Перевод статьи:
The role of urethra in female orgasm.
The international journal of sexology, February, 1950.
Примечание переводчика
Биографию Эрнста Грэфенберга можно прочитать в этой статье.
Женский оргазм
Довольно высокий процент женщин не испытывают оргазм при половом акте. Цифры фригидности у разных авторов варьируются от 10 до 80 процентов и приближаются к статистике старых сексологов.
Адлер (Берлин) пришёл к заключению, что 80 процентов женщин не испытывают сексуальный оргазм. Элкан предположил, что 50 процентов страдают от фригидности, а Кинси обнаружил, что 75 процентов. Числа Харденберга имеют очень широкий диапазон от 10 до 75 процентов.
Многие из этих статистик невозможно сравнить, так как разные авторы используют разные критерии.
Эдмунд Берглер считает, что условие эупареунии (примечание переводчика — одновременный оргазм у мужчины и женщины) выполняется только при вагинальном оргазме, поэтому его цифры фригидности намного выше, чем те, которые основаны на любом типе сексуального удовлетворения.
Ограничение только вагинальным оргазмом, однако, не даёт истинную картину женской сексуальности.
Отсутствие оргазма и фригидность не идентичны.
Фригидные женщины могут наслаждаться оргазмом. Лесбиянка фригидна в своих отношениях с гетеросексуальным партнёром, но полностью удовлетворена в гомосексуальных любовных играх.
Отсутствие оргазма не всегда связано с фригидностью. Множество женщин имеют удовлетворяющее удовольствие при нормальном гетеросексуальном половом акте, даже если не испытывают оргазм.
Об истинной фригидности следует говорить только если нет ответа на любого партнёра и во всех ситуациях. Женщина, имеющая только клиторальный оргазм, не фригидна и иногда даже более активна сексуально, потому что она охотится на на мужчину-партнёра, который поможет ей достичь осуществления её эротических мечтаний и желаний.
Хотя женский эротизм обсуждался многие века или даже тысячелетия, проблемы женского удовлетворения ещё не решены. Несмотря на то, что даже доктора-женщины (Хелена Райт) принимают участие в этих дискуссиях в наши дни, «вечная женщина» всё еще обсуждается. Решение проблемы будет лучше продвигаться, если сексологи будут знать точно, о чём они говорят.
Перед тем, как делать сравнения, необходимо первым делом зафиксировать критерии для сексуального удовлетворения. Многочисленные «фригидные» женщины наслаждаются проходя через разные фазы «нежностей».
Должны ли мы исключить все вариции сексуальных практик, которые приводят к полному оргазму, но не вагинальному оргазму?
Эрогенные точки
Бесчисленное количество эрогенных точек находится по всему телу, которыми можно вызвать сексуальное удовлетворение; их так много, что мы почти можем сказать, что нет такой части женского тела, которая не выдаёт сексуальный ответ, партнёру нужно только найти эрогенные зоны (прим.перев. — точки подробно описаны в онлайн курсе по йони массажу).
Это не фригидность, если жена не достигает оргазма при половом акте со своим мужем, но получает его в сексуальных отношениях с другим партнёром. Одна из моих пациенток, которая рано вышла замуж за богатого мужчину намного старше неё и имела двоих детей, постоянно надоедала мне вопросами почему она не испытывает оргазм. Я объяснял, что физически с ней ничего неправильного нет.
Устав от повторяющихся споров с ней, я наконец спросил её, пробовала ли она сексуальные отношения с другим мужчиной. Нет — был ответ, и она задумчиво покинула мой офис. На следующий день я был разбужен посреди ночи телефонным звонком, и знакомый голос, не представившись, спросил: «Доктор, вы здесь? Вы были правы». И бросила трубку с громким бум! Больше я никогда не слышал от неё никаких вопросов о сексе.
Несмотря на обилие литературы о женском оргазме, наше знание о механизме и локализации финальной кульминации недостаточны.
Разные органы и их стимуляция работает как триггер и приводит к увеличению сексуального потенциала до уровня, на котором происходит оргазм.
Некоторые считают, что только клитор участвует в возбуждении, так как этот орган — это эротический центр до наступления половой зрелости, хотя ему и помогают другие эрогенные зоны.
Раздражение клитора, особенно ниже крайней плоти, может сделать его настолько гиперчувствительным, что он теряет свою способность вызывать оргазм. Такие изменения происходят у женщин старшего возраста после менопаузы, когда внешние половые органы сжимаются и на них начинает влиять пониженное содержание эстрогена.
Эрогенная сила клитора уходит к соседним органам: внутренняя часть малых губ или лобковая область нижней части живота. Вход в прямую кишку тоже может стать эрогенным центром, не для анального полового акта, но для стимуляции пальцем. У одной из моих пациенток полностью пропал вагинальный оргазм, но оргазма можно достичь с пальцем анусе и членом во влагалище.
Иногда груди помогают клитору в создании эротизации. Поцелуи сосков, прикосновение к ним пенисом или введение пениса между двумя грудями ведёт к оргазму. Куннилингус или даже введение пениса во внешнее отверстие уха — другие иллюстрации вариабельности эрогенных зон у женщин.
Зона на передней стенке
Некоторые исследователи женского сексуального поведения верят, что большинство женщин не могут испытывать вагинальный оргазм, потому что в вагинальной стенке нет нервов.
Вопреки этому мнению, которое озвучил Кинси, Харденберг упоминает, что нервы были обнаружены только внутри влагалища на передней стенке, ближайшей к основанию клитора.
Могу подтвердить это моим собственным опытом на множестве женщин.
Эротическую зону всегда можно продемонстрировать на передней стенке влагалища вдоль уретры.
Даже когда был хороший ответ от всего влагалища, эта особая зона легче стимулировалась пальцем чем другие области влагалища.
Женщины, которых тестировали таким образом, всегда знали, когда палец соскальзывал с уретры по ухудшению их сексуальной стимуляции. Во время оргазма эта область надавливает вниз на палец как небольшая грыжа мочевого пузыря, выступающая в вагинальный канал.
Выглядит это как если бы эрогенная часть передней вагинальной стенки пыталась войти в более тесный контакт с пальцем.
Это можно обнаружить у всех женщин, намного чаще, чем спазматические сокращения леватора мышц тазового дна, которое Левин описал как объективный симптом женского оргазма.
После достижения оргазма происходит полное расслабление передней стенки влагалища.
Чувствительность уретры
Эрогенные зоны в женской уретре иногда становятся причиной уретрального онанизма. Я наблюдал двух девушек, которые стимулировали свою уретру шпильками для волос.
Тупой конец старомодной шпильки вставляли в уретру и двигали вперёд и назад. Во время оргазмического экстаза девушки потеряли контроль над шпилькой, которая вошла в мочевой пузырь. Обе девушки ощущали стыд и пытались скрыть инцидент от своих матерей до тех пор, пока вокруг шпильки не образовался камень мочевого пузыря.
Один камень был удалён с помощью супра-лобковой, другой с помощью вагинальной цистотомий. Третья шпилька вошла в мочевой пузырь и вышла через уретру до того, как мочевой пузырь воспалился. Так как старые шпильки больше не используются, для уретрального онанизма используют карандаши. Они длиннее, чем шпильки, и не так легко ускользают в мочевой пузырь, хотя могут привести к болезненному уретриту.
Уретральный онанизм также может происходить у мужчин. Я наблюдал пациента с ружейной пулей, которая проскользнула в его мочевой пузырь. Он играл с ней когда был один на посту в канун Нового Года.
Аналогично мужской уретре, женская уретра, похоже, окружена эректильными тканями наподобие пещеристого тела. В процессе сексуальной стимуляции женская уретра начинает увеличиваться и её становится легко почувствовать. Она значительно набухает к концу оргазма. Наиболее стимулируемая часть находится в задней части уретры, где она выходит из шейки мочевого пузыря.
Шейка матки
Иногда пациенты женских консультаций жалуются, что их сексуальные ощущения ухудшились из-за диафрагменного пессария (маточного кольца). В таких случаях оргазмическая способность восстанавливалась при использовании пластиковой чаши шейки матки, которая не закрывает эрогенную зону передней стенки влагалища. Такие жалобы чаще происходили в Европе, чем в США, и это стало одной из причин предпочтения, которое отдали этой чаше.
Фригидность после гистерэктомии (удаление матки) может произойти в том случае, если передняя стенка влагалища удаляется во время операции.
Стенка влагалища сохраняется лучше всего при абдоминальной субтотальной гистерэктомии, меньше при тотальной гистерэктомии и наименее при вагинальной гистерэктомии, когда удаляют большие участки влагалища. Это причина вагинальной фригидности после вагинальной гистерэктомии, которую наблюдал ЛеМон Кларк.
Матка или шейка матки не принимает участия в производстве оргазма, хотя Хэвлок Эллис говорит о всасывании спермы шейкой в матку.
Несуществование маточной всасывающей силы было доказано простым экспериментом, в котором пластиковая чаша шейки матки была заполнена рентгеноконтрастным маслом и размещена на шейке. Чаша оставлена на весь интервал между двумя менструальными периодами.
У этих женщин были частые сексуальные отношения с удовлетворяющим оргазмом. Повторяемые рентгеновские снимки, сделанные во время периода ношения, не показали никакого масла внутри шейки матки или в теле матки. Вся контрастная среда была в чаше.
Изобильная жидкость
Железы вокруг отверстия влагалища, особенно крупные Бартолиновы железы, имеют смазывающий эффект. Поэтому они расположены на входе во влагалище и продуцируют свою слизь в начале сексуальных отношений и несинхронно с оргазмом.
Иногда слизь производится так обильно и делает вульву такой скользкой, что партнёр женщины склонен сравнивать это с мужской эякуляцией.
Изредка производство жидкостей настолько изобильно, что нужно подстелить большое полотенце под женщину для предотвращения загрязнения простыней. Это конвульсивное выталкивание происходит всегда на вершине оргазма и одновременно с ним.
Если есть возможность наблюдать оргазм таких женщин, можно увидеть, что большое количество чистой прозрачной жидкости изгоняется не из вульвы, но из уретры всплесками.
Сначала я думал, что сфинктер мочевого пузыря стал дефектным от интенсивности оргазма. Отчёты о непроизвольном выталкивании жидкости упоминаются в сексуальной литературе.
В случаях, которые мы наблюдали, мы исследовали жидкость и она не имела характера мочи. Я склонен верить, что «моча», о выделении которой сообщают во время оргазма — не моча, но секреция интрауретральных желез, связанных с эрогенной зоной вдоль уретры на передней стенке влагалища.
Более того, изобильная секреция, выделяющаяся при оргазме, не имеет смазывающего значения, иначе она производилась бы в начале полового акта и не на пике оргазма.
Сексуальная стимуляция
Интенсивность оргазма зависит от области, которая его вызывает. Чаще всего куннилингус приводит к более комплексному оргазму и (следовательно) расслаблению.
Чем глубже расслабление после полового акта, тем сильнее пик оргазма, за которым следует депрессия, и отсюда студенческая шутка: Post coitum omne animal triste est (Каждая тварь печальна после соития).
Чем выше пик, тем быстрее перезагружается сексуальный потенциал.
Другие соматические факторы помогают сексуально стимулировать женщину. Как упоминалось, нет такого места в женском теле, от которого было бы невозможно пробудить возбуждение. У некоторых женщин сексуальное желание больше в период овуляции, у других — во время менструации. Может быть во время менструации сексуальное напряжение выше, потому что опасность нежелательной беременности уменьшается.
Поза «женщина сверху» более стимулирующая, так как эрогенные части лучше входят в контакт.
Угол, который формируется между эрегированным пенисом и мужским животом, имеет большое влияние на женский оргазм.
Эти явно соматические причины часто затмеваются психическими факторами, даже самые распространённые автоматические рефлексы производят сексуальные реакции.
Возможно добиться оргазма, просто используя какое-либо стимулирующее изречение. Такие реакции следуют законам безусловных рефлексов.
Эрогенную зону на передней стенке влагалища можно понять из сравнения с филогенетическим происхождением.
В самой широко распространённой позе, где «леди лежит на спине», пенис не достаёт до уретральной части вагинальной стенки, если не создать очень крутой угол мужским членом или если не направить переднюю часть влагалища по направлению к пенису с помощью ног женщины на плечах партнёра.
Секс сзади
Контакт очень тесен когда половой акт выполняется более bestiarum (лат. по-животному) или a la vache (фр. по-коровьи), то есть posteriori (лат. сзади).
ЛеМон Кларк прав, когда упоминает, что мы спроектированы как четвероногие. Поэтому половой акт со спины женщины наиболее природен. Он может происходить либо в позиции на боку с мужчиной сзади, или лучше в коленно-локтевой или плечевой позе, муж стоит перед кроватью. Женские гениталии должны быть выше, чем другие части её тела.
Стимулирующий эффект этого типа полового акта не должен объясняться так, как это делает ЛеМон Кларк (мелодичные движения яичек, как дверной молоток постукивающих по клитору), а просто — прямой толчок пениса по направлению к уретральной эротической зоне.
Определённо, эта область в передней стенке влагалища — это первичная эротическая зона, возможно более важная чем клитор, который получает своё преимущество только в период нежностей.
Эротический эффект коитуса a posteriori (лат. сзади) очень велик, так как только в этой позиции самые стимулирующие части обоих партнёров находятся в самом близком контакте, клитор и передняя стенка влагалища жены и чувствительные части головки пениса.
Эта короткая статья, я надеюсь, покажет, что передняя стенка влагалища вдоль уретры — это место отчётливой эрогенной зоны и должна больше приниматься во внимание при лечении женской сексуальной недостаточности.
