Содержание
Аннотация
Введение:
Существует много популярных дискуссий о стратегиях облегчения множественного оргазма у мужчин (100 000+ просмотров в Google), однако тема не получила объективного всестороннего обзора в литературе.
Цель:
Обзор литературы о мужских множественных оргазмах.
Методы:
Мы провели поиск в литературе публикаций о «мужских множественных оргазмах» и факторах, влияющих на мужской оргазм, в Google, PubMed и PsychINFO. Это дало 15 соответствующих публикаций.
Основные результаты:
Всесторонний обзор темы мужских множественных оргазмов и факторов, которые влияют на склонность мужчин к множественным оргазмам.
Результаты:
Немногие мужчины мультиоргазмичны: <10% в возрасте 20-30 лет и <7% после 30 лет. Литература описывает 2 типа мужских множественных оргазмов: «спорадические» мультиоргазмы с межоргазмическими интервалами в несколько минут и «конденсированные» мультиоргазмы с сериями 2-4 оргазмов в течение от нескольких секунд до 2 минут. Множественные оргазмы кажутся физиологически похожими на одиночный оргазм у мужчин с монооргазмом. Тем не менее, в одном конкретном случае мультиоргазмический мужчина не испытывал при первом оргазме всплеск пролактина, который обычно возникает при оргазме у монооргазмических мужчин. Множественным оргазмам могут способствовать различные факторы: (1) практика получения оргазма без эякуляция; (2) использование психостимулирующих наркотиков; (3) наличие нескольких и/или новых сексуальных партнеров; или (4) использование секс-игрушек для усиления тактильной стимуляции. Однако подтверждающих физиологических данных по любому из этих факторов немного. В некоторых случаях способность испытывать множественные оргазмы может увеличиться после медицинских процедур, уменьшающих эякуляцию (например,
простатэктомия или кастрация), но какие факторы влияют на это явление — мало изучено.
Вывод:
Несмотря на всеобщий интерес, тема мужских множественных оргазмов получила на удивление мало научных оценок. Роль эякуляции и физиологических изменений в течение рефрактерного периода в торможении множественных оргазм почти не исследовалась.
Ключевые слова:
Множественные оргазмы; Мужской; Эякуляция; Рефрактерный период; Секс-игрушки; Психостимулирующие наркотики; Несколько партнёров
Введение
Во время полового акта многие мужчины достигают оргазма, сопровождаемого эякуляцией, и прекращают искать сексуальную стимуляцию, как только происходит эякуляция. Однако некоторые мужчины сообщают о том, что испытывают множественные оргазмы при сексуальных контактах. Альфред Кинси и его коллеги были одними из первых, кто записал отчёты о множественных мужских оргазмах.
С тех пор было сделано много ненаучных утверждений об этом явлении. В популярной литературе наблюдается растущий интерес к восточным традициям, включающим тантрические и даосские сексуальные практики, которые рекламируются как помощь мужчинам, которые желают множественных оргазмов (прим.перев. — подробнее о восточных концепциях рассказывается в онлайн курсе по лингам массажу).
Поиск в Google в ноябре 2015 г. по фразе «мужские множественные оргазмы» дал более 100 000 результатов, что свидетельствует о большом интересе к этой теме. Однако неясно, в какой степени общественное понимание этого явления основано на научных данных.
В одном предыдущем обзоре кратко обсуждались множественные оргазмы у мужчин, но в статье особое внимание уделялось нейробиологии постэякуляторного рефрактерного периода (PERT).
Методы
Мы искали ключевые термины, такие как «мужские множественные оргазмы», в PubMed, Google Scholar и PsychINFO. Это дало 15 соответствующих публикаций об этом явлении. Из этих данных мы различили 2 типа множественных оргазмов у мужчин (подробнее об этом ниже). Мы также изучили факторы, которые, как сообщается, способствуют множественным оргазмам у мужчин. К ним относятся практика контроля эякуляции, использование психостимулирующих наркотиков, секс с несколькими партнёрами и использование секс-игрушек в качестве стимулирующих средств.
Определения и свойства множественных оргазмов
Согласно Мастерсу и Джонсон, цикл мужской сексуальной реакции можно разделить на 4 фазы: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Эрекция полового члена может возникать с начала сексуальной активности до фазы разрешения. Напротив, эякуляция происходит в фазе оргазма и может сопровождаться оргазмом. Оргазм и эякуляция могут восприниматься как синхронные и, таким образом, переживаться как единое событие.
Однако оргазм и эякуляция — не одно и то же. Доказательства, подтверждающие это — некоторые мужчины, сохраняющие способность достигать оргазма при отсутствии эякуляции. Примеры включают некоторых мужчин после простатэктомии, мужчин, принимающих препараты, препятствующие эякуляции, мужчин с травмами спинного мозга и некоторых больных диабетом. Кроме того, некоторые мужчины с травмой спинного мозга могут эякулировать без оргазма с помощью вибростимуляции полового члена или массажа простаты.
Во время эякуляции происходят гланс-вазальные рефлексы (например стадия выброса: сокращение гладких мышц половых органов приводит к выбросу спермы в заднюю уретру, повышая её внутреннее давление), а также уретромышечные рефлексы (например стадия изгнания: наружный сфинктер уретры расслабляется и сокращение мышц тазового дна выбрасывает сперму из уретры).
После эякуляции происходит PERT, во время которого дальнейшая сексуальная стимуляция не вызывает повторной эякуляции. Однако, как отмечает Levin, окончательного объяснения причин PERT нет. Независимо от причины, изменения, происходящие во время PERT, могут ослабить способность мужчин испытывать последующие оргазмы. Эти изменения могут включать повышенный порог чувствительности полового члена, сниженную электромиографическую (ЭМГ) активность в эректильных тканях и вспомогательных органах и повышенную электроэнцефалографическую (ЭЭГ) медленноволновую активность.
Из данных, которые мы рассмотрели (таблица 1), множественные оргазмы описывались двумя разными способами. В обоих случаях мы считаем мужчину мультиоргазмичным, если он может испытать более одного оргазма в течение 20 минут, потому что нормальные здоровые мужчины с монооргазмом (в отличие от мультиоргазмичных) в среднем имеют рефрактерный период около 20 минут.
Первый тип множественных оргазмов включает более одного оргазма, разделённых интервалами в несколько минут. Для простоты мы обозначаем их как «спорадические» мультиоргазмы, и этот тип является наиболее часто встречающимся паттерном в литературе.
Те, кто утверждают, что испытывают «спорадические» множественные оргазмы, сообщают, что их эрекция может сохраняться в течение межоргазмического периода, но для достижения последующих оргазмов требуется более интенсивная стимуляция полового члена. Время, когда эякуляция происходила в последовательности оргазмов, различалось у разных людей.
У некоторых эякуляция может происходить при каждом оргазме, но объём эякулята со временем уменьшается, что приводит к тому, что многие могут восприниматься как неэякуляционные или сухие оргазмы. У других при «спорадических» множественных оргазмах эякуляция может произойти только при последнем оргазме или при любом оргазме из серии оргазмов. Для тех, кто могут отсрочить эякуляцию до конца серии оргазмов, множественные оргазмы, по-видимому, вписываются в контролируемую модель достижения кульминации, которая рассматривается как цель тантрического секса.
Второй тип, который был описан только в нескольких исследованиях, возникает, когда мужчина испытывает серию неэякуляторных оргазмов в течение от секунд до 2 минут. Мы назвали их «конденсированными» мультиоргазмами. Для тех, кто утверждает, что испытывает «конденсированные» множественные оргазмы, не требуется интенсивная стимуляция полового члена в короткий период между оргазмами.
Таблица 1 — Детали об исследованиях множественных оргазмов у мужчин.
| (Gay & Sheppard, 1973) | 10 из 18 мужчин, принимавших амфетамин, утверждали, что испытывали множественные оргазмы во время секса после внутривенного употребления амфетамина. Один заявил, что у него было 7 или 8 оргазмов при каждом половом акте. Один мужчина утверждал, что испытал множественные оргазмы во время полового акта после того, как понюхал кокаин. Три субъекта (пол не указан) испытывали множественные оргазмы во время секса после приёма МДА (3,4-метилендиоксиамфетамин). |
| (Tobias, 1973) | Один мужчина сообщил о множественных оргазмах под воздействием кокаина. |
| (Parr, 1976) | После употребления амфетамина один мужчина сообщил о 7 последовательных оргазмах, тогда как другой мужчина заявил о 8 оргазмах во время сексуальной активности. |
| (Robbins & Jensen, 1978) | В серии оргазмов испытуемые сообщали о задержке эякуляции до финального оргазма, который был наиболее интенсивным, после чего у них наступал рефрактерный период. У всех сохранялась эрекция до финального оргазма. Субъекты испытали от 3 до 10 множественных оргазмов во время сеанса мастурбации или полового акта; один заявил о 30 оргазмах за 1-часовой половой контакт. У 1 субъекта, который находился под физиологическим контролем во время оргазма, было зарегистрировано 3 приступа анальных сокращений во время оргазма, каждому из которых предшествовало учащение дыхания. Его сердечный ритм был повышен (до 143 ударов в минуту) и достиг своего пика во время последнего оргазма. |
| (Hartman & Fithian, 1984) | Тридцать три из 282 мужчин (12%) сообщили о множественном оргазме; в среднем мужчины сообщали о 4 оргазмах подряд. Один субъект заявил о 16 оргазмах подряд. Несколько испытуемых сообщили о множественных оргазмах во время полового акта под влиянием бутилнитрита (1 мужчина) и амилнитрита (2 мужчины). |
| (Dunn & Trost, 1989) | Все сообщили о сохранении эрекции после первого оргазма, но было 2 паттерна рефрактерности к следующим оргазмам: — Пять имели рефрактерный период и нуждались в дальнейшей стимуляции полового члена для достижения последующих оргазмов. — У шестнадцати были минимальные рефрактерные периоды, и они достигли ещё одного оргазма в течение нескольких минут. Тринадцать мужчин сообщили о том, что испытали множественный оргазм с тех пор, как стали сексуально активными в подростковом возрасте. Остальные стали мультиргазмичными после 35 лет «случайно» (6 чел.) или путём обучения (2 чел.). Сообщалось о трёх моделях эякуляции: — Трое испытуемых не эякулировали до финального оргазма. — Двое эякулировали при первом оргазме и имели последующие сухие оргазмы. — У шестнадцати была полная, частичная эякуляция или её отсутствие в непостоянной последовательности. |
| (Kothari, 1989) | Эксперимент 1. У мужчины было 6 оргазмов за 27 минут и 4 оргазма за 17 минут в двух отдельных экспериментах. Большинство его оргазмов сопровождались эякуляциями, но иногда у него были сухие оргазмы. В серии из 6 оргазмов его третий оргазм был самым интенсивным, а шестой оргазм был наименее интенсивным. Эксперимент 2. Частота сердечных сокращений субъекта увеличилась с 70 ударов в минуту до 94 ударов в минуту на первом оргазме и до 100 ударов в минуту при втором оргазме. Эксперимент 3. Отсутствие изменений в ЭЭГ в фазах возбуждения, предоргазма или оргазма. [Примечание: спектральный анализ не представлен.] |
| (Кармайкл и др.,1994) | За 2 сеанса у мужчины были множественные оргазмы со следующими параметрами: — Межоргазмические интервалы от 3 до 7 минут. — Продолжительность оргазма от 20 до 47 секунд. — Количество анальных сокращений при оргазме составляет от 20 до 28 сокращений. Артериальное давление субъекта и амплитуда ЭМГ, но не амплитуда АПГ, были выше при эякуляции, чем при предшествующих оргазмах. У него были «низкие амплитудные тонические всплески активности ЭМГ непосредственно перед началом оргазмов» при 1 эякуляции и 2 оргазма без эякуляции. Во время его оргазмов наблюдались два типа паттернов ЭМГ: — Непрерывная серия сокращений, которые со временем стихают. — Серия сокращений с периодами покоя между ними. |
| (Whipple et al, 1998) | Артериальное давление, частота сердечных сокращений, субъективное сексуальное возбуждение у испытуемого увеличивались во время самостимуляции, далее повышались во время серии оргазмов и снижались после финального оргазма. Диаметр зрачка увеличивался только во время оргазма, но не в период до или после стимуляции. Перед окончательным оргазмом его межоргазмические интервалы варьировали от 4 до 12 минут. |
| (Haake et al, 2002) | У мужчины было 2 оргазма через 30 минут после начала эксперимента с 2-минутными интервалами, и ещё один оргазм через 60 минут. Его эрекция и его субъективно выраженное сексуальное желание остаются неизменными между оргазмами. Уровни пролактина у испытуемых не менялись на протяжении всего периода тестирования; в отличие от контрольной группы мужчин с монооргазмом, у которых уровень пролактина повышался через 30 минут (первый оргазм) и далее повышался через 60 минут (второй оргазм). [Контрольная группа имела рефрактерный период не менее 10 минут.] |
| (Gray & Klotz, 2004; Warkentin et al, 2006) | У пациента была эректильная дисфункция, и он ранее проходил простатэктомию, лучевую терапию и андрогенную депривацию в возрасте 52 лет. После 1,5 лет андрогенной депривации он начал использовать фаллоимитатор со страпоном во время полового акта со своей партнёршей. Когда он проник в свою партнёршу с помощью фаллоимитатора, он сообщил о 2-3 оргазмах в течение 1-2 минут с одновременной прямой стимуляцией полового члена со стороны его партнёрши. [Примечание: до лечения рака простаты он не мог достигать множественных оргазмов.] |
| (Green & Halkitis, 2006) | Он утверждал, что у него было 6 или 7 оргазмов за один вечер, когда он занимался сексом под действием метамфетамина. |
| (Haning et al, 2007) | Пятнадцать из 179 мужчин (8,4%) в возрасте от 18 до 76 лет сообщили, что способны испытывать множественные оргазмы с «хорошим партнёром». |
| (Haning et al, 2008) | Тридцать шесть из 415 мужчин (8,7%) в возрасте от 18 до 86 лет сообщили о множественных оргазмах с «хорошим партнёром». |
Как отмечается в исследованиях, у мужчин, испытывающих монооргазм, уровень пролактина в плазме резко повышается сразу после оргазма, и уровень пролактина остаётся повышенным в течение 30–60 минут после оргазма. Напротив, уровни пролактина в плазме не увеличивались ни при одном из оргазмов у мужчин с множественным оргазмом. Это наблюдение предполагает, что скачок уровня пролактина во время оргазма может препятствовать последующим оргазмам, возможно, за счёт активации PERT (если у субъекта действительно были эякуляторные оргазмы).
Действительно, Haake et al предположили, что повышенный уровень пролактина может ослаблять половое влечение и возбуждение, что потенциально может повышать порог, необходимый для мотивации большинства мужчин к стремлению или достижению последующих оргазмов в первые минуты после оргазма.
Та же исследовательская группа в последующем исследовании изучала, как фармакологически сниженный уровень пролактина влияет на мужские сексуальные параметры. В этом исследовании здоровым мужчинам добровольцам давали препарат, который косвенно ингибирует высвобождение пролактина (каберголин, агонист D2-рецепторов), а затем они мастурбировали, чтобы достичь 2 оргазмов за 30 минут. Мужчины субъективно сообщали об улучшении сексуальной функции при приёме каберголина, в том числе о лучшем половом освобождении и расслаблении в рефрактерный период.
Дополнительным подтверждением идеи о том, что повышенный уровень пролактина ингибирует множественные оргазмы, являются исследования мужчин с низким сексуальным влечением, связанным с гиперпролактинемией, или с препаратами, повышающими уровень пролактина. Кроме того, высокий уровень пролактина в плазме может привести к снижению высвобождения дофамина и тестостерона.
Таким образом, всплеск пролактина при оргазме у монооргазмичных мужчин может способствовать снижению сексуального возбуждения после оргазма.
Напротив, при отсутствии всплеска пролактина мужчины, испытывающие множественный оргазм, возможно, сохраняют повышенное сексуальное возбуждение и, таким образом, остаются близкими к порогу последующих оргазмов. К этой гипотезе, однако, следует относиться с осторожностью, поскольку она основана на данных только об одном человеке и её ещё предстоит воспроизвести на большей выборке.
Левин аналогичным образом выразил сомнение, что за PERT может отвечать один только всплеск пролактина, и указал, что в процесс PERT могут быть вовлечены другие гормоны, рецепторы и вторичные мессенджеры и, таким образом, могут препятствовать более частому распространению множественных оргазмов у мужчин.
Примечательно, что в исследовании Haake et al не изучались другие физиологические различия между мужчинами, испытывающими моно- и мультиоргазм, такие как уровни окситоцина и катехоламинов в плазме, которые, как известно, повышаются при оргазме. Данные исследований на животных показывают, что окситоцин может способствовать мужскому сексуальному поведению, но влияние на мужчин не было полностью определено.
Таким образом, отсутствие всплеска пролактина может быть не единственным гормональным фактором, который способствует или связан со склонностью к множественным оргазмам у мужчин.
Какие факторы могут способствовать множественным оргазмам у мужчин?
Далее мы классифицируем различные факторы, которые, как сообщается, способствуют достижению мужчинами множественных оргазмов. Тем не менее, большинство из них основаны на субъективных отчётах и не включают физиологические измерения для проверки типа множественных оргазмов, которые испытывают эти мужчины, или того, были ли они испытаны вообще.
1. Избегание эякуляции
Некоторые мужчины утверждают, что испытывают множественные оргазмы без практики, либо с тех пор, как стали половозрелыми в подростковом возрасте, либо случайно обнаружили это во взрослом возрасте. Однако есть мужчины, которые якобы научились быть мультиоргазмичными и практикуют этот навык.
Хартман и Фитиан предложили мужчинам инструкции по достижению последовательных оргазмов, основанные на идее, что контроль эякуляции является ключевым моментом. Их метод включал:
(1) продление мастурбации посредством стимуляции полового члена;
(2) блокирование эякуляции путем сдавливания головки полового члена;
(3) использование упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
Авторы специально заявили, что для контроля эякуляции нужна сильная лобково-копчиковая мышца. Однако методология Хартмана и Фитиан для развития склонности к множественным оргазмам не была подтверждена какими-либо объективными физиологическими данными о мышцах тазового дна. Таким образом, необходимы будущие исследования, чтобы подтвердить, насколько эффективна техника Хартмана и Фитиан в помощи мужчинам в достижении множественных оргазмов. Такие исследования должны проверять оргазмы путём сопоставления субъективных сообщений о множественных оргазмах с ЭМГ тазового дна.
Мужчины, которые могут самостоятельно контролировать эякуляцию, потенциально могут быть интересными субъектами для углубления нашего понимания нейробиологии мужского оргазма. На сегодняшний день в исследованиях МРТ (например, Georgiadis JR, Holstege и Holstege et al.) изучалась активация мозга только во время оргазмов, возникающих при эякуляции.
Исследование оргазмов, которые, как сообщается, происходят без эякуляции, с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), может помочь определить, какие области мозга активируются конкретно при оргазме независимо от эякуляции. В своем обзоре PERT Левин независимо призвал к проведению дополнительных нейровизуализационных исследований, чтобы углубить наше понимание нейробиологии самого PERT.
2. Психостимулирующие наркотики
Многие соединения употребляются как афродизиаки и, как сообщается, повышают либидо у некоторых мужчин. В нескольких исследованиях, в которых мужчины занимались сексом под воздействием кокаина (2 мужчины), амфетамина (всего 16 мужчин), бутилнитрита (2 мужчины) и амилнитрита (1 мужчина), утверждалось, что имели место множественные оргазмы.
Некоторые из этих препаратов могут влиять на биодоступность гормонов и/или нейротрансмиттеров, участвующих в сексуальном поведении, но без каких-либо физиологических показателей достоверность таких сообщений следует воспринимать с осторожностью. Кроме того, поскольку известно, что эти препараты обладают когнитивным эффектом, субъективные отчёты о том, как они влияют на оргазм, нельзя считать действительно объективными или надёжными.
Кроме того, некоторые из этих сообщений могут быть связаны с эффектом плацебо от эротизации наркотиков. По совпадению, есть исследования, предполагающие, что стимулирующие препараты, такие как кокаин или метамфетамин, могут усиливать сексуальное возбуждение, возможно, за счёт увеличения дофаминергической нейротрансмиссии в мезолимбической области и холинергической нейротрансмиссии в базальных отделах переднего мозга.
Кроме того, ещё предстоит определить, может ли какое-либо из упомянутых выше лекарств активировать височную долю и впоследствии вызывать сексуальную ауру, явление, описываемое как «эротические ощущения, сопровождающиеся сексуальным возбуждением и оргазмом».
Сообщалось о половой ауре у людей во время или после эпилептических припадков, и считается, что она исходит из височной доли. В 1 исследовании височная доля была одной из областей с повышенной активацией в мозгу потребителей кокаина, которые смотрели эротический фильм. Следовательно, существует вероятность того, что множественные оргазмы, описанные некоторыми мужчинами при приёме этих стимуляторов, могут быть связаны с действием наркотиков на височную долю, что провоцирует сексуальную ауру.
3. Смена сексуальных партнёров
Есть ненаучные отчёты от некоторых мужчин, которые сообщали о множественных оргазмах при смене сексуальных партнёров в местах группового секса. Однако это может быть связано с «эффектом Кулиджа», явлением повторного возбуждения, при котором рефрактерный период сокращается в присутствии нового сексуального партнёра.
Доказательства эффекта Кулиджа лучше всего документированы в исследованиях на животных. Доступ к новым сексуальным партнёрам может способствовать сексуальному желанию и мотивации к оргазму, сокращая рефрактерный период. Левин также предположил, что эффект Кулиджа может объяснить укорочение PERT у мужчин.
Джозеф и др. недавно изучали параметры эякуляции у мужчин, которые несколько раз смотрели откровенно сексуальные фильмы о гетеросексуальной паре, а затем другой фильм, в котором был показан тот же актёр-мужчина, но другая актриса-женщина. Когда участники смотрели фильм с новой актрисой, объём их эякулята увеличивался, а время до эякуляции уменьшалось. Это подтверждает идею о том, что введение нового сексуального стимула увеличивает возбуждение.
К сожалению, на сегодняшний день ни одно исследование не зафиксировало явных временных интервалов между оргазмами или того, сопровождаются ли оргазмы эякуляциями у мужчин во время группового секса. Поэтому остаётся неизвестным, следует ли рассматривать «множественные оргазмы», о которых сообщают мужчины во время группового секса, как множественные оргазмы.
4. Секс-игрушки
Сообщалось, что секс-игрушки помогают мужчинам испытывать множественные оргазмы. Aneros (www.aneros.com) рекламируется производителем как стимулятор простаты без помощи рук, но он также оказывает давление на промежность и задний проход, стимулируя и эту ткань.
Научно не доказано, но есть мужчины, которые достигают оргазма посредством анальной стимуляции. Некоторые пользователи Aneros (см. посты на www.aneros.com/forum) заявляют о возможности множественного оргазма без эякуляции, напоминающей «конденсированный» мультиоргазм, когда секс-игрушка перемещается за счёт сокращения мышц тазового дна без прямой стимуляции полового члена.
На сегодняшний день ни одно научное исследование не определило, насколько эффективны Aneros или другие вибрационные сексуальные приспособления для стимулирования множественных оргазмов у мужчин. По этой причине и в силу субъективного характера этих утверждений к достоверности этих сообщений следует относиться с осторожностью. Будущие исследования фМРТ, в которых сравниваются мужские оргазмы, достигаемые исключительно при тактильной стимуляции промежности, прямой кишки, простаты или полового члена, могут помочь определить, как изменяется активация мозга, когда оргазмы происходят со стимуляцией полового члена или без неё.
Избирательно применяя стимулы с помощью Aneros или подобных секс-игрушек, можно определить, как различные эротические поля способствуют достижению оргазма (например, перианальная кожа, анальный канал, собственно предстательная железа и т.д.).
Два исследования (например, Gray and Klotz и Warkentin et al) дают представление о том, как можно достичь множественных оргазмов при отсутствии эрекции и эякуляции. Мужчина — пациент с раком простаты, описанный в обоих исследованиях, который потерял способность к эрекции в результате ненервосберегающей простатэктомии.
Подруга-лесбиянка уговорила его использовать фаллоимитатор со страпоном для проникающего секса со своей партнёршей. В этих тематических исследованиях стимуляция головки полового члена мужчины осуществлялась рукой его партнёрши, которая держала (с лубрикантом) вялый пенис мужчины. Что интригует в этом пациенте, так это то, что с тех пор, как он начал использовать фаллоимитатор для вагинального полового акта, он испытывает всплеск оргазмов в течение 1-2 минут, напоминающий «всплеск» оргазмов, который описали Dunn and Trost, или то, что мы обозначаем как «конденсированные» множественные оргазмы.
Рассказ, представленный пациентом Warkentin et al., раскрывает чувство расширения возможностей, которое он испытал, зная, что при использовании внешнего протеза ему не нужно бояться какой-либо эректильной дисфункции. Это, в свою очередь, казалось, усиливало эротизм сексуального контакта. Опять же, к этому наблюдению следует относиться с осторожностью до тех пор, пока не будет собрано больше физиологических данных об оргазмах других больных раком простаты, которые утверждают, что стали испытывать множественные оргазмы после простатэктомии.
Выводы
Таблица 1 представляет собой первую всеобъемлющую подборку информации в литературе о множественных оргазмах у мужчин и предоставляет много данных, подтверждающих реальность этого явления. Наше обсуждение факторов, которые могут влиять на способность к множественным оргазмам у мужчин, выходит за рамки обзора PERT, который сделал Levin, который в основном сосредоточен на нейробиологии PERT.
В то время как объём данных в таблице 1 свидетельствует о реальности множественных оргазмов у мужчин, данные также показывают, что множественные оргазмы у мужчин редки, и большинство сообщений на сегодняшний день являются субъективными сообщениями, в которых отсутствуют подтверждающие физиологические данные. Например, число сообщений о мужчинах, испытывающих «кратковременные множественные оргазмы», невелико (16 мужчин в исследовании Dunn and Trost и 1 мужчина в отчете Warkentin et al.).
Levin закончил свой обзор PERT в 2009 году призывом к дополнительным исследованиям с помощью нейровизуализации, чтобы углубить наше понимание факторов, объясняющих период латентности между оргазмами у мужчин. Мы повторяем его призыв и предполагаем, что такие исследования помогут нам понять не только PERT, но и физиологию оргазмов в целом.
Согласно имеющимся на сегодняшний день физиологическим данным, большинство свойств оргазма у мужчин с множественным оргазмом напоминают таковые у мужчин с монооргазмом.
Наш обзор литературы показывает, однако, что существует 2 типа множественных оргазмов: «спорадические», включающие несколько оргазмов с межоргазмическим интервалом в несколько минут, и «конденсированные», включающие серию оргазмов в течение от нескольких секунд до 1-2 минут.
К сожалению, в большинстве исследований временной интервал между оргазмами описан недостаточно и не позволяет нам определить, какой тип множественных оргазмов имел место. Кроме того, исследования редко предоставляли физиологические данные, подтверждающие, что мультиоргазм вообще имел место. Большинство исследований просто полагаются на самоотчёты испытуемых.
Хотя некоторые мужчины заявляют, что испытывают спонтанные множественные оргазмы без исключительных усилий или обучения, были предложены различные факторы, облегчающие мужчинам получение множественных оргазмов. К ним относятся:
(1) практика достижения оргазма без эякуляции;
(2) использование психостимулирующих наркотиков;
(3) смена сексуальных партнёров во время полового акта;
(4) использование секс-игрушек.
Однако степень, в которой каждый фактор повышает способность мужчин испытывать множественные оргазмы, не изучалась.
В отношении мужских множественных оргазмов до сих пор остаётся много нерешённых вопросов. Данные пациентов с раком предстательной железы после простатэктомии, транссексуалов из мужчины в женщину после кастрации, а также добровольно кастрированных мужчин в совокупности позволяют предположить, что устранение или препятствие эякуляции может влиять на способность к множественным оргазмам у генетических мужчин.
Исследования МРТ в сочетании с ЭМГ тазового дна у людей, которые могут испытывать оргазм без эякуляции, могут помочь нам лучше понять и определить связь между эякуляцией и оргазмом у мужчин. Кроме того, в будущих исследованиях следует изучить роль эякуляции и физиологических изменений во время PERT в подавлении множественных оргазмов. Нейробиология и физиология мужских множественных оргазмов практически не изучены.