Новые осознания от одного кейса женской эякуляции

article-insights-female-ejaculation-0-1200-628
Перевод статьи о научном исследовании, в котором доказывается существование двух разных процессов: женская эякуляция и сквирт.
Alberto Rubio-Casillas, Biologist and Emmanuele A. Jannini, MD
Alberto Rubio-Casillas, Biologist and Emmanuele A. Jannini, MD

Содержание

Вольное изложение

Аннотация

Введение

Феномен женской эякуляции был объектом большой полемики в последние десятилетия, хотя есть исторические данные, которые показывают её существование более 2000 лет назад.

Женское семяизвержение относится к выталкиванию скудной жидкости, как «разбавленное обезжиренное молоко».

Другие авторы описали это как выделение заметного количества прозрачной жидкости женщинами из парауретральных протоков вокруг мочеиспускательного канала во время или перед оргазмом.

Общепринято, что жидкость производится в женской простате. Тем не менее, некоторые исследователи открыто выразили свои сомнения при выбрасывании большого количества жидкости, и упомянули, что она может возникнуть из мочевого пузыря.

Доказано, что количество вытесненной жидкости варьируется, по данным разных авторов, от 3–5 мл до 126 мл.

Почему есть такие большие различия в этих данных? Является ли женский эякулят скудной или обильной жидкостью? Это прозрачная или молочная жидкость? Это разные формы одной и той же жидкости?

Так как всё ещё ведётся много споров вокруг происхождения уретральных выделений, мы решили провести дальнейший анализ, чтобы попытаться определить, является ли выпрыскиваемая жидкость разбавленной формой мочи.

Мы предположили существование двух разных явлений: сквирт и женская эякуляция. Мы выдвинули гипотезу, что сквирт представляет собой разбавленную форму мочи, поэтому он должен содержать высокую концентрацию мочевой кислоты, мочевины и креатинина, в то время как женский эякулят вырабатывается женской простатой и должен содержать простатспецифический антиген (ПСА) на высоких уровнях.

Мы проверили наши гипотезы на женщине-добровольце, способной производить обе жидкости во время вагинально активируемого оргазма, измеряя маркеры возможных анатомических источников. Кроме того, впервые измерена концентрация мочевой кислоты в жидкости уретральных оргазмических выделений.

Субъект

Была найдена женщина доброволец — рожавшая, 43-летнего возраста, неврологически здоровая.

После одобрения комиссии по рассмотрению и подписания субъектом информированного согласия, женщина прошла физическое и неврологическое обследование (в том числе осмотр промежности / половых органов, силу мышц тазового дна и оценку рефлексов, таких как анальное сжатие, бульбокаверноз и перинеально-перианальное ощущение), как описано ранее.

Субъект прошел неструктурированное клиническое интервью. Обработка сокращенного индекса женской сексуальной функции показала отсутствие женской половой дисфункции.

Субъект был исключительно гетеросексуальным, со стабильными отношениями, и сообщал по крайней мере о двух половых актах в неделю и регулярном менструальном цикле. Она была сексуально активна в течение последних 6 месяцев. Обследованная женщина могла регулярно получить как клиторальный, так и вагинальный оргазм, как описано ранее.

Все проверки выполнялись во время поздней фолликулярной фазы ее менструального цикла.

Перед исследованием взяли образец крови для определения концентрации глюкозы, мочевой кислоты, мочевины и креатинина, которое показало нормальный диапазон.

Кроме того, эндокринный скрининг, проведённый в конце фолликулярной фазы, показал нормальные уровни 17-b-эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ).

Сбор образцов

Собирались утренние пробы мочи для сравнения ПСА, мочевой кислоты, концентрации мочевины и креатинина (таблица 1). Эксперименты повторили три раза в трех разных, непоследовательных фазах цикла.

Субъекту предложили воздержаться от полового акта и мастурбации за 5 дней до каждого эксперимента. 

Во время экспериментов доброволец находился в положении Тренделенбурга. Использовались стерильные перчатки, чтобы избежать бактериального загрязнения.

Была выполнена пальцевая стимуляция передней стенки влагалища. Затем, когда она была должным образом возбуждена, вагинальную смазку собрали с использованием вагинального мазка. Чтобы избежать контакта с малыми половыми губами, использовалось стерильное влагалищное зеркало. После сбора образца стимуляция продолжалась до тех пор, пока субъект достигал оргазма и уретральные выделения собирали отдельно. 

В большой пластиковый сосуд собирали первую уретральную жидкость (сквирт). Хотя идеальным устройством для сбора этой жидкости является катетер Фолея, трубка может сдавливать уретральное отверстие и предотвратить выпуск женского эякулята.

Другую уретральную жидкость (женский эякулят) собирали с помощью стерильного тонг депрессора (прим. перев. – tong depressor, скорее всего должно быть tongue depressor, депрессор языка, палочка для прижимания языка вниз). 

Измерили общий объем каждой жидкости. Более того, определена концентрация мочевой кислоты, мочевины, креатинина и ПСА. 

Образцы были исследованы под микроскопом с помощью оптического микроскопа (Carl Zeiss Optical, Inc., Честер, Вирджиния, США).

Таблица 1 — Сравнение различных биохимических параметров в моче, сквирте и женском эякуляте.

МочаСквиртЭякулят
ПСА (нг / мл)
0.90 ± 0.03
0.23 ± 0.25
3.99 ± 0.60×10³
Мочевая кислота (мг / дл)41.66 ± 3.52
10.37 ± 1.48
Мочевина (мг / дл)923.67 ± 82.10
417.0 ± 42.88
Креатинин (мг / дл)72.67 ± 4.04
21.37 ± 4.16
Цвет
ЖёлтыйПрозрачныйБелый
Плотность
1,028.33 ± 2.89
1,001.67 ± 2.89
Объем (мл)
84.00 ± 8.54
120.67 ± 56.36
0.89 0.52

Биохимия

Биохимические определения выполнены с использованием техники сухой химии. Используемое устройство — химическая система Vitros 250 (Ortho Clinical Johnson & Johnson, Гонконг).

Для определения ПСА выполнялся хемилюминесцентный иммунометрический анализ с использованием системы Immulite 1000 (Siemens Healthcare Diagnostics, Deerfield, IL,США).

Статистика

Данные выражены как среднее стандартное отклонение оценки существенных различий, с использованием t-критерия Стьюдента для парных данных, при P < 0,05.

Результаты

Во время оргазма, который возникал от пальцевой стимуляции передней стенки влагалища от 5 до 10 минут, собраны две различные жидкости, покидающие уретру.

Во-первых, прозрачная и обильная жидкость, выделяющаяся всплесками. Эта жидкость (сквирт) является неплотной, водянистой, почти без цвета или запаха, и без внешнего вида мочи (рис. 1А, В).

Сразу после первой обильной жидкости, выделилась и собрана другая жидкость. Последняя жидкость (эякулят) была очень скудной, густой и молочной по внешнему виду, похожа на мужскую сперму (Рисунок 1С).

Микроскопическое исследование свежей жидкости позволило обнаружить многочисленные эпителиальные клетки и малое количество бактерий (рис. 1D). Культуры эякулята выявили сапрофитную природу бактерий. Интересно, что не найдены бактерии Додерлейна, что позволяет предположить, что вагинальная среда не участвует в явлении.

Сквирт показал заметно меньшее количество ПСА, мочевой кислоты, мочевины и креатинина по сравнению с исходными образцами мочи (Таблица 1).

В эякуляте обнаружена высокая концентрация ПСА.

Наличие маркеров мочи (мочевая кислота, мочевина и креатинин) подтверждает, что сквирт исходит из мочевого пузыря.

Хотя во всех образцах собранная жидкость была прозрачной и не желтой, концентрации мочевой кислоты, мочевины и креатинина были высокими.

ПСА обнаружен в женском эякуляте в более высоких концентрациях по сравнению с другими оргазмическими жидкостями, но в более низкой концентрации, чем в мужской сперме.

С другой стороны, мы обнаружили значительные различия в концентрации ПСА в моче и сквирте. ПСА концентрация была выше в утренних пробах мочи, чем в сквирте. Наличие ПСА в моче в низкой концентрации по сравнению с эякулятом, но в значительно более высокой концентрации по сравнению со сквиртом, предполагает смешивание эякулята и сквирта.

Наконец, ПСА оценен в трех образцах вагинальных выделений перед оргазмом. Мы обнаружили, как ранее продемонстрировал Завьячич, ПСА при очень низкой, хотя и обнаруживаемой, концентрации (0,080 ± 0,001 нг / мл).

article-insights-female-ejaculation-0-1200-628

Обсуждение

Здесь мы впервые продемонстрировали биохимические различия в уретральных жидкостях, выделяющихся во время оргазма после сексуальной стимуляции клиторо-уретро-вагинального (КУВ) комплекса. 

В частности, первая жидкость (сквирт) характеризуется чертами, напоминающими сильно разбавленную мочу. 

С другой стороны, вторая жидкость (эякулят) выражает органолептические и биохимические характеристики мужской спермы без гамет. 

Следовательно, мы можем сделать вывод, что эти две жидкости, хотя и связаны с прямой стимуляцией КУВ и последующим оргазмом, отличаются по происхождению: первая из мочевого пузыря, вторая из женской простаты. 

Все ранее опубликованные исследования не позволяют дифференцировать эти две жидкости, поэтому порождают путаницу и противоречивые выводы.

По нашим данным можно предположить, что во время сексуальной стимуляции КУВ или оргазма женская простата иногда изливает свои выделения и они смешиваются с разбавленной жидкостью, поступающей из мочевого пузыря. 

В сквирте мы нашли, фактически, очень низкие уровни ПСА, что говорит о разбавлении эякулята из женской простаты в большом объеме сквирта. 

И наоборот, когда женский эякулят смешивается с небольшим количеством жидкости из мочевого пузыря (если есть: мы не измеряли мочевые маркеры в эякуляте), уровень ПСА очень высок. 

Интересно, что градиент концентрации ПСА, демонстрирующий роль женской простаты в разных женских жидкостях, соответствует следующей формуле:

[ПСА]: 
влагалищный секрет < сквирт < моча <<< женский эякулят

Так как теоретически сфинктер мочевого пузыря должен быть закрыт во время возбуждения и оргазма, то обильная, прозрачная жидкость (сквирт), извергнутая при оргазме, не рассматривалась большинством авторов как моча. 

Однако этот механизм применяется к мужчинам; у женщин это может быть по-другому. 

Доказано, что во время женского оргазма может произойти непроизвольное сокращение мочевого пузыря с одновременным уретральным расслаблением, что приведет к утечке.

Можно ли рассматривать феномен сквирта как недержание мочи? Не обязательно и не у всех женщин. 

Было доказано, что тазовые мышцы у эякулирующих женщин сильные, а не слабые, как у женщин с недержанием мочи. 

Недавно было продемонстрировано, что женщины, которые имеют опыт женской эякуляции, могут иметь нормальную модель мочеиспускания, без симптомов недержания мочи и отсутствия явной гиперактивности детрузора.

Субъект, описанный здесь, хотя и выделяет сильно разбавленную мочу в виде сквирта, но не страдает никаким урологическим или гинекологическим расстройствами. 

Более того и интересно, она не пила ненормальное количество жидкости за несколько часов до экспериментов, что позволяет предположить, что проактивные, до сих пор неизвестные механизмы работают во время возбуждения и стимуляции КУВ, чтобы произвести явление сквирта – выпрыскивания переразбавленной мочи. 

Один ценный способ получить больше информация по этому вопросу – видеоуродинамические исследования у женщин, которые часто изгоняют большое количество жидкости. 

С этой техникой можно было бы наблюдать расслабление сфинктера мочевого пузыря и выход сквирта во время сексуальных действий или оргазма.

Эти исследования в настоящее время ведутся на наших объектах. 

Кроме того, мы увеличиваем наш опыт с большим количеством субъектов, чтобы определить относительную частоту семяизвержения по отношению к сквирту.

Выводы

Хотя есть много исторических и современных исследований, описывающих женскую эякуляцию, находки от изученного здесь субъекта предполагают, что женское семяизвержение и сквирт, которые всегда считались одинаковыми, различаются по биохимическому составу и, следовательно, по происхождению.

Сквирт – это выплёскивание разбавленной жидкости из мочевого пузыря, в то время как настоящая женская эякуляция – это выпуск очень скудной, густой и беловатой жидкости из женской простаты.

Онлайн курсы
Йони самомассаж

Для девушек:
Как сделать массаж самой себе.
22 видео урока.

Йони массаж

Для мужчин и женщин:
Как сделать массаж девушке.
52 видео урока.