Переклад статті:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1743-6109.2011.02472.x
Вперше публіковано: 13 жовтня 2011
Зміст
Вільний виклад
Жіноча еякуляція – спірне явище. Різні автори описують її по-різному. Сильно варіюється навіть обсяг рідини.
У жінки доброволиці збирали ранковий зразок сечі. Вона виконувала пальцеву стимуляцію піхви. У пластикову посудину збирали першу уретральну рідину (сквірт). Другу уретральну рідину (жіночий еякулят) збирали паличкою.
Виміряли обсяг кожної рідини, визначили хімічний склад, розглянули під мікроскопом.
Результат: зібрані дві рідини. Перша - прозора і рясна, що виділяється сплесками. Друга — мізерна, густа, молочна на вигляд (прим.перекл. — докладніше про дві жіночі рідини розповідається в онлай курсі по йоні масажу).
У сквірті виявлено меншу концентрацію креатиніну, ніж у сечі. В еякуляті виявлено високий вміст ПСА, у сквірті низький.
Висновки: еякулят та сквірт відрізняються за складом, і, отже, за походженням.
Анотація
Вступ:
Хоча існують історичні записи, що свідчать про її існування протягом понад 2000 років, так звана жіноча еякуляція досі є спірним явищем. Створено загальну парадигму, яка називає жіночим сім'явипорскуванням будь-яке витіснення рідини під час статевої діяльності.
Ціль:
Продемонструвати, що «справжнє» жіноче сім'явипорскування та сквірт — це два різні явища.
Методи:
Біохімічні дослідження жіночих рідин, що виникають під час оргазму.
Отримані результати:
У цьому звіті ми надали нові біохімічні докази, що демонструють, що прозора та рясна рідина, яка викидається сплесками (сквірт), відрізняється від справжнього жіночого сім'явипорскування. Перша має характеристики розведеної сечі (щільність: 1001,67±2,89; сечовина: 417,0±42,88 мг/дл; креатинін: 21,37±4,16 мг/дл; сечова кислота:10,37± 1,48 мг/дл), друга біохімічно порівнянна з деякими компонентами чоловічої сперми (простатспецифічний антиген: 3,99±0,60×10³ нг/мл).
Висновки:
Жіноче сім'явипорскування і сквірт - два різні явища. Органи та механізми їхнього виробництва відрізняються один від одного. Справжня жіноча еякуляція – це випуск дуже мізерної, густої та білуватої рідини з жіночої простати, тоді як сквірт – це вигнання розведеної рідини із сечового міхура.
Ключові слова:
Жіноче сім'явипорскування; Оргазм; Вагіна; Сечівник.
Вступ
Феномен жіночої еякуляції був об'єктом великої полеміки в останні десятиліття, хоча є історичні дані, які показують її існування понад 2000 років тому.
Жіноче сім'явипорскування відноситься до виштовхування убогої рідини, як «розбавлене знежирене молоко».
Інші автори описали це як виділення помітної кількості прозорої рідини жінками з парауретральних проток навколо сечівника під час або перед оргазмом.
Загальноприйнято, що рідина виробляється у жіночій простаті. Тим не менш, деякі дослідники відкрито висловили свої сумніви при викиданні великої кількості рідини, і згадали, що вона може виникнути із сечового міхура.
Доведено, що кількість витісненої рідини варіюється, за даними різних авторів, від 3-5 мл до 126 мл.
Чому такі великі відмінності в цих даних? Чи є жіночий еякулят мізерною чи рясною рідиною? Це прозора чи молочна рідина? Це різні форми однієї й тієї ж рідини?
Так як все ще ведеться багато суперечок навколо походження уретральних виділень, ми вирішили провести подальший аналіз, щоб спробувати визначити, чи рідина, що виприскується, розведеною формою сечі.
Ми припустили існування двох різних явищ: сквірт та жіноча еякуляція. Ми висунули гіпотезу, що сквірт є розведеною формою сечі, тому він повинен містити високу концентрацію сечової кислоти, сечовини і креатиніну, тоді як жіночий еякулят виробляється жіночою простатою і повинен містити простатспецифічний антиген (ПСА) на високих рівнях.
Ми перевірили наші гіпотези на жінці-добровольці, здатній виробляти обидві рідини під час оргазму, що вагінально активується, вимірюючи маркери можливих анатомічних джерел. Крім того, вперше виміряно концентрацію сечової кислоти в рідині уретральних оргазмічних виділень.
Суб'єкт
Було знайдено жінку доброволець — народжуючу, 43-річного віку, неврологічно здорову.
Після схвалення комісії з розгляду та підписання суб'єктом поінформованої згоди, жінка пройшла фізичне та неврологічне обстеження (у тому числі огляд промежини/статевих органів, силу м'язів тазового дна та оцінку рефлексів, таких як анальний стиск, бульбокаверноз та перинеально-періанальне відчуття), як описано раніше.
Суб'єкт пройшов неструктуроване клінічне інтерв'ю. Обробка скороченого індексу жіночої сексуальної функції показала відсутність жіночої статевої дисфункції.
Суб'єкт був виключно гетеросексуальним, зі стабільними відносинами, і повідомляв принаймні про два статеві акти на тиждень і регулярний менструальний цикл. Вона була сексуально активною протягом останніх 6 місяців. Обстежена жінка могла регулярно отримати як кліторальний, і вагінальний оргазм, як описано раніше.
Усі перевірки виконувались під час пізньої фолікулярної фази її менструального циклу.
Перед дослідженням взяли зразок крові для визначення концентрації глюкози, сечової кислоти, сечовини та креатиніну, що показало нормальний діапазон.
Крім того, ендокринний скринінг, проведений наприкінці фолікулярної фази, показав нормальні рівні 17-b-естрадіолу, тестостерону, лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), пролактину та тиреотропного гормону (ТТГ).
Збір зразків
Збиралися ранкові проби сечі для порівняння ПСА, сечової кислоти, концентрації сечовини та креатиніну (таблиця 1). Експерименти повторили тричі на трьох різних, непослідовних фазах циклу.
Суб'єкту запропонували утриматися від статевого акту та мастурбації за 5 днів до кожного експерименту.
Під час експериментів доброволець перебував у положенні Тренделенбурга. Використовувалися стерильні рукавички, щоб уникнути бактеріального забруднення.
Було виконано пальцеву стимуляцію передньої стінки піхви. Потім, коли вона була належним чином збуджена, вагінальне змазка зібрали з використанням вагінального мазка. Щоб уникнути контакту з малими статевими губами, використовувалося стерильне дзеркало вагінального. Після збору зразка стимуляція тривала доти, доки суб'єкт досягав оргазму та уретральні виділення збирали окремо.
У велику пластикову посудину збирали першу уретральну рідину (сквірт). Хоча ідеальним пристроєм для збирання цієї рідини є катетер Фолея, трубка може здавлювати уретральний отвір і запобігти випуску жіночого еякуляту.
Іншу уретральну рідину (жіночий еякулят) збирали за допомогою стерильної палички.
Виміряли загальний обсяг кожної рідини. Більше того, визначено концентрацію сечової кислоти, сечовини, креатиніну та ПСА.
Зразки були досліджені під мікроскопом за допомогою оптичного мікроскопа (Carl Zeiss Optical, Inc., Честер, Вірджинія, США).
Таблиця 1 - Порівняння різних біохімічних параметрів у сечі, сквірті та жіночому еякуляті.
| — | Сеча | Сквірт | Еякулят |
|---|---|---|---|
| ПСА (нг/мл) | 0.90±0.03 | 0.23±0.25 | 3.99 ± 0.60×10³ |
| Сечова кислота (мг/дл) | 41.66 ± 3.52 | 10.37±1.48 | — |
| Сечовина (мг/дл) | 923.67±82.10 | 417.0 ± 42.88 | — |
| Креатинін (мг/дл) | 72.67 ± 4.04 | 21.37±4.16 | — |
| Колір | Жовтий | Прозорий | Білий |
| густина | 1,028.33±2.89 | 1,001.67±2.89 | — |
| Об'єм (мл) | 84.00 ± 8.54 | 120.67±56.36 | 0.89 0.52 |
Біохімія
Біохімічні визначення виконано з використанням техніки сухої хімії. Пристрій, що використовується - хімічна система Vitros 250 (Ortho Clinical Johnson & Johnson, Гонконг).
Для визначення ПСА виконувався хемілюмінесцентний імунометричний аналіз із використанням системи Immulite 1000 (Siemens Healthcare Diagnostics, Deerfield, IL, США).
Статистика
Дані виражені як середнє стандартне відхилення оцінки суттєвих відмінностей з використанням t-критерію Стьюдента для парних даних при P < 0,05.
Результати
Під час оргазму, що виникав від пальцевої стимуляції передньої стінки піхви від 5 до 10 хвилин, зібрані дві різні рідини, що залишають уретру.
По-перше, прозора і рясна рідина, що виділяється сплесками. Ця рідина (сквірт) є нещільною, водянистою, майже без кольору або запаху, і без зовнішнього вигляду сечі (рис. 1А, В).
Відразу після першої рясної рідини виділилася і зібрана інша рідина. Остання рідина (еякулят) була дуже мізерною, густою і молочною на вигляд, схожа на чоловічу сперму (Малюнок 1С).
Мікроскопічне дослідження свіжої рідини дозволило виявити множинні епітеліальні клітини та малу кількість бактерій (рис. 1D). Культури еякуляту виявили сапрофітну природу бактерій. Цікаво, що не знайдені бактерії Додерлейна, що дозволяє припустити, що вагінальне середовище не бере участі у явищі.
Сквірт показав помітно меншу кількість ПСА, сечової кислоти, сечовини та креатиніну порівняно з вихідними зразками сечі (Таблиця 1).
В еякуляті виявлено високу концентрацію ПСА.
Наявність маркерів сечі (сечова кислота, сечовина та креатинін) підтверджує, що сквірт виходить із сечового міхура.
Хоча у всіх зразках зібрана рідина була прозорою та не жовтою, концентрації сечової кислоти, сечовини та креатиніну були високими.
ПСА виявлено в жіночому еякуляті у більш високих концентраціях у порівнянні з іншими оргазмічними рідинами, але в нижчій концентрації, ніж у чоловічій спермі.
З іншого боку, ми виявили значні відмінності в концентрації ПСА у сечі та сквірті. ПСА концентрація була вищою в ранкових пробах сечі, ніж у сквірті. Наявність ПСА в сечі в низькій концентрації в порівнянні з еякулятом, але в значно вищій концентрації в порівнянні зі сквіртом, передбачає змішування еякуляту та сквірту.
Нарешті, ПСА оцінено у трьох зразках вагінальних виділень перед оргазмом. Ми виявили, як раніше продемонстрував Зав'ячич, ПСА при дуже низькій, хоч і виявленій, концентрації (0,080±0,001 нг/мл).
Обговорення
Тут ми вперше продемонстрували біохімічні відмінності в уретральних рідинах, що виділяються під час оргазму після сексуальної стимуляції кліторо-уретро-вагінального комплексу.
Зокрема, перша рідина (сквірт) характеризується рисами, що нагадують сильно розведену сечу.
З іншого боку, друга рідина (еякулят) виражає органолептичні та біохімічні характеристики чоловічої сперми без гамет.
Отже, ми можемо зробити висновок, що ці дві рідини, хоч і пов'язані з прямою стимуляцією КУВ та подальшим оргазмом, відрізняються за походженням: перша з сечового міхура, друга з жіночої простати.
Всі раніше опубліковані дослідження не дозволяють диференціювати ці дві рідини, тому породжують плутанину та суперечливі висновки.
За нашими даними можна припустити, що під час сексуальної стимуляції КУВ або оргазму жіноча простата іноді виливає свої виділення і вони змішуються з розбавленою рідиною, що надходить із сечового міхура.
У сквірті ми знайшли фактично дуже низькі рівні ПСА, що говорить про розведення еякуляту з жіночої простати у великому обсязі сквірту.
І навпаки, коли жіночий еякулят поєднується з невеликою кількістю рідини з сечового міхура (якщо є: ми не вимірювали сечові маркери в еякуляті), рівень ПСА дуже високий.
Цікаво, що градієнт концентрації ПСА, що демонструє роль жіночої простати у різних жіночих рідинах, відповідає наступній формулі:
[ПСА]:
вагінальний секрет < сквірт < сеча <<< жіночий еякулят
Так як теоретично сфінктер сечового міхура повинен бути закритий під час збудження та оргазму, то рясна, прозора рідина (сквірт), вивергнута при оргазмі, не розглядалася більшістю авторів як сеча.
Однак цей механізм застосовується до чоловіків; у жінок це може бути інакше.
Доведено, що під час жіночого оргазму може статися мимовільне скорочення сечового міхура з одночасним уретральним розслабленням, що призведе до витоку.
Чи можна розглядати феномен сквірта як нетримання сечі? Не обов'язково і не в усіх жінок.
Було доведено, що тазові м'язи у еякулюючих жінок сильні, а не слабкі, як у жінок із нетриманням сечі.
Нещодавно було продемонстровано, що жінки, які мають досвід жіночої еякуляції, можуть мати нормальну модель сечовипускання без симптомів нетримання сечі та відсутності явної гіперактивності детрузора.
Суб'єкт, описаний тут, хоч і виділяє сильно розведену сечу у вигляді сквірта, але не страждає ніяким урологічним або гінекологічним розладом.
Більше того й цікаво, вона не пила ненормальну кількість рідини за кілька годин до експериментів, що дозволяє припустити, що проактивні, досі невідомі механізми працюють під час збудження та стимуляції КУВ, щоб зробити явище сквірту – випорскування перерозбавленої сечі.
Один цінний спосіб отримати більше інформації з цього питання – відеоуродинамічні дослідження у жінок, які часто виганяють велику кількість рідини.
З цією технікою можна було б спостерігати розслаблення сфінктера сечового міхура та вихід сквірту під час сексуальних дій чи оргазму.
Ці дослідження зараз ведуться на наших об'єктах.
Крім того, ми збільшуємо наш досвід з великою кількістю суб'єктів, щоб визначити відносну частоту сім'явипорскування по відношенню до сквірта.
Висновки
Хоча є багато історичних та сучасних досліджень, що описують жіночу еякуляцію, знахідки від вивченого тут суб'єкта припускають, що жіноче сім'явипорскування та сквірт, які завжди вважалися однаковими, різняться за біохімічним складом і, отже, за походженням.
Сквірт - це виплескування розведеної рідини з сечового міхура, тоді як справжня жіноча еякуляція - це випуск дуже мізерної, густої та білуватої рідини з жіночої простати.