать. В последний раз, когда они занимались любовью, ей было больно несколько дней после этого. И поэтому он отворачивается с сожалением в глазах, потому что он скорее сделает что угодно, чем причинит ей боль. И она смотрит на него с грустью, недоумевая, почему он больше не пытается.
- Он — молодой человек с ИЦ, который испытывает боль. Он так сильно хочет любить свою жену… но возбуждение причиняет боль… и он не знает, что делать дальше. Он не чувствует себя хорошим мужем. Он больше не чувствует себя мужчиной.
- Ей за двадцать, и она потеряла своего последнего парня из-за своего ИЦ. Он не мог дождаться, когда ей станет лучше. Ей кажется, что она больше никому не нужна.
14 правил успешных интимных отношений
Нет ни одной пары, которой в какой-то момент не приходилось бороться с сексуальностью из-за инвалидности или болезни. Всё дело во времени, доверии между партнёрами и вашей способности быть ясным и последовательным.
Что вам нравится?? Что ощущается приятно?? Что вас заводит??
Нет больше вины! После небольшого планирования пришло время снова включиться и играть, особенно когда у вас есть ИЦ! В этом разделе мы делимся нашими 14 правилами успешных близких отношений!
Правило № 1: Оставьте вину и неприятие позади
Болезни и несчастные случаи могут случиться с любым из партнёров, и в наших свадебных клятвах мы предлагаем любовь и поддержку друг другу в болезни и здравии.
Если партнёр попадает в автомобильную аварию или у него рак, его супруг не перестаёт любить его или заботиться о нём. Мы с радостью приготовим им еду, принесём стаканы воды к постели, возьмём напрокат видео, постираем, выполним поручения и, как всегда, позаботимся о нуждающихся.
Тогда почему мы, пациенты ИЦ, так строги к себе? По какой-то причине некоторые из нас чувствуют, что больше не достойны любви или, что ещё хуже, не были хорошими супругами. Некоторые из нас даже перестают пытаться.
Мы не согласны! Вы, пациент ИЦ, ничем не отличаетесь от человека, попавшего в аварию и проходящего длительную реабилитацию. Позвольте вашему партнёру помочь вам. Если секс причиняет боль, дайте им знать. Попробуйте что-нибудь другое. Не будьте мучеником!
Правило № 2: Поместите свои страхи в контекст!
Из немногих исследований, посвящённых сексуальности и ИЦ, исследование, проведённое Маргарет Роуз, доктором философии, (1997), выявило, что некоторые пациенты ИЦ начинают бояться сексуальной активности и что «как только боль стала ассоциироваться с сексуальной активностью, страх перед болью мешал сексуальному возбуждению».
Это может касаться не только пациента, но и супруга, который не хочет быть причиной боли. Обоим партнёрам нужно поговорить о своих страхах, а затем разработать реалистичный план. Вам не нужно отказываться от романтики, но вы будете создавать новые правила и новые стили.
Кто знает? Ваша новая и улучшенная сексуальная жизнь может быть лучше, чем близость, о которой вы когда-либо мечтали. Читайте дальше, чтобы найти стратегии, которые медленно, но верно развеют эти страхи.
Правило № 3: Делайте медленные шаги, когда пытаетесь снова!
Как и у всех, кто восстанавливается после несчастного случая, сексуальная активность может приходить медленно… очень медленно… поначалу.
Мы не можем ожидать, что сможем нырнуть прямо в первую ночь после этого и заняться диким, великолепным, спортивным сексом, который длится часами. Возможно, сначала мы не сможем справиться с половым актом, но мы можем попробовать другие формы нежности и возбуждения.
Ключ к любому выздоровлению в том, чтобы идти медленно, маленькими шагами и быть готовым попробовать что-то новое, если возникнет боль. Никогда не угадаешь, что обнаружишь дальше!
Правило №4: Не сомневайтесь в наличии боли!
Три исследования сексуальности и ИЦ (ICA 1993, 1995 и Rose, 1997) показали, что многие пациенты ИЦ испытывают боль или дискомфорт на различных стадиях сексуальной близости.
Почему?? Всё дело в напряжении мышц. Мужчины с ИЦ часто испытывают дискомфорт в момент оргазма, когда мышцы сокращаются сильнее всего. Женщины с ИЦ обычно находят акт сам по себе комфортным. На следующий день после этого часто бывает некомфортно, так как мышцы мягко, но неуклонно спазмируются. Другие могут ощущать глубокое проникновение некомфортным.
Примите тот факт, что в некоторые дни ваша боль может помешать вам вступить в половой акт. Примите тот факт, что в другие дни вы можете наслаждаться близостью. Если вы перестанете пытаться — вы никогда не узнаете.
Правило № 5: Верьте в свою любовь друг к другу
Присутствие боли и хронических заболеваний создаёт неопределённость в различных сферах нашей жизни, но это не меняет любовь и заботу, которые мы чувствуем в наших сердцах. Когда мы говорим «нет, я не могу сделать это сегодня вечером» — мы не говорим, что не любим своих партнёров. Мы говорим, что прямо сейчас, именно в этот самый момент, наше тело недостаточно сильно. Всегда верьте и доверяйте своей любви друг к другу.
Правило № 6: Ваша сексуальная жизнь до ИЦ может определять вашу сексуальную жизнь после ИЦ
Можем ли мы винить ИЦ в крахе отношений?? Можем ли мы винить ИЦ в нашей неспособности наслаждаться близостью?
Результаты исследования, которое провела Мэгги, ясно показали, что женщины, которые сообщали о высоком уровне сексуального удовлетворения до развития ИЦ, сообщали о высоком уровне сексуального удовлетворения после ИЦ. Кроме того, она обнаружила, что женщины, которые набрали высокие баллы по сексуальному общению, диапазону сексуального опыта, позитивному настроению и влечению, также сообщили о высоком уровне удовлетворённости после начала ИЦ.
По сути, если вы хорошо говорите о сексе и готовы исследовать различные сексуальные переживания — у вас гораздо больше шансов на хорошую сексуальную жизнь после ИЦ. А если нет, то найдите минутку, чтобы узнать об успехах других пар!
Общение, экспериментирование и оптимизм — общие факторы сексуального успеха!
Правило № 7: Близость не всегда означает половой акт
Близость является важным компонентом отношений, и пациенты ИЦ часто заинтересованы в изучении альтернатив. В группе поддержки IC-Redwood Empire одним из наших лучших приглашённых докладчиков был врач, который преподавал половое воспитание студентам медицинской школы.
Из пациентов в его практике у одного были выдающиеся и очень удовлетворяющие сексуальные отношения. К нашему большому удивлению, этот джентльмен получил ранение во время войны во Вьетнаме, в результате которого он потерял большую часть своего пениса.
Как мог мужчина без пениса вести половую жизнь, которой завидовали другие мужчины? Аутеркорс.
(Примечание переводчика – outercourse – совокупность сексуальных действий, не связанных с проникающим половым актом, интеркорсом, intercourse).
Он и его партнёрша практиковали аутеркорс и тантрический секс, что означает, что в их случае их целью было ласкать и гладить своего партнёра до такой точки прямо перед оргазмом, который ощущается так приятно. Ваша цель — удержать вашего партнёра там в течение часа, с половым актом или без него. Очевидно, что секс не обязательно должен включать в себя глубокие толчки и половой акт, чтобы приносить удовлетворение, и в этом случае эта пара использовала «тантрический секс» в качестве удовлетворительной альтернативы.
Правило № 8: Развивайте уважение к «аутеркорсу». Это тоже прекрасно!
Исследование, проведённое Университетом Дьюка, показало, что только 35% респондентов сообщали о боли во время прелюдии или оргазма. Это говорит о том, что 65% пациентов ИЦ могли комфортно участвовать в прелюдии.
Учитывая тот факт, что будут дни, когда проникновение будет затруднено, аутеркорс (поглаживание, возбуждение, прикосновение, ласкание) может стать прекрасным вариантом.
Мы понимаем, что «тантрический секс» звучит как «заумная психологическая болтовня». Тем не менее, это жизнеспособное, надёжное и приносящее удовлетворение дополнение к обычному половому акту, включающее в себя больше поглаживаний и ласк.
Вместо быстрого достижения оргазма тантрический секс фокусируется на том, чтобы довести вашего партнёра до точки непосредственно перед оргазмом, а затем продлить эту точку на более длительные периоды времени.
(Примечание переводчика — стандартный цикл сексуальных реакций и его тантрическая разновидность описаны в онлайн курсе по йони массажу и онлайн курсе по лингам массажу).
Если оргазм случается — это нормально. Если этого не произойдёт — тоже ничего страшного. В тантрическом сексе самые нежные движения могут полностью возбудить, и это жизнеспособный вариант в те моменты, когда ИЦ затрудняет проникновение.
Правило № 9: Чистота имеет значение
В выпуске New England Journal of Medicine от 15 августа 1996 года исследование Хутона показало, что половой акт увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей с 1,0 до 9,0 во время сексуально активных периодов у женщин в пременопаузе.
Почему? Ответ, скорее всего, анатомический. Женская уретра относительно короткая, и вполне возможно, что во время полового акта бактерии из её прямой кишки или полового члена её партнёра могут попасть в её мочевой пузырь. «Цистит медового месяца» был мучительным фактом для невест на протяжении веков.
Анджела Килмартин в своей прорывной книге начала 1980-х «Цистит: полное руководство по самопомощи» уделяет особое внимание чистоте перед сексом. Она считает, что женщине глупо заниматься сексом, предварительно не помыв промежность. Как?? Прохладной ВОДОЙ в бутылке, на туалетную бумагу или салфетку, прополаскивая спереди назад дважды. (Также рекомендуется подмываться после каждого опорожнения кишечника.) Если это происходит спонтанно, ненадолго извинитесь и помочитесь, а затем ополоснитесь водой. Как говорит Килмартин, «он будет слишком занят, поэтому ничего не заметит». Если возможно, сделайте совместный душ частью прелюдии.
Килмартин также рекомендовала мужчинам устранять или уменьшать любые возможные очаги инфекции, которые могут передаваться партнёрше. Это включает в себя ежедневное мытьё пениса и крайней плоти, особенно перед сексом. Тщательный осмотр мужских рук, пальцев, ногтей и мозолей может уменьшить некоторые из наиболее распространённых причин воспаления, особенно если он работает на стройке и имеет частицы пыли под ногтями и т.д. Мужчины, работающие с химическими веществами любого типа, должны скрабировать и ополаскивать руки несколько раз ещё до возвращения домой.
Наконец, Килмартин напоминает всем, что анальный половой акт всегда увеличивает риск заражения. Всегда ополаскивайте пальцы, руки, части тела и/или вибраторы, которые могли попасть в прямую кишку, перед использованием на любой другой части тела.
Правило № 10: Подумайте о СМАЗКЕ!
Знаете ли вы, что кожа влагалища в десять раз более чувствительна, чем любая другая кожа на вашем теле?
Трение любого типа сексуальной активности может привести к воспалению этих чувствительных тканей, если нет полного возбуждения или если им не хватает смазки. Лубрикант является важным инструментом, чтобы вульва и влагалище не натирались и не покрывались синяками.
Нет ничего необычного в том, чтобы использовать значительное количество смазки при каждом половом акте, например, половину тюбика желе KY или Astroglide. Мы нашли несколько лубрикантов, которые могут вам пригодиться, особенно Luvena Intimate Moisturizer и Desert Harvest Aloe Vera Glide.
Правило № 11: Пробуйте разные сексуальные позы
Сексуальные позы также могут вызывать большую или меньшую боль, особенно во время проникновения. Вы можете поэкспериментировать с разными позами, особенно с теми, которые снимают давление с уретры. Доктор Рут рекомендует позу «ложки»… как идеальный вариант для беременных женщин. Другие позы могут включать: женщина сверху, женщина верхом на мужчине в кресле, или сзади. Помните, проникновение всегда легче всего, когда женщина полностью возбуждена!
Правило № 12: Используйте противозачаточные средства, когда это уместно
Некоторые пациенты ИЦ и их супруги сообщают, что некоторые кремы и спермициды раздражают как влагалище, так и головку пениса. В упомянутом выше New England Journal of Medicine использование диафрагмы со спермицидом конкретно упоминается как возможная причина некоторых инфекций. Другие пациенты ИЦ обнаружили, что у них может быть аллергия на резину в презервативах.
Если у вас появилось раздражение или симптомы после того, как вы попробовали новый тип контрацепции, проконсультируйтесь с врачом.
Килмартин предлагает три логических правила контрацепции:
- (1) Если это комфортно и вы здоровы — используйте это.
- (2) Если у вас случайно появятся странные боли — поговорите.
- (3) Если вызывает боль — смените!
Правило № 13: Разработайте процедуру «после секса»!
Некоторые считают, что первые пятнадцать минут после полового акта — это время, когда вы, пациент ИЦ, можете сделать больше всего для предотвращения инфекции и уменьшения воспаления.
Большинству женщин говорят, что они должны помочиться после секса, чтобы избавиться от любых возможных бактерий, которые могли попасть в мочевой пузырь во время секса. Это имеет смысл, но не было доказано, что это полностью устраняет возможную инфекцию и/или воспаление.
Учитывая тот факт, что женщины часто набухают, а ткани ощущаются горячими и чувствительными, также полезно промыть область прохладной или холодной водой (пожалуйста, не используйте раздражающее мыло!). Это может помочь успокоить ткани и уменьшить количество возможных инфекционных организмов.
Некоторым помогают холодные или согревающие компрессы, в то время как другие используют маленькие шарики в форме пальцев, наполненные водой и замороженные, чтобы ненадолго вставить их во влагалище после секса, чтобы облегчить жжение или воспаление.
Третьи могут использовать в меру нагретый или охлаждённый стеклянный жезл, вставленный во влагалище.
Если возможно, дайте этим тканям отдохнуть и остыть. Ложитесь в постель без нижнего белья, а если вам нужно выйти, выбирайте длинные юбки и вообще без нижнего белья.
Некоторые пациенты могут использовать миорелаксанты и/или грелки для уменьшения мышечных спазмов. Грелку BodiHeat можно носить весь день. Вагинальные суппозитории с валиумом могут быть очень полезными вместе с, при необходимости, некоторыми обезболивающими препаратами.
Правило № 14: Всё начинается и заканчивается ясной коммуникацией
Во время секса каждый партнёр должен прислушиваться к репликам другого. Если кто-то говорит «ой», отстраняется, замедляется, колеблется или говорит «нет» чему-то, что происходит во время секса — уважайте его. Если больно, попробуйте что-нибудь другое. Будьте креативны. Не принимайте боль на свой счёт. Это ничего не говорит о вашей любви друг к другу. Если один из партнёров не готов к сексуальной активности, поцелуйте его, обнимите и напомните ему, что ваша любовь непоколебима.
Рекомендуемая литература и ресурсы
Когда каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет в Соединенных Штатах занимается сексом, это причиняет боль, часто очень сильную. До сих пор очень немногие пациенты когда-либо рассказывали о своём опыте, пока на сцену не вышла новая героиня ИЦ, Сьюзан Билхеймер.
Пациентка с хронической тазовой болью, Сьюзан была движущей силой в создании этой книги и, в партнёрстве с доктором Робертом Эхенбергом, теперь даёт надежду и поддержку миллионам женщин, борющихся с этим заболеванием.
В книге «Тайное страдание: понимание женской сексуальной боли и её влияния на отношения» есть всё. Истории пациентов, точка зрения супругов, однополые пары, испытывающие тазовую боль, дилемма, с которой сталкиваются одинокие женщины с хронической болью, вера и острая история двух мужчин, которые испытывают боль при сексе. Там говорится о трудностях работы с медицинским сообществом и о больших надеждах, которые обещает новая, гораздо более приемлемая медицинская парадигма хронической тазовой и половой боли.
Приложение предлагает 64 совета по облегчению сексуальной и тазовой боли!
Я не могу сказать достаточно об этой книге. Теперь она находится в самом верху списка книг, которые я буду рекомендовать пациентам, борющимся с ИЦ и близостью. Эта книга, в отличие от любой другой книги, которую я могу предложить, разрушит вашу изоляцию и покажет вам, что вы не одиноки и что надежда есть! Её действительно необходимо прочитать. Купите её сейчас!
