Содержание
История
Существование женской простаты было спорной темой в современной сексологической медицине, она часто игнорировалась или считалась рудиментарным органом, однако сегодня это представление устарело, недавние исследования признают её функциональной железой, способной выполнять те же функции, что и мужская предстательная железа.
В 1672 году голландский анатом Ренье де Грааф представил первое описание женской простаты, и он также был первым, кто использовал этот термин. Он описал её как «совокупность функциональных желез и протоков, окружающих женскую уретру. Он также сделал первую попытку объяснить её роль, написав что «функция простаты заключается в выработке гипофизарно-серозного сока, который делает женщин более либидозными» и «выделения женской простаты доставляют такое же удовольствие, как и выделения мужской предстательной железы».
Шотландский гинеколог Александр Дж. К. Скин сыграл довольно противоречивую роль в исследовании женской простаты. В его работе, опубликованной через 200 лет после работы Де Граафа, женская простата описывалась как два парауретральных протока, открывающихся по бокам от отверстия уретры. Эта работа оказала тормозящее влияние на дальнейший прогресс в исследовании женской простаты.
Влияние эстрогенов на морфогенез женской простаты
Во время ранней стадии эмбриологического развития основной паттерн — женский, то есть все мы женщины. Это меняется, когда эмбрион мужского пола начинает вырабатывать собственные гормоны примерно на восьмой неделе беременности. Только тогда физическое развитие мужского и женского тел начинает различаться, хотя и меньше, чем многие предполагают.
Чтобы сформировать мужскую простату, женщина должна иметь первичную структуру (урогенитальный синус), которая в соответствующее время продолжит развитие в такую структуру, как простата. Это приводит к тому, что у женщины также есть предстательная железа. Хотя ткань простаты зависит от андрогенов, на физиологию и патологию также влияют эстрогены.
Хотя андрогены необходимы для инициации ветвления в предстательной железе и семенных пузырьках, подавление продукции андрогенов после морфогенеза ветвления снижает скорость и степень этого процесса, но не предотвращает последующее разветвление. Эти данные позволяют понять, почему предстательная железа не исчезает во время эмбрионального развития, как считалось ранее.
Официальное признание
Признание существования женской простаты во многом связано с серьёзной работой, которую на протяжении более 25 лет проделал доктор Милан Завьячич, выдающийся судебно-медицинский патологоанатом, в Медицинской школе Коменского Университета Братиславы в Словацкой Республике.
Основываясь на результатах исследования Завьячича и его сотрудников, Международный федеративный комитет по анатомической терминологии (FICAT) на своём заседании в 2001 г. в Орландо, штат Флорида, США, согласился включить термин «женская простата» в следующее издание «Гистологической терминологии», запрещая использование терминов железа или парауретральные протоки, а также железа Скина для обозначения предстательной железы у женщин.
Так, последнее издание «Гистологической терминологии: международные термины для цитологии и гистологии» уже включает термин женская простата (см. таблицу 1).
Таблица 1. Копия оригинального документа, опубликованного FICAT 18 октября 2008 г., в котором принят термин «женская простата». Предоставлено доктором Колином Венделл-Смитом, секретарём FICAT.
| H3.06.03.0.00009 | Glandula paraurethralis; Prostata feminina* | Парауретральная железа; Женская простата |
| H3.06.03.0.00010 | Tunica muscularis | Мышечный слой; мышечная оболочка |
| H3.06.03.0.00011 | M. Sphincter urethrae externus | Наружный сфинктер уретры; Рабдосфинктер |
*Примечание — Prostata feminina: этот термин введён из-за морфологического и иммунологического значения структуры.
На международном уровне эта книга предоставляет наиболее актуальную терминологию для специалистов-гистологов, студентов, медицинских писателей и редакторов, медицинских исследователей, медицинских библиотек и компаний, связанных с медицинскими науками.
Расположение и структура
В то время как мужская предстательная железа окружает уретру, женская предстательная железа распределена по стенке уретры (рис. 1). Это основное макроскопическое различие между мужской и женской предстательной железой. Толщина стенки и длина женской уретры, таким образом, ограничивают размер простаты, которая по этим причинам меньше, чем простата у мужчин.
Однако, несмотря на меньшее пространство, доступное женской простате, она обладает всеми структурными компонентами, характерными для мужской простаты.
Мы также знаем, что, несмотря на свой меньший размер, женская простата выполняет по крайней мере две основные функции: экзокринную (продукция простатспецифического антигена и простатспецифической кислой фосфатазы) и нейроэндокринную (продукция серотонина).
Актуальность для сексологии
Что касается сексологической роли, Завьячич утверждает: «Орган в основном важен с точки зрения сексуального удовольствия для женщин: ткань предстательной железы является новой эрогенной зоной для женщин. Она участвует в феномене женской эякуляции, при котором женская простата стимулируется косвенно».
(Примечание переводчика — в онлайн курсе по йони массажу показано, как запустить выработку женского эякулята).
Актуальность для здоровья
Признание того, что у женщин есть функциональная простата, могло бы стимулировать новые исследования со стороны гинекологов, урологов и урогинекологов, поскольку есть много аспектов, которые не были изучены.
Например, в патологии сообщалось о случаях рака предстательной железы у женщин, которые, хотя и очень редко, указывают на то, что у женщин также может развиться рак предстательной железы. и гиперплазия предстательной железы.
Вимписсингер с коллегами представили первое исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) заболевания предстательной железы у 7 женщин, тем самым расширив наши знания об этой женской железе.
Завьячич с коллегами утверждают, что «заболевания предстательной железы у женщин были неправильно диагностированы как заболевания женской уретры и лечились как таковые», поэтому в этой статье делается попытка мотивировать гинекологов, урологов и урогинекологов пересмотреть диагностические критерии таких заболеваний, как женский уретральный синдром, поскольку данные свидетельствуют о том, что на самом деле это могут быть случаи простатита.
Наконец, мы настаиваем на том, что следует использовать термин «женская простата», принятый FICAT, так как даже до сих пор многие врачи, гинекологи и урогинекологи неправильно называют этот орган как железы Скина или парауретральные железы.
