Зміст
Анотація
Вступ:
Існує багато популярних дискусій про стратегії полегшення множинного оргазму у чоловіків (100 000+ переглядів у Google), проте тема не отримала всебічного об'єктивного огляду в літературі.
Ціль:
Огляд літератури про чоловічі множинні оргазми.
Методи:
Ми провели пошук у літературі публікацій про «чоловічі множинні оргазми» та фактори, що впливають на чоловічий оргазм, у Google, PubMed та PsychINFO. Це надало 15 відповідних публікацій.
Основні результати:
Всебічний огляд теми чоловічих множинних оргазмів та факторів, що впливають на схильність чоловіків до множинних оргазмів.
Результати:
Небагато чоловіків мультиоргазмічні: <10% у віці 20-30 років і <7% після 30 років. Література описує 2 типи чоловічих множинних оргазмів: "спорадичні" мультиоргазми з міжоргазмічними інтервалами в кілька хвилин і "конденсовані" мультиоргазми з серіями 2-4 оргазмів протягом декількох секунд до 2 хвилин. Множинні оргазми здаються фізіологічно схожими на одиночний оргазм у чоловіків із монооргазмом. Тим не менш, в одному конкретному випадку мультиоргазмічний чоловік не відчував при першому оргазмі сплеск пролактину, який виникає при оргазмі у монооргазмічних чоловіків. Множинним оргазмам можуть сприяти різні фактори: (1) практика отримання оргазму без еякуляції; (2) використання психостимулюючих наркотиків; (3) наявність кількох та/або нових сексуальних партнерів; або (4) використання секс-іграшок для посилення тактильної стимуляції. Однак підтверджуючих фізіологічних даних за будь-яким із цих факторів небагато. У деяких випадках здатність відчувати множинні оргазми може збільшитися після медичних процедур, що зменшують еякуляцію (наприклад,
простатектомія або кастрація), але які фактори впливають на це явище мало вивчено.
Висновок:
Незважаючи на загальний інтерес, тема чоловічих множинних оргазмів отримала напрочуд мало наукових оцінок. Роль еякуляції та фізіологічних змін протягом рефрактерного періоду у гальмуванні множинних оргазм майже не досліджувалася.
Ключові слова:
Множинні оргазми; Чоловічий; Еякуляція; Рефрактерний період; Секс-іграшки; Психостимулюючі наркотики; Кілька партнерів
Вступ
Під час статевого акту багато чоловіків досягають оргазму, що супроводжується еякуляцією, і припиняють шукати сексуальну стимуляцію, як тільки відбувається еякуляція. Однак деякі чоловіки повідомляють про те, що відчувають множинні оргазми при сексуальних контактах. Альфред Кінсі та його колеги були одними з перших, хто записав звіти про множинні чоловічі оргазми.
З того часу було зроблено багато ненаукових тверджень про це явище. У популярній літературі спостерігається зростаючий інтерес до східних традицій, що включають тантричні та даоські сексуальні практики, що рекламуються як допомога чоловікам, які бажають множинних оргазмів.
(Примітка перекладача — докладніше про східні концепції розповідається в онлайн курсі по лінгам масажу).
Пошук у Google у листопаді 2015 р. за фразою «чоловічі множинні оргазми» дав понад 100 000 результатів, що свідчить про великий інтерес до цієї теми. Однак неясно, якою мірою суспільне розуміння цього явища ґрунтується на наукових даних.
В одному попередньому огляді коротко обговорювалися множинні оргазми у чоловіків, але у статті особлива увага приділялася нейробіології постеякуляторного рефрактерного періоду (PERT).
Методи
Ми шукали ключові терміни, такі як «чоловічі множинні оргазми», у PubMed, Google Scholar та PsychINFO. Це дало 15 відповідних публікацій про це явище. З цих даних ми розрізнили 2 типи множинних оргазмів у чоловіків (докладніше про це нижче). Ми також вивчили фактори, які, як повідомляється, сприяють множинні оргазми у чоловіків. До них відносяться практика контролю еякуляції, використання психостимулюючих наркотиків, секс з кількома партнерами та використання секс-іграшок як стимулюючих засобів.
Визначення та властивості множинних оргазмів
Згідно з Мастерсом і Джонсоном, цикл чоловічої сексуальної реакції можна розділити на 4 фази: збудження, плато, оргазм та дозвіл. Ерекція статевого члена може з початку сексуальної активності до фази дозволу. Навпаки, еякуляція відбувається у фазі оргазму і може супроводжуватись оргазмом. Оргазм та еякуляція можуть сприйматися як синхронні і таким чином переживатися як єдина подія.
Проте оргазм і еякуляція — не те саме. Докази, що підтверджують це деякі чоловіки, що зберігають здатність досягати оргазму за відсутності еякуляції. Приклади включають деяких чоловіків після простатектомії, чоловіків, які приймають препарати, що перешкоджають еякуляції, чоловіків із травмами спинного мозку та деяких хворих на діабет. Крім того, деякі чоловіки з травмою спинного мозку можуть еякулювати без оргазму за допомогою вібростимуляції статевого члена чи масажу простати.
Під час еякуляції відбуваються гланс-вазальні рефлекси (наприклад стадія викиду: скорочення гладких м'язів статевих органів призводить до викиду сперми в задню уретру, підвищуючи її внутрішній тиск), а також уретром'язові рефлекси (наприклад стадія вигнання: зовнішній сфінктер уретри розслабляється викидає сперму з уретри).
Після еякуляції відбувається PERT, під час якого подальша сексуальна стимуляція не викликає повторної еякуляції. Однак, як зазначає Levin, остаточного пояснення причин PERT немає. Незалежно від причини, зміни, що відбуваються під час PERT, можуть послабити здатність чоловіків відчувати наступні оргазми. Ці зміни можуть включати підвищений поріг чутливості статевого члена, знижену електроміографічну (ЕМГ) активність в еректильних тканинах та допоміжних органах та підвищену електроенцефалографічну (ЕЕГ) повільнохвильову активність.
З даних, які ми розглянули (таблиця 1), множинні оргазми описувалися двома різними способами. В обох випадках ми вважаємо чоловіка мультиоргазмічних, якщо він може отримати більше одного оргазму протягом 20 хвилин, тому що нормальні здорові чоловіки з монооргазмом (на відміну від мультиоргазмічних) у середньому мають рефрактерний період близько 20 хвилин.
Перший тип багатьох оргазмів включає більше одного оргазму, розділених інтервалами в кілька хвилин. Для простоти ми позначаємо їх як «спорадичні» Мультіоргазми, і цей тип є найбільш поширеним патерном в літературі.
Ті, хто стверджують, що відчувають «спорадичні» множинні оргазми, повідомляють, що їхня ерекція може зберігатися протягом міжоргазмічного періоду, але для досягнення наступних оргазмів потрібна більш інтенсивна стимуляція статевого члена. Час, коли еякуляція відбувалася у послідовності оргазмів, розрізнялося в різних людей.
У деяких еякуляція може відбуватися при кожному оргазмі, але обсяг еякуляту з часом зменшується, що призводить до того, що багато хто може сприйматися як нееякуляційні або сухі оргазми. В інших при «спорадичних» множинних оргазмах еякуляція може відбутися тільки при останньому оргазмі або за будь-якого оргазму із серії оргазмів. Для тих, хто може відстрочити еякуляцію до кінця серії оргазмів, множинні оргазми, мабуть, вписуються в контрольовану модель досягнення кульмінації, яка розглядається як мета тантричного сексу.
Другий тип, який був описаний лише в декількох дослідженнях, виникає, коли чоловік відчуває серію нееякуляторних оргазмів протягом секунд до 2 хвилин. Ми назвали їх "конденсованими" мультиоргазмами. Для тих, хто стверджує, що відчуває «конденсовані» множинні оргазми, не потрібна інтенсивна стимуляція статевого члена в короткий період між оргазмами.
| (Gay & Sheppard, 1973) | 10 із 18 чоловіків, які приймали амфетамін, стверджували, що відчували множинні оргазми під час сексу після внутрішньовенного вживання амфетаміну. Один заявив, що він мав 7 або 8 оргазмів при кожному статевому акті. Один чоловік стверджував, що зазнав множинних оргазмів під час статевого акту після того, як понюхав кокаїн. Три суб'єкти (підлога не вказана) відчували множинні оргазми під час сексу після прийому МДА (3,4-метилендіоксіамфетамін). |
| (Tobias, 1973) | Один чоловік повідомив про численні оргазми під впливом кокаїну. |
| (Parr, 1976) | Після вживання амфетаміну один чоловік повідомив про 7 послідовних оргазм, тоді як інший чоловік заявив про 8 оргазм під час сексуальної активності. |
| (Robbins & Jensen, 1978) | У серії оргазмів досліджувані повідомляли про затримку еякуляції до фінального оргазму, який був найбільш інтенсивним, після чого у них настав рефрактерний період. В усіх зберігалася ерекція до фінального оргазму. Суб'єкти від 3 до 10 множинних оргазмів під час сеансу мастурбації або статевого акту; один заявив про 30 оргазмів за 1-годинний статевий контакт. У 1 суб'єкта, який перебував під фізіологічним контролем під час оргазму, було зареєстровано 3 напади анальних скорочень під час оргазму, кожному з яких передувало збільшення дихання. Його серцевий ритм був підвищений (до 143 ударів за хвилину) і досяг свого піку під час останнього оргазму. |
| (Hartman & Fithian, 1984) | Тридцять три з 282 чоловіків (12%) повідомили про множинний оргазм; в середньому чоловіки повідомляли про 4 оргазми поспіль. Один суб'єкт заявив про 16 оргазмів поспіль. Декілька піддослідних повідомили про численні оргазми під час статевого акту під впливом бутилнітриту (1 чоловік) та амілнітриту (2 чоловіки). |
| (Dunn & Trost, 1989) | Всі повідомили про збереження ерекції після першого оргазму, але було 2 патерни рефрактерності до наступних оргазмів: — П'ять мали рефрактерний період і потребували подальшої стимуляції статевого члена для досягнення подальших оргазмів. — У шістнадцяти були мінімальні рефрактерні періоди, і вони досягли ще одного оргазму протягом кількох хвилин. Тринадцять чоловіків повідомили про те, що зазнали множинного оргазму з того часу, як стали сексуально активними у підлітковому віці. Інші стали мультиргазмічні після 35 років «випадково» (6 чол.) або шляхом навчання (2 чол.). Повідомлялося про три моделі еякуляції: — Троє випробуваних не еякулювали до фінального оргазму. — Двоє еякулювали за першого оргазму і мали наступні сухі оргазми. — Шістнадцять мав повну, часткову еякуляцію або її відсутність у непостійній послідовності. |
| (Kothari, 1989) | Експеримент 1. У чоловіка було 6 оргазмів за 27 хвилин та 4 оргазму за 17 хвилин у двох окремих експериментах. Більшість його оргазмів супроводжувалися еякуляціями, але іноді у нього були сухі оргазми. У серії з шести оргазмів його третій оргазм був найінтенсивнішим, а шостий оргазм був найменш інтенсивним. Експеримент 2. Частота серцевих скорочень суб'єкта збільшилася з 70 ударів за хвилину до 94 ударів за хвилину на першому оргазмі та до 100 ударів за хвилину при другому оргазмі. Експеримент 3. Відсутність змін у ЕЕГ у фазах збудження, передоргазму чи оргазму. [Примітка: спектральний аналіз не представлений.] |
| (Кармайкл та ін., 1994) | За 2 сеанси у чоловіка були множинні оргазми з такими параметрами: - Міжоргазмічні інтервали від 3 до 7 хвилин. - Тривалість оргазму від 20 до 47 секунд. - Кількість анальних скорочень при оргазмі становить від 20 до 28 скорочень. Артеріальний тиск суб'єкта та амплітуда ЕМГ, але не амплітуда АПГ, були вищими при еякуляції, ніж при попередніх оргазмах. У нього були «низькі амплітудні тонічні сплески активності ЕМГ безпосередньо перед початком оргазмів» при 1 еякуляції та 2 оргазму без еякуляції. Під час його оргазмів спостерігалося два типи патернів ЕМГ: — Безперервна серія скорочень, які згодом стихають. — Серія скорочень із періодами спокою між ними. |
| (Whipple et al, 1998) | Артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, суб'єктивне сексуальне збудження у випробуваного збільшувалися під час самостимуляції, далі підвищувалися під час серії оргазмів та знижувалися після фінального оргазму. Діаметр зіниці збільшувався лише під час оргазму, але не в період до або після стимуляції. Перед остаточним оргазмом його міжоргазмічні інтервали варіювали від 4 до 12 хвилин. |
| (Haake et al, 2002) | У чоловіка було 2 оргазму через 30 хвилин після початку експерименту з 2-хвилинними інтервалами, і ще один оргазм через 60 хвилин. Його ерекція та його суб'єктивно виражене сексуальне бажання залишаються незмінними між оргазмами. Рівні пролактину у випробуваних не змінювалися протягом усього періоду тестування; на відміну від контрольної групи чоловіків з монооргазмом, які мають рівень пролактину підвищувався через 30 хвилин (перший оргазм) і далі підвищувався через 60 хвилин (другий оргазм). [Контрольна група мала рефрактерний період не менше 10 хвилин.] |
| (Gray & Klotz, 2004; Warkentin et al, 2006) | У пацієнта була еректильна дисфункція, і він раніше проходив простатектомію, променеву терапію та андрогенну депривацію у віці 52 років. Після 1,5 років андрогенної депривації він почав використовувати фалоімітатор зі страпоном під час статевого акту зі своєю партнеркою. Коли він проник у свою партнерку за допомогою фалоімітатора, він повідомив про 2-3 оргазми протягом 1-2 хвилин з одночасною прямою стимуляцією статевого члена з боку його партнерки. [Примітка: до лікування раку простати він не міг досягати множинних оргазмів.] |
| (Green & Halkitis, 2006) | Він стверджував, що він мав 6 чи 7 оргазмів за один вечір, коли він займався сексом під дією метамфетаміну. |
| (Haning et al, 2007) | П'ятнадцять із 179 чоловіків (8,4%) у віці від 18 до 76 років повідомили, що здатні відчувати множинні оргазми з «хорошим партнером». |
| (Haning et al, 2008) | Тридцять шість із 415 чоловіків (8,7%) у віці від 18 до 86 років повідомили про множинні оргазми з «хорошим партнером». |
Як зазначається в дослідженнях, у чоловіків, які мають монооргазм, рівень пролактину в плазмі різко підвищується відразу після оргазму, і рівень пролактину залишається підвищеним протягом 30-60 хвилин після оргазму. Навпаки, рівні пролактину в плазмі не збільшувалися за жодного з оргазмів у чоловіків з множинним оргазмом. Це спостереження передбачає, що стрибок рівня пролактину під час оргазму може перешкоджати наступним оргазмам, можливо, за рахунок активації PERT (якщо суб'єкт дійсно мав еякуляторні оргазми).
Справді, Haake et al припустили, що підвищений рівень пролактину може послаблювати статевий потяг і збудження, що потенційно може підвищувати поріг, необхідний мотивації більшості чоловіків до прагнення чи досягнення наступних оргазмів у перші хвилини після оргазму.
Та ж дослідна група у подальшому дослідженні вивчала, як фармакологічно знижений рівень пролактину впливає на чоловічі сексуальні параметри. У цьому дослідженні здоровим чоловікам добровольцям давали препарат, який опосередковано пригнічує вивільнення пролактину (каберголін, агоніст D2-рецепторів), а потім вони мастурбували, щоб досягти 2 оргазмів за 30 хвилин. Чоловіки суб'єктивно повідомляли про поліпшення сексуальної функції при прийомі каберголіна, у тому числі про найкраще статеве звільнення та розслаблення у рефрактерний період.
Додатковим підтвердженням ідеї про те, що підвищений рівень пролактину пригнічує множинні оргазми, є дослідження чоловіків з низьким сексуальним потягом, пов'язаним з гіперпролактинемією, або з препаратами, що підвищують рівень пролактину. Крім того, високий рівень пролактину в плазмі може призвести до зниження вивільнення дофаміну та тестостерону.
Таким чином, сплеск пролактину при оргазмі у монооргазмічних чоловіків може сприяти зниженню сексуального збудження після оргазму.
Навпаки, за відсутності сплеску пролактину чоловіки, які мають множинний оргазм, можливо, зберігають підвищене сексуальне збудження і, таким чином, залишаються близькими до порога наступних оргазмів. До цієї гіпотези, однак, слід ставитися з обережністю, оскільки вона заснована на даних тільки про одну людину і її ще потрібно відтворити на більшій вибірці.
Левін аналогічним чином висловив сумнів, що за PERT може відповідати тільки сплеск пролактину, і вказав, що в процес PERT можуть бути залучені інші гормони, рецептори і вторинні месенджери і, таким чином, можуть перешкоджати частішому поширенню множинних оргазмів у чоловіків.
Примітно, що у дослідженні Haake et al не вивчалися інші фізіологічні відмінності між чоловіками, які відчувають моно- та мультиоргазм, такі як рівні окситоцину та катехоламінів у плазмі, які, як відомо, підвищуються при оргазмі. Дані досліджень на тваринах показують, що окситоцин може сприяти чоловічій сексуальній поведінці, але вплив на чоловіків не було повністю визначено.
Таким чином, відсутність сплеску пролактину може бути не єдиним гормональним фактором, який сприяє або пов'язаний зі схильністю до множинних оргазмів у чоловіків.
Які фактори можуть сприяти множинні оргазми у чоловіків?
Далі ми класифікуємо різні фактори, які, як повідомляється, сприяють досягненню чоловіками багатьох оргазмів. Тим не менш, більшість з них засновані на суб'єктивних звітах і не включають фізіологічні вимірювання для перевірки типу множинних оргазмів, які відчувають ці чоловіки, або того, чи були вони випробувані взагалі.
1. Уникнення еякуляції
Деякі чоловіки стверджують, що відчувають множинні оргазми без практики, або відколи стали статевозрілими у підлітковому віці, або випадково виявили це у дорослому віці. Однак є чоловіки, які нібито навчилися бути мультиоргазмічними та практикують цю навичку.
Хартман і Фітіан запропонували чоловікам інструкції щодо досягнення послідовних оргазмів, засновані на ідеї, що контроль еякуляції є ключовим моментом. Їх метод включав:
(1) продовження мастурбації за допомогою стимуляції статевого члена;
(2) блокування еякуляції шляхом стискання головки статевого члена;
(3) використання вправ Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна.
Автори спеціально заявили, що для контролю еякуляції потрібний сильний лобково-копчиковий м'яз. Однак методологія Хартмана та Фітіан для розвитку схильності до множинних оргазм не була підтверджена будь-якими об'єктивними фізіологічними даними про м'язи тазового дна. Таким чином, необхідні майбутні дослідження, щоб підтвердити, наскільки ефективна техніка Хартмана та Фітіана у допомозі чоловікам у досягненні множинних оргазмів. Такі дослідження повинні перевіряти оргазми шляхом зіставлення суб'єктивних повідомлень про множинні оргазми з ЕМГ тазового дна.
Чоловіки, які можуть самостійно контролювати еякуляцію, можуть бути потенційно цікавими суб'єктами для поглиблення нашого розуміння нейробіології чоловічого оргазму. На сьогоднішній день у дослідженнях МРТ (наприклад, Georgiadis JR, Holstege та Holstege et al.) вивчалася активація мозку лише під час оргазмів, що виникають при еякуляції.
Дослідження оргазмів, які, як повідомляється, відбуваються без еякуляції, за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії (фМРТ), допоможе визначити, які області мозку активуються безпосередньо при оргазмі незалежно від еякуляції. У своєму огляді PERT Левін незалежно закликав до проведення додаткових нейровізуалізаційних досліджень, щоб поглибити наше розуміння нейробіології самого PERT.
2. Психостимулюючі наркотики
Багато сполук вживаються як афродизіаки і, як повідомляється, підвищують лібідо в деяких чоловіків. У кількох дослідженнях, у яких чоловіки займалися сексом під впливом кокаїну (2 чоловіки), амфетаміну (всього 16 чоловіків), бутилнітриту (2 чоловіки) та амілнітриту (1 чоловік), стверджувалося, що мали місце множинні оргазми.
Деякі з цих препаратів можуть впливати на біодоступність гормонів та/або нейротрансмітерів, що беруть участь у сексуальній поведінці, але без будь-яких фізіологічних показників достовірність таких повідомлень слід сприймати з обережністю. Крім того, оскільки відомо, що ці препарати мають когнітивний ефект, суб'єктивні звіти про те, як вони впливають на оргазм, не можна вважати дійсно об'єктивними або надійними.
Крім того, деякі з цих повідомлень можуть бути пов'язані з ефектом плацебо від еротизації наркотиків. За збігом є дослідження, що передбачають, що стимулюючі препарати, такі як кокаїн або метамфетамін, можуть посилювати сексуальне збудження, можливо, за рахунок збільшення дофамінергічної нейротрансмісії в мезолімбічній області та холінергічної нейротрансмісії в базальних відділах переднього мозку.
Крім того, ще належить визначити, чи може якісь із згаданих вище ліків активувати скроневу частку і згодом викликати сексуальну ауру, явище, що описується як «еротичні відчуття, що супроводжуються сексуальним збудженням та оргазмом».
Повідомлялося про статеву ауру у людей під час або після епілептичних нападів, і вважається, що вона виходить із скроневої частки. У 1 дослідженні скронева частка була однією з областей з підвищеною активацією у мозку споживачів кокаїну, які дивилися еротичний фільм. Отже, існує ймовірність того, що множинні оргазми, описані деякими чоловіками при прийомі цих стимуляторів, можуть бути пов'язані з дією наркотиків на скроневу частку, що провокує сексуальну ауру.
3. Зміна сексуальних партнерів
Є ненаукові звіти від деяких чоловіків, які повідомляли про множинні оргазми при зміні сексуальних партнерів у місцях групового сексу. Однак це може бути пов'язане з ефектом Куліджа, явищем повторного збудження, при якому рефрактерний період скорочується в присутності нового сексуального партнера.
Докази ефекту Куліджа найкраще документовані у дослідженнях на тваринах. Доступ до нових сексуальних партнерів може сприяти сексуальному бажанню та мотивації до оргазму, скорочуючи рефрактерний період. Левін також припустив, що ефект Куліджа може пояснити скорочення PERT у чоловіків.
Джозеф та ін. нещодавно вивчали параметри еякуляції у чоловіків, які кілька разів дивилися відверто сексуальні фільми про гетеросексуальну пару, а потім інший фільм, у якому був показаний той самий актор-чоловік, але інша актриса-жінка. Коли учасники дивилися фільм із новою актрисою, обсяг їх еякуляту збільшувався, а час до еякуляції зменшувався. Це підтверджує ідею у тому, що запровадження нового сексуального стимулу збільшує збудження.
На жаль, на сьогоднішній день жодне дослідження не зафіксувало явних часових інтервалів між оргазмами чи того, чи супроводжуються оргазми еякуляціями у чоловіків під час групового сексу. Тому залишається невідомим, чи слід розглядати «множинні оргазми», про які повідомляють чоловіки під час групового сексу, як множинні оргазми.
4. Секс-іграшки
Повідомлялося, що секс-іграшки допомагають чоловікам відчувати множинні оргазми. Aneros (www.aneros.com) рекламується виробником як стимулятор простати без допомоги рук, але він також чинить тиск на промежину та задній прохід, стимулюючи і цю тканину.
Науково не доведено, але є чоловіки, які досягають оргазму через анальну стимуляцію. Деякі користувачі Aneros (див. пости на www.aneros.com/forum) заявляють про можливість множинного оргазму без еякуляції, що нагадує «конденсований» мультиоргазм, коли секс-іграшка переміщається за рахунок скорочення м'язів тазового дна без прямої стимуляції статевого члена.
На сьогоднішній день жодне наукове дослідження не визначило, наскільки ефективними є Aneros або інші вібраційні сексуальні пристосування для стимулювання множинних оргазмів у чоловіків. З цієї причини і через суб'єктивний характер цих тверджень до достовірності цих повідомлень слід ставитися з обережністю. Майбутні дослідження фМРТ, в яких порівнюються чоловічі оргазми, що досягаються виключно при тактильній стимуляції промежини, прямої кишки, простати або статевого члена, можуть допомогти визначити, як змінюється активація мозку, коли оргазми відбуваються зі стимуляцією статевого члена або без неї.
Вибірково застосовуючи стимули за допомогою Aneros або подібних секс-іграшок, можна визначити, як різні еротичні поля сприяють досягненню оргазму (наприклад, періанальна шкіра, анальний канал, власне передміхурова залоза тощо).
Два дослідження (наприклад, Gray and Klotz та Warkentin et al) дають уявлення про те, як можна досягти множинних оргазмів за відсутності ерекції та еякуляції. Чоловік - пацієнт з раком простати, описаний в обох дослідженнях, який втратив здатність до ерекції внаслідок ненервозберігаючої простатектомії.
Подруга-лесбіянка вмовила його використати фалоімітатор зі страпоном для проникаючого сексу зі своєю партнеркою. У цих тематичних дослідженнях стимуляція головки статевого члена чоловіка здійснювалася рукою його партнерки, яка тримала (з лубрикантом) млявий член пеніса. Що інтригує в цьому пацієнті, так це те, що відколи він почав використовувати фалоімітатор для вагінального статевого акту, він відчуває сплеск оргазмів протягом 1-2 хвилин, що нагадує «сплеск» оргазмів, який описали Dunn and Trost, або то що ми позначаємо як «конденсовані» множинні оргазми.
Розповідь, представлена пацієнтом Warkentin et al., розкриває почуття розширення можливостей, яке він відчув, знаючи, що з використанні зовнішнього протезу йому не потрібно боятися будь-якої еректильної дисфункції. Це, своєю чергою, здавалося, посилювало еротизм сексуального контакту. Знову ж таки, до цього спостереження слід ставитися з обережністю доти, доки не буде зібрано більше фізіологічних даних про оргазми інших хворих на рак простати, які стверджують, що стали відчувати множинні оргазми після простатектомії.
Висновки
Таблиця 1 є першою всеосяжною добіркою інформації в літературі про множинні оргазми у чоловіків і надає багато даних, що підтверджують реальність цього явища. Наше обговорення факторів, які можуть впливати на здатність до множинних оргазмів у чоловіків, виходить за рамки огляду PERT, який зробив Levin, який в основному зосереджений на нейробіології PERT.
У той час як обсяг даних у таблиці 1 свідчить про реальність множинних оргазмів у чоловіків, дані також показують, що множинні оргазми у чоловіків рідкісні, і більшість повідомлень на сьогоднішній день є суб'єктивними повідомленнями, у яких відсутні підтверджуючі фізіологічні дані. Наприклад, кількість повідомлень про чоловіків, які зазнають «короткочасних множинних оргазмів», невелика (16 чоловіків у дослідженні Dunn and Trost і 1 чоловік у звіті Warkentin et al.).
Levin закінчив свій огляд PERT у 2009 році закликом до додаткових досліджень за допомогою нейровізуалізації, щоб поглибити наше розуміння факторів, що пояснюють період латентності між оргазмами у чоловіків. Ми повторюємо його заклик і припускаємо, що такі дослідження допоможуть нам зрозуміти не лише PERT, а й фізіологію оргазмів загалом.
Згідно з наявними на сьогодні фізіологічними даними, більшість властивостей оргазму у чоловіків з множинним оргазмом нагадують такі у чоловіків з монооргазмом.
Наш огляд літератури показує, однак, що існує 2 типи множинних оргазмів: "спорадичні", що включають кілька оргазмів з міжоргазмічним інтервалом в кілька хвилин, і "конденсовані", що включають серію оргазмів протягом декількох секунд до 1-2 хвилин.
На жаль, у більшості досліджень часовий інтервал між оргазмами описаний недостатньо і не дозволяє нам визначити, який тип множинних оргазмів мав місце. Крім того, дослідження рідко надавали фізіологічні дані, що підтверджують, що мультиоргазм взагалі мав місце. Більшість досліджень просто покладаються на самозвіти піддослідних.
Хоча деякі чоловіки заявляють, що відчувають спонтанні множинні оргазми без виняткових зусиль або навчання, були запропоновані різні фактори, що полегшують чоловікам отримання множинних оргазмів. До них відносяться:
(1) практика досягнення оргазму без еякуляції;
(2) використання психостимулюючих наркотиків;
(3) зміна сексуальних партнерів під час статевого акту;
(4) використання секс-іграшок.
Однак ступінь, в якому кожен фактор підвищує здатність чоловіків відчувати множинні оргазми, не вивчалася.
Щодо чоловічих множинних оргазмів досі залишається багато невирішених питань. Дані пацієнтів з раком передміхурової залози після простатектомії, транссексуалів із чоловіка в жінку після кастрації, а також добровільно кастрованих чоловіків у сукупності дозволяють припустити, що усунення або перешкода еякуляції може впливати на здатність до множинних оргазмів у генетичних чоловіків.
Дослідження МРТ у поєднанні з ЕМГ тазового дна у людей, які можуть відчувати оргазм без еякуляції, можуть допомогти нам краще зрозуміти та визначити зв'язок між еякуляцією та оргазмом у чоловіків. Крім того, у майбутніх дослідженнях слід вивчити роль еякуляції та фізіологічних змін під час PERT у придушенні множинних оргазмів. Нейробіологія та фізіологія чоловічих множинних оргазмів практично не вивчені.
