Частковий переклад статті:
A brief historical survey of female orgasmic emission: galen's observations and…current controversies
April 01, 2017
Зміст
Анотація
Жіноча анатомофізіологія вивчалася в історії медицини переважно з погляду репродуктивної перспективи. Ця культурна перспектива виникла зі світського ідеологічного упередження щодо пасивної ролі жінки не тільки у зачатті, а й під час статевого акту.
Хоча важливі спостереження вже присутні в трактатах Галена Пергамського (бл. 129-199 н.е.), потрібно почекати до середини 20 століття, щоб знайти науковий опис жіночої сексуальної фізіології.
Ми зосередимо нашу увагу на ще менш вивченому явищі, яке ми вивчали для історичного порівняння: виділення/викид вестибулярних секретів під час сексуальної реакції. Цю величину можна спостерігати — хоч і в різних відсотках (5%-10%?) у жінок не тільки в їхньому фертильному віці.
Цей факт слід відрізняти від генітального змащування, викликаного переважно вагінальним транссудатом та секрецією основних вестибулярних залоз (або «залоз Бартоліна»). Цей симптом, який досі маловідомий навіть фахівцям, вважався випадковим або ненауковим і часто приписувався нетриманню.
У нашу сучасну епоху WEB та завдяки збиранню майже незліченних даних, що стосуються опису цього явища, увага до інтерпретації та клінічної семіотики цих свідчень зросла, у тому числі через неймовірну ще кілька років тому кількість людей, які описали цей симптом.
(Примітка перекладача — опис неймовірної кількості ефектів, які можуть супроводжувати це явище, можна знайти у відгуках про йоні масаж у Києві).
У цьому дослідженні автори порівнюють уривки Галена з коротким історичним оглядом та з даними сучасної наукової літератури.
Попередні зауваження
Рестиф де ла Бретон (1714-1806) писав:
«Вона зробила мене щасливою; я зробив її матір'ю: ми в розрахунках».
Його думка підсумовує тисячолітню ідею, яку чоловік мав про сексуальну роль жінки.
«Жіноче сексуальне задоволення» ніколи не бралося до уваги медичною наукою та суспільством чоловічого шовінізму, в якому домінуючим імперативом було, з одного боку, чоловіче задоволення, з іншого боку, завдання дружин — народжувати дітей і виховувати їх, щоб розпоряджатися або спадкоємцями сімейного майна, або — у найнещасніших випадках — сільськогосподарськими робітниками.
Становище жінок не змінювалося протягом багатьох століть, хоч і зі змінним успіхом.
Дійсно, Демосфен (384-322 до н.е.) стверджував, що «у нас є жінки-придворні для нашого задоволення; співмешканки, які щодня піклуються про нас; дружини, щоб народжувати нам дітей». Коротше кажучи, три жінки на кожного чоловіка, і кожна з них із різними роботами.
Наприкінці 19 століття офіційна медицина все ще була абсолютно байдужа до жіночої сексуальності, крім її стримування чи «… заспокоєння люті матки». Справді, гіперактивні жінки, яких пізніше помилково називали німфоманками, як писав Ернест Борнеман.
Італійський фізіолог та антрополог Паоло Мантегацца (1831-1910) ще в 1910 році писав у своєму трактаті «Фізіологія задоволення», що:
"У статевому акті дві статі поводяться по-різному щодо активності, що бере участь. Жінка майже повністю пасивна і тому може здійснювати статевий акт несвідомо і, отже, без задоволення, у той час як чоловікові потрібна вся його енергія".
Хоча, як писав Серджіо Мусітеллі, «медичні дослідження вже досягли завдяки дослідженням Джованні Баттіста Морганьї повного пояснення ролі передміхурової залози в чоловічій фізіології та патології», проте повне розуміння ролі жіночих парауретральних залоз, головним чином, щодо особливої фізіології, з якою ми маємо справу (наприклад, жіночої еякуляції), є лише нещодавньою подією.
(Примітка перекладача - в онлайн курсі по йоні масажу докладно розповідається про парауретральні залози та жіночу еякуляцію).
Тим не менш, про це не знайти жодної згадки навіть у трактаті «Жіночі сексуальні дисфункції», опублікованому групою авторитетних авторів у 2003 році.
Немає сумнівів, що тема жіночої сексуальності розглядалася лише останні десятиліття з погляду наукового спостереження та дослідження, нарешті вільного від інших «культурних» міркувань.
Прийнята термінологія
- a. Жіноча передміхурова залоза (рисунок 1 та рисунок 3) («залози Скіна та інтрауретральні або «періуретральні» залози), хоча ці терміни не цитуються у всіх недавніх текстах з анатомічної термінології.
- b. Залоза Скіна або парауретральні залози: вони були вперше описані Олександром Джонстоном Чалмерсом Скіном і вважаються рудиментарними гомологами чоловічої передміхурової залози. Вони рівні та симетричні та відносяться до так званої «жіночої передміхурової залози» разом з екзокринними періуретральними залозами (рисунок 1). Їх вивідна протока розташована біля сечівника; вона часто знаходиться у бічному положенні і виступає у бік переддвер'я піхви. Важливою характеристикою жіночої еякуляції, яку ми збираємося проаналізувати, є така: протоки залоз Скіна часто впадають в уретру у новонародженої дівчинки.
- c. Періуретральні (або «інтрауретральні») залози: інвагінації епітелію слизової оболонки уретри, де розміщені прозорі слизові оболонки. Вони присутні в різній кількості, від 2 до 10. Колоїдна речовина може бути виявлена у просвіті цих залоз.
- d. Точка G (термін «точка» досить некоректний з погляду Евкліда, оскільки, згідно з Евклідом (бл. 300 р. до н.е.), «точка» не може розширюватися): це область змінних розмірів, яку можна оцінити через передню стінку піхви на відстані близько 3 см від переддвер'я піхви і яка схожа на вивернутий рукав, яка присутня у нижній третині уретри (рис. 3). Її ідентифікація приписується Ернсту Грефенбергу. Стимуляція цієї області може підвищити в різному відсотковому відношенні оргазмічну реакцію і іноді викликати так звану «жіночу еякуляцію». Однак деякі автори не погоджуються з цим спостереженням.
- e. Жіноча еякуляція: (і «сквірт», і «фонтанування» є синонімами, хоча деякі автори схильні розрізняти їх): виділення або викидання секрету через уретру та отвір «залоз Скіна» під час або в розпал жіночої сексуальної реакції.
Історичні зауваження про жіночу еякуляцію
Існування жіночої статевої області, що відповідає тій, яку в даний час, хоч і з багатьма відмінностями, багато авторів називають «жіночою передміхурової залозою», було описано ще в давні часи.
Проте, як було сказано вище, не всі автори погоджуються з тим, що ця область, яку можна оцінити через передню стінку піхви, може бути ідентифікована як так звана точка G.
Гален Пергамський сперечався з Герофілом Калькедонським (який мешкав в Олександрії у 2 половині 3 століття до н.е.) і писав:
«Такі проходи (тобто маткові труби) не вставляються ні в шийку сечового міхура, ні в шийку матки, і хоча вони знаходяться набагато ближче, ніж дно сечового міхура, проте, можна бачити, як вони вставляються ні в шийку сечового міхура, ні в дно сечового міхура, а скоріше у дві сторони праворуч і ліворуч від матки, у верхній частині двох рогів, і виливають сім'я всередину. Якщо жінка вагітна, сім'я залишається у цьому місці, тоді як у разі еякуляції під час сну воно спочатку втікає в матку, а потім витікає. І я також міг нещодавно спостерігати, що дуже рясне і дуже густе сім'я спочатку втікало всередину, а потім назовні у жінки, яка страждає від маткових проблем. Зрозуміло, що така значна кількість сім'я накопичилася просто через те, що жінка довгий час була вдовою. Більше того, вона страждала від судом у попереку, руках і ногах настільки, що вона виглядала так, ніби її охопили конвульсії, під час яких сім'я вивергалося, і вона сказала мені, що відчувала задоволення, дуже схоже на те, яке вона отримувала під час статевого акту. І це сім'я було густим і рясним через простий факт, що воно не вивергалося протягом тривалого часу. Навпаки, в інших жінок сім'я, що вивергається, є мізерним і рідким і випливає з переднього відділу вульви, саме з того місця, через яке вони пропускають воду».
Опис точний і недвозначний: у цьому уривку Гален посилався на уретральне та/або парауретральне виділення.
Коротше кажучи, ми маємо згадати подальші наукові дослідження з цієї теми. Крім індуїстських горельєфів (рис. 2), для отримання більш детальної інформації нам доведеться почекати 17 століття, коли голландський анатом Реньє де Грааф (1641-1763) у 1672 році описав периуретральну зону нижньої третини жіночої уретри та визначив її як потенційну ерогенну зону:
"Виділення жіночої залози викликають задоволення, схоже на чоловіче".
Однак Серджіо Мусітеллі нагадує нам, що щодо анатомічної точності сам Де Грааф помилково прийняв фолікули яєчників за «яйцеклітини» (хоча ооцит був відкритий і описаний тільки Карлом Ернстом фон Бером (1792-1876) у 1872 році) і що ця помилка Де Граафа дала початок жорстокій і нещадній полеміці між «ооістами» і «сперматистами».
Подальших вкладів неможливо знайти у фундаментальному трактаті Джованні Баттіста Морганьї (1682-1771), хоча він і поставив віху у вивченні передміхурової залози.
У середині 19 століття французький хірург Альфонс Франсуа Герен (1816-1895) спостерігав та описав парауретральні залози, які пізніше були названі на честь шотландського гінеколога, який вперше описав їх із безліччю подробиць: Олександра Скіна.
Зигмунд Фрейд (1856-1939), у свою чергу, в 1805 вважав випадкове оргазмічне жіноче виділення істеричною подією:
"Аномальна секреція слизової оболонки піхви, як він пише, розглядається як причина викиду".
Навпаки, дослідження Роберта Лату Дікінсона (1861-1950) "Анатомія людського сексу", опубліковане в 1949 році, було дуже важливим внеском у подальші дослідження, що стосуються анатомічного та топографічного вивчення статевих органів.
Через рік вже цитований Грефенберг описав відкриття зони, яка відчувалася при натисканні пальцями і викликала ерогенну реакцію через передню стінку піхви. Перрі та Уіппл назвали ідентифіковану область точкою G на ім'я її першовідкривача:
«Еротична зона завжди могла бути продемонстрована на передній стінці піхви вздовж уретри... аналогічно чоловічій уретрі, жіноча уретра також, здається, оточена еректильними тканинами... У ході сексуальної стимуляції жіноча уретра починає збільшуватися і її можна легко промацати. Вона сильно розбухає наприкінці оргазму... Іноді вироблення рідин... багате... Якщо є можливість спостерігати оргазм таких жінок, можна побачити, що велика кількість чистої прозорої рідини викидається не з вульви, а з уретри фонтанами. Спочатку я думав, що сфінктер сечового міхура став дефектним через інтенсивність оргазму. Мимовільне виштовхування сечі описано у сексуальній літературі. У випадках, що спостерігалися нами, рідина була досліджена і вона не мала сечового характеру. Я схильний вважати, що "сеча", про яку повідомлялося, що вона виштовхується під час жіночого оргазму, - це не сеча, а лише секреції інтрауретральних залоз, що корелюють з ерогенною зоною вздовж уретри в передній стінці піхви. Більш того, рясні виділення, що виходять при оргазмі, не мають змащуючого значення; інакше вони би вироблялися на початку статевого акту, а не на піку оргазму».
Альфред Чарльз Кінсі (1894-1956) зробив першу реальну спробу вивчення фактів як з функціональної, так і з дисфункціональної точки зору у своїх фундаментальних «Звітах» про сексуальну поведінку жителів США. Що стосується жіночої еякуляції, він стверджував, що:
"М'язові скорочення піхви після оргазму можуть здавлювати генітальні виділення, і іноді вони виділяються бурхливо".
Потрібно почекати до 60-х років, коли Вільям Мастерс (1915-2001) та Вірджинія Ешельман Джонсон (1925-2013) дали фундаментальний поштовх сучасній сексології. Однак щодо жіночої еякуляції вони стверджували, що:
«Більшість жінок не еякулюють під час оргазму... ми спостерігали кілька випадків, коли жінки викидали тип рідини, яка була сечею, але відкидали це». «Жіноча еякуляція - помилкова, але широко поширена концепція».
16 років по тому (1982 року) вони написали:
«…Вони повторили твердження, що це було помилковим і результатом «стресового нетримання сечі».
Наш короткий історичний огляд закінчується роботою Аддієго, Бальцера, Комоллі, Могера, Перрі та Уіппл «Жіноча еякуляція: дослідження кейсу», опублікованою в 1981 році в «Журналі досліджень сексу», де автори описують чутливу область передньої стінки піхви «приблизно посередині між лобковим симфізом і шийкою матки» вздовж уретри. Тривала стимуляція так званої точки G викликає вазоконгестію з наступним місцевим тургором і безліччю різних відчуттів, які можуть досягати своєї кульмінації при викиді і оргазмі.
Висновок
На цьому етапі ми можемо стверджувати, що:
1. Феномен жіночого виділення уретральної рідини, або під час, або у верхній частині її сексуальної реакції, був описаний в ранні часи більше в популярних та ненаукових текстах та в різній іконографії (рисунки 2 і 4), ніж у наукових звітах; це незважаючи на дійсно видатне твердження Аристотеля (384-322 до н.е.) («Походження тварин»), що:
Є деякі, які думають, що жінка виділяє сім'я під час статевого акту, тому що жінки іноді отримують від цього задоволення, порівнянне із задоволенням чоловіка, і тому виробляють рідку секрецію. Ця рідина, однак, не є сім'яною; вона властива тій частині, з якої вона виходить у кожної окремої людини; є виділення з матки, які, хоч і трапляються в деяких жінок, не трапляються в інших. Говорячи загалом, це трапляється у світлошкірих жінок мужньої зовнішності. Коли це відбувається, цей викид іноді має зовсім інший масштаб, ніж сім'я, яке виділяється чоловіком, і значно перевищує його за обсягом»;
2. Автори вважають, що суттєва термінологічна однаковість була б виключно корисною для опису та проти неправильних тлумачень цього явища. Сам термін "еякуляція" (явище, властиве чоловікам) можна було б з користю замінити терміном "емісія" (або "викид");
3. Так звана жіноча еякуляція є продуктом секреції та викиду парауретральних та інтрауретральних залоз після відповідної тактильної ерогенної стимуляції, в основному виконуваної на ділянці, що відповідає нижній третині передньої стінки піхви, і в стані хорошої психологічної податливості суб'єкта;
4. Хоча феномен сечовипускання може іноді бути присутнім, він не є наслідком нетримання;
5. Він ніколи не описувався у разі нічних спонтанних полюцій;
6. Поширеність цього факту різна: однак у нас є вагомі підстави вважати у світлі зібраних свідчень, що він все ще недооцінений медичними дослідженнями;
7. Суспільний інтерес до явища має бути ретельно врахований (на запит «жіноча еякуляція» можна знайти близько 1.020.000 відповідей) в інтернеті;
8. Крім наведеного вище Пастора, ми не знайшли робіт, які б вказували на різницю між секрецією малих вестибулярних залоз і залоз Скіна під час виникнення жіночої еякуляції та їх можливої подальшої біохімічної диференціації. Ми вважаємо, що, хоча ця процедура, безумовно, нелегка, проте її можна виконати з профілактичною облітерацією, виконаною шляхом введення в уретральний отвір так званого «катетера Фогарті»;
9. Кожне дослідження з цієї теми не повинно тлумачитися як запрошення дослідити це оргазмічне явище і, як наслідок, викликати в публіки ту саму тривогу, яку викликала міфізація множинного чи синхронного оргазму. Це просто натяк на порівняльний та феноменологічний розгляд;
10. Описи Галена збігаються із сучасними відкриттями.
