Переклад статті:
Вступ
У наступному розділі ми обговоримо фізіологію збудження та оргазму. Порушення включає фізіологію ерекції та збільшення вироблення змазки за рахунок комбінації розумових та фізичних стимулів. Оргазм зазвичай включає викид еякуляту та мимовільні скорочення м'язів, що супроводжуються почуттям ейфорії. Відразу після оргазму відбувається дозвіл набухання судин в еректильній тканині, за яким слідує почуття задоволеності та розслаблення.
Збудження
Фізіологічний процес збудження може початися через сексуальні думки або фізичне збудження. Найчастіше поєднання розумового та фізичного впливу разом – синапс з корінням крижових нервів – призводить до рефлексивних патернів фізіологічного збудження.
Через рефлексивний характер реакції позитивна розумова стимуляція не є обов'язковою вимогою для появи фізичних ознак збудження. Крім того, у разі травми спинного мозку розташування травми щодо корінців крижового нерва визначатиме, чи призведе вхідний сигнал від головного мозку або від фізичної стимуляції до фізичних ознак збудження.
Сексуальні відчуття зазвичай найбільш інтенсивні через фізичну стимуляцію головки клітора або статевого члена, хоча збудження може також відбуватися через стимуляцію сосків, всіх частин клітора і статевого члена, вульви та області промежини, простати, уретри, сечового міхура, анального епітелію, мошонки , яєчок і сім'явивідної протоки.
Еферентні та аферентні сигнали, пов'язані зі статевим збудженням, проходять по багатьох нервах, включаючи статевий, тазовий, гіпогастральний, блукаючий, клубовий, паховий, задній шкірний нерв стегна і генітальну гілка генітально-стегнового нерва.
Клітор, цибулини напередодні та статевий член – це еректильні тканини. Ерекція є результатом збільшення тканин через те, що в еректильну структуру надходить більше артеріальної крові, ніж йде через вени.
Під час сексуального збудження оксид азоту (NO) вивільняється із закінчень парасимпатичних нервів поблизу кровоносних судин кавернозних та губчастих тіл. Вивільнення NO активує сигнальний шлях, який призводить до розслаблення гладких м'язів, що оточують артерії, викликаючи їхнє розширення. Це розширення збільшує кількість крові, яка може потрапити до еректильних структур, і спонукає ендотеліальні клітини в стінках артерій також секретувати NO і підтримувати розширення судин.
Швидке збільшення об'єму крові заповнює еректильні камери, а підвищений тиск заповнених камер стискає тонкостінні венули, запобігаючи венозному відтоку. Результат цього збільшеного припливу крові до еректильних структур та зменшення кількості крові, що повертається з цих структур, називається ерекцією.
Малюнок 27.5.1. Зверніть увагу на зміну розміру клітора та цибулин напередодні через збільшення артеріального кровотоку (і зменшення венозного кровотоку) під час ерекції.
(прим.перекл. — малюнку 27.5.1 у статті немає. Також у статті пропущено важливий етап - плато).
Парасимпатичні імпульси під час збудження викликають секрецію слизу з великих вестибулярних залоз напередодні вульви через пару проток, розташованих латеральніше входу в піхву. Замість слизу капіляри стінок піхви виділяють серозну рідину як вагінальне змазка.
Порушення також змушує бульбоуретральні залози статевого члена виділяти слиз в уретру, що називається предеякулятом. Це виділення слизу видаляє сечу та стару сперму з уретри та забезпечує змащення сперми під час еякуляції. Якщо була недавня еякуляція, то у предеякуляті можуть бути життєздатні сперматозоїди.
Оргазм
Коли розумові та/або фізичні подразники досягають необхідного порогу, спинний мозок випромінює симпатичні імпульси, що призводять до оргазму.
Оргазм був визначений дослідником сексу Альфредом Кінсі в 1953 як «розрядка нервово-м'язової напруги на піку сексуальної реакції».
Інші описують оргазм як кульмінацію чи змінений стан свідомості. Дослідження за допомогою нейровізуалізації показали, що під час оргазму префронтальна частка та частини скроневої частки знижують активність, у той час як такі області мозку, як ядро (центр нагороди), мигдалеподібне тіло (емоційний центр), гіпокамп (пам'ять), мозок (скоординоване) м'язова напруга) та гіпоталамус (викид окситоцину) мають підвищений рівень активності.
На ніжках клітора і статевого члена знаходяться сіднично-кавернозні м'язи, а цибулини присінка і цибулини статевого члена вкриті цибулинно-губчастим м'язом. Під час оргазму ці мимовільні м'язи ритмічно скорочуються, як і інші м'язи промежини, тазу та тулуба.
Є дані, що дозволяють припустити, що цервікальний канал розширюється під час оргазму та що моторика матки збільшується. Еякуляція через уретру може статися у всіх людей через виділення рідини з простати або жіночої простати (прим.перекл. — докладніше про жіночу еякуляцію розповідається в онлайн курсі по йоні масажу).
У деяких випадках ретроградна еякуляція, що означає, що рідина рухається до сечового міхура і може залишитися непоміченою. Анатомічна довжина уретри може впливати на можливість ретроградної еякуляції і частіше зустрічається у людей з короткою, а не довгою уретрою.
Скорочення сім'явивідної протоки і ампули викликає вигнання сперматозоїдів в уретру, а скорочення насіннєвих бульбашок і передміхурової залози додає рідини для заповнення уретри і викликає еякуляцію сперми.
Рефрактерний період, необхідний між одним і наступним оргазмом, сильно варіюється і пояснює, чому одні люди можуть відчувати множинні оргазми, а інші - ні.
Були дослідження користі оргазму для здоров'я, і результати показують, що регулярний оргазм може покращити сон, зменшити стрес, зменшити хронічний біль та знизити ризик нетримання сечі та навіть смертності під час старіння.
Якщо секс включатиме вагінальне проникнення, оргазм перед проникненням може бути особливо важливим для забезпечення достатнього рівня вагінального змазки для зменшення ймовірності розриву стінок піхви (розрив піхви збільшує переданість захворювання).
Є також свідчення того, що оргазм допомагає знизити ймовірність інфекції сечовивідних шляхів після сексуальної активності через промивання уретри під час еякуляції.
Дозвіл
Протягом 1-2 хвилин після оргазму відбувається дозвіл припливу крові судин в еректильних тканинах (за умови припинення фізичних та/або психічних подразників або неможливості багаторазового оргазму через період абсолютної рефрактерності).
Гладкі м'язи стінок артерій більше не розслаблюються через вивільнення NO та повертаються до свого вихідного вазомоторного тонусу. Це зменшує приплив крові до еректильних тканин, врівноважуючи об'єм крові, що надходить та залишає еректильні камери, і повертаючи структурам їх нееректильні розмір та форму.
Гормони, що виділяються при оргазмі, такі як окситоцин, викликають почуття задоволеності та благополуччя.
еректильна дисфункція
Еректильна дисфункція (ЕД) - це стан, при якому людині важко ініціювати або підтримувати ерекцію клітора або статевого члена. Комбінована поширеність мінімальної, середньої та повної ЕД становить приблизно 40 відсотків у віці 40 років і досягає майже 70 відсотків до 70 років.
Крім старіння, ЕД пов'язана з діабетом, судинними захворюваннями, психічними розладами, розладами простати та застосуванням деяких ліків, таких як певні антидепресанти. Ці фізичні та емоційні стани можуть призвести до переривання шляху розширення судин та нездатності досягти ерекції статевого члена або клітора.
Нагадаємо, що вивільнення NO викликає розслаблення гладких м'язів, що оточують артерії еректильної тканини, що призводить до розширення судин, необхідного для досягнення ерекції клітора або статевого члена.
Щоб звернути назад процес розширення судин, фермент, званий фосфодіестераза (ФДЕ), руйнує ключовий компонент сигнального шляху NO, званий цГМФ.
Існує кілька різних форм цього ферменту, і ФДЕ типу 5 - це тип ФДЕ, що виявляється у тканинах статевого члена та клітора. Вчені виявили, що пригнічення ФДЕ5 збільшує кровотік і сприяє розширенню судин.