Базовые размеры человеческого влагалища — Барнхарт

Научное исследование по измерению размеров женских половых органов с помощью МРТ.
Базовые размеры человеческого влагалища
Изображение Kurt T.Barnhart, Adriana Izquierdo, E.Scott Pretorius,  David M.Shera, Mayadah Shabbout and Alka Shaunik
Kurt T.Barnhart, Adriana Izquierdo, E.Scott Pretorius, David M.Shera, Mayadah Shabbout and Alka Shaunik

Содержание

Вольное изложение

  • паритет (количество беременностей более 20 недель) и длина свода — чем больше, тем длиннее;
  • возраст и ширина влагалища — чем старше, тем шире;
  • рост и ширина влагалища — чем выше, тем у́же;
  • обнаружили слабую связь: вес и общая длина влагалища — чем больше, тем длиннее.

Примечание переводчика

В статье используется слово baseline — базовая линия, исходная линия.

В контексте данной статьи этот термин означает влагалище, с которым не производили никаких действий — ничего не вставляли, не расширяли, не возбуждали, не массировали.

В русском языке нет подходящего слова, которым можно перевести это значение, поэтому используется близкий аналог — «базовый».

Аннотация

Основание
Методы
Результаты
Заключение

Введение

Более свежие данные предполагают, что форма может напоминать букву «W».

Материалы и методы

article-base-vaginal-dimensions-1
Рисунок 1
Этот рисунок представляет собой сагиттальное изображение человеского влагалища. Для наглядности это изображение содержит гель, смешанный с гадолиниевым контрастом (белый) для разграничения влагалищного канала. Контур влагалища можно увидеть от шейки матки и линейно до входа во влагалище (External Os — Introitus). Длина «изогнутой» линии в вертикальной плоскости — это линейная длина влагалища. В данном случае размер составляет 63 мм.
article-base-vaginal-dimensions-2
Рисунок 2
Панель A представляет собой сагиттальное изображение человеческого влагалища. В иллюстративных целях эти изображения содержат гель, смешанный с гадолиниевым контрастом (белый), чтобы маркировать вагинальный канал.Контур влагалища можно увидеть от шейки матки (над пунктирной линией) и линейно в вертикальной плоскости до входа во влагалище. Боковые размеры влагалища измеряются в поперечной плоскости, как показано пунктирной линией на панели А. Изображение находится под углом «90°» от вертикальной плоскости.
Панель B представляет собой полное поперечное сечение влагалища в поперечной плоскости (на 1 см ниже зева шейки матки), влагалище можно видеть непрерывно слева направо. В данном случае размер составлял 22,5 мм.Поверхностный контакт — это сумма поперечных измерений на пяти маркированных участках влагалища.

Результаты

В анализ были включены данные 28 доброволиц:

  • Средний возраст участниц составил 29,2 ± 5,8 года с диапазоном 18–39 лет;
  • Средний рост составил 1,66 ± 0,05 м. с диапазоном 1,5–1,7 м.;
  • Средний вес составил 70,13 ± 12,6 кг с диапазоном 49,9–95,3 кг.;
  • Этническое распределение участниц было следующим: 17 белых, восемь афроамериканок, две латиноамериканки и одна азиатка/тихоокеанка;
  • Среди участниц 14 женщин были нерожавшими и 14 рожали.

Средние размеры человеческого влагалища представлены в таблице 1. Они представляют собой средние значения для каждой из 28 женщин.

Средняя линейная длина влагалища составила 62,7 мм с относительно большим диапазоном (40,8–95 мм).

article-base-vaginal-dimensions-3
Таблица 1
Размеры человеческого влагалища при сравнении меж-персонального и внутри-персонального стандартного отклонения
article-base-vaginal-dimensions-4
Таблица 2
Факторы, влияющие на базовые размеры влагалища человека

Обсуждение

Ни одна форма, ни одно суммарное измерение не могут охарактеризовать размеры расслабленного влагалища у женщин репродуктивного возраста. Используя неинвазивный метод визуализации, мы смогли получить некоторое представление об анатомии. Мы подтвердили, что ось и размеры верхнего и нижнего влагалища различаются (данные не показаны).

Ось нижней части влагалища (от входа до тазовой диафрагмы) у стоящей женщины — вертикальна и расположена кзади. Верхняя часть влагалища меняет свою ось на уровне тазовой диафрагмы (от тазовой диафрагмы до шейки матки) и становится более горизонтальной.

Ранее мы отмечали, что поперечная форма верхней части влагалища на уровне шейки матки не всегда имеет форму буквы «Н», а вместо этого часто представляет собой букву «W».

Отметим также, что измерения поперечного диаметра влагалища изменяются по его длине. Ширина влагалища наименьшая на уровне входа с минимальным изменением ширины на уровне тазовой диафрагмы. Над тазовой диафрагмой поперечная ширина влагалища становится больше — вокруг и позади шейки матки (поперечная ширина свода).

Различия в размерах влагалища по его длине, скорее всего, являются результатом сужения окружающими тканями таза и собственной податливостью стенок влагалища, что приводит к большей ширине и податливости верхней части влагалища. Различия в оси и ширине влагалища могут быть не сразу оценены гинекологом, поскольку вставленное зеркало выпрямляет ось влагалища. Когда зеркало открыто, иногда трудно оценить разницу в ширине вдоль длины вагинального канала.

article-base-vaginal-dimensions-5
Гинекологическое зеркало / wikipedia.org

Существуют различия в размерах влагалища у женщин. Длина влагалища (от наружного зева шейки матки до входа) колебалась примерно от 4,1 до 9,5 см, что составляет более 100% разницы от самой короткой до самой длинной длины.

Также наблюдался большой разброс ширины влагалища на всех обозначенных участках. Ширина и диапазон ширины имели тенденцию к увеличению от входа к своду. Наибольший разброс в ширине влагалища отмечен по ширине заднего свода, которым при нерастянутом влагалище является участок влагалища сзади (постериорно) от цилиндра шейки матки.

Шейка матки простирается от верхней стенки влагалища в канал, при этом наружный зев указывает в общем направлении входа. Область влагалища краниальнее наружного зева, то есть позади цилиндра шейки матки, называется сводом. С помощью МРТ мы смогли измерить задний свод как в поперечной плоскости (справа налево), так и в продольной плоскости (в сагиттальной плоскости).

Таким образом, «истинная длина» влагалища равна длине от наружного зева до входа плюс продольная длина заднего свода.

Эти два аспекта длины, однако, не находятся в одной и той же «линейной плоскости», и связь между этими двумя длинами также часто включает некоторое изменение линейного направления.

Интересно, что, несмотря на то, что у женщин были различия в размерах влагалища, были лишь небольшие различия в размерах, когда делали снимки одной и той же женщины несколько раз. В ходе этих испытаний у некоторых женщин были повторные измерения с интервалом в шесть месяцев, и в этих измерениях было очень мало различий, что позволяет предположить, что анатомия существенно не меняется в течение коротких периодов времени, а измерения с использованием МРТ имеют низкий уровень внутриличностной изменчивости.

Примечательно, что между потенциально влияющими факторами и базовыми размерами влагалища можно провести несколько статистически значимых ассоциаций. Хотя было высказано предположение, что существуют расовые различия в размерах влагалища, наши данные не продемонстрировали таких чётких различий.

Отмечено, что с возрастом женщины связано увеличение поперечного диаметра в тазовом изгибе. Это согласуется с клиническими данными об увеличении дряблости стенок влагалища у женщин пожилого возраста. Интересно, что, напротив, рост субъекта был отрицательно связан с шириной влагалища на уровне изгиба.

Масса тела женщины, как правило, положительно связана с общей длиной влагалища и представлена как нестатистически значимая тенденция (значение P 0,05–0,10). Учитывая количество статистических сравнений, проведённых в этом исследовании, возможно, что некоторые из этих результатов могут быть случайными.

Удивительно, но паритет мало ассоциировался с общим поверхностным контактом и длиной влагалища. Паритет связан со значительным увеличением длины свода влагалища. Потенциальный эффект паритета может заключаться в растяжении и удлинении родовых путей во время вагинальных родов. Этот эффект особенно заметен в верхней части влагалища, где расширение, истончение (сглаживание) и поднятие шейки матки является активным процессом, в отличие от нижней части влагалища, где во время родов происходит пассивное растяжение.

article-base-vaginal-dimensions-6
Tumisu / pixabay.com

Наше суммарное измерение поверхностного контакта не является истинным показателем площади поверхности.

Он был разработан для объективного сравнения распределения вагинального геля в соответствии с экспериментальным протоколом для оценки влияния переменной, такой как время с момента введения или объём геля. Примечательно, что наши суммарные измерения 137,58 ± 18,37 мм с диапазоном 103,9–165 мм кажутся больше, чем оценки площади поверхности, полученные в других исследованиях.

Предыдущие исследования, в которых для измерения размеров влагалища использовались слепки, сообщали о площади поверхности 87,46 мм², стандартном отклонении 7,8 мм² и диапазоне 65,73–107,07 мм². Прямое сравнение этих измерений невозможно из-за различий в методологии, а также из-за того, что слепки показали либо выдавливание материала маленьким влагалищем, либо неправильное заполнение большого влагалища, что привело к занижению измерений.

Наши измерения ширины влагалища аналогичны тем, о которых сообщалось и которые составляют от 23,9 до 64,5 мм.

Однако мы не можем охарактеризовать форму влагалища как «сердце, улитка, тыквенное семя или параллельные стороны», как это предлагают другие исследования.

Онлайн курсы
Включение тела
33 euro

Как активировать своё тело

22 видео урока

Лингам массаж
49 euro

Как сделать массаж мужчине

22 видео урока

Йони самомассаж
69 euro

Как женщине сделать массаж себе

22 видео урока

Йони массаж
149 euro

Как сделать массаж женщине

52 видео урока

Книга на английском
6.99 usd

Как сделать массаж женщине

Amazon Kindle

RU